活血散风针刺法对脑梗死合并高血压患者血压干预效果的真实世界研究

背景高血压作为最常见的慢性病,是心脑血管疾病及血管事件的主要高危因素,既往研究发现针刺具有降压作用,但目前缺乏真实世界研究的针刺降压证据。目的本研究旨在评价活血散风针刺法对脑梗死合并高血压住院患者的血压控制效果。方法选取于2014年1月至2020年4月期间就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科病房的符合纳入、排除标准的脑梗死合并高血压患者10 781例,根据住院期间是否使用活血散风针刺法分为基础治疗组（n=10 424）和活血散风组（n=357）,采用倾向性评分匹配（PSM）得到组间协变量均衡的新样本,通过线性混合效应模型比较新样本活血散风组与基础治疗组患者住院的日均血压和清晨血压,以评价活血散风针刺法控制血压的效果。结果PSM前两组患者性别、年龄、是否有冠心病、是否有糖尿病、是否有心房颤动及同型半胱氨酸（HCY）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、肌酐（Cr）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,基础治疗组高密度脂蛋白（HDL）、尿素（Ur）水平高于活血散风组（P<0.05）。PSM后两组患者的性别、年龄、是否有冠心病、是否有糖尿病、是否有心房颤动及HCY、TC、TG、HDL、LDL、Cr、Ur水平比较,差异无统计意义（P>0.05）。线性混合效应模型结果显示,活血散风组平均收缩压低于基础治疗组（P=0.002）;活血散风组舒张压平均水平与基础治疗组比较,差异无统计学意义（P=0.083）;治疗方式与入院时间之间无交互作用（P=0.532,P=0.775）。混合效应模型结果显示,活血散风组清晨收缩压低于基础治疗组（P=0.012）;活血散风组清晨舒张压与基础治疗组比较,差异无统计学意义（P=0.539）;治疗方式与入院时间之间无交互作用（P=0.974,P=0.985）。结论活血散风针刺法可进一步控制脑梗死合并高血压住院患者的日均收缩压及清晨收缩压水平。     

玉屏风颗粒联合泼尼松和环孢素治疗特发性膜性肾病的临床研究

目的 分析玉屏风颗粒联合泼尼松和环孢素治疗特发性膜性肾病的临床疗效。方法 选取河池市中医医院在2020年3月—2022年7月收治的90例特发性膜性肾病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服醋酸泼尼松片,起始剂量为1 mg/(kg∙d),共服用4周,此后每周减量10 mg维持;同时口服环孢素胶囊,剂量为3～5 mg/(kg∙d),1次/12 h。治疗组在对照组方案基础上口服玉屏风颗粒,5 g/次,3次/d。两组患者治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医证候积分,肾功能指标24 h尿蛋白定量（24 h UP）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）和血清白蛋白（Alb）,及Th17/Treg免疫平衡指标。结果 治疗后,治疗组临床有效率为（91.11%）明显高于对照组（73.33%,P＜0.05）。治疗后,两组患者中医症候积分均有降低（P＜0.05）;治疗组主要中医证候积分均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者24 h UP、BUN、Scr、Th17、Th17/Treg明显低于治疗前,而Alb和Treg高于治疗前（P＜0.05）,且治疗组肾功能指标和免疫指标明显好于对照组（P＜0.05）。结论 玉屏风颗粒联合泼尼松和环孢素治疗特发性膜性肾病临床疗效显著,可改善患者主要中医症候和肾功能指标,调节Th17/Treg免疫平衡态,治疗安全性较好。     

化痰通络汤对风痰阻络型脑梗死病人神经功能及血清淀粉样蛋白A、糖化血清蛋白的影响

目的 探讨化痰通络汤对风痰阻络型脑梗死病人神经功能及血清淀粉样蛋白A(SAA)、糖化血清蛋白（GSP）的影响。方法 选取南方医科大学附属花都医院2020年1月至2021年12月收治的84例风痰阻络型脑梗死病人,采用随机数字表法分为对照组与观察组,均42例。对照组行阿司匹林肠溶片、银杏叶注射液治疗,并予以常规降血压血糖、降颅内压以及对症支持治疗。观察组在此基础上联合化痰通络汤治疗,连续治疗2周。测定血清SAA、GSP、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、血管紧张素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）、血管内皮生长因子（VEGF）。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估病人治疗前后神经功能缺损情况,并比较血液流变学指标与临床疗效。结果 治疗后观察组总有效率（92.86%）显著高于对照组（76.19%,P<0.05）;观察组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组血清SAA、GSP、RBP4、GFAP、Ang-Ⅱ水平低于对照组,VEGF水平高于对照组（P<0.05）。观察组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度以及血细胞比容水平低于对照组（P&l...     

浅谈蒙医“萨病”与中医“中风”之别

对蒙医“萨病”和中医“中风”的命名来源及发病机制、病因进行文献检索,并提出两者的不同之处。     

田振国清热利湿-养血祛风止痒治疗肛门湿疹

田振国教授认为肛门湿疹多为湿热风邪留滞皮肤腠理之中结而不散所致,分为两型:湿热蕴结、血虚生风。提出治当清热利湿、养血祛风止痒;针对"湿、热、风"邪的病机特点,运用整体观念,清热利湿、养血祛风,创建祛湿止痒口服方(龙胆草、生地各20g,黄芩10g,白鲜皮、当归各15g,栀子10g,川芎、防风、荆芥各15g,蝉蜕、车前子各10g,泽泻、柴胡各15g,甘草10g等)、肛门湿疹熏洗方(苦参、土茯苓、黄芩、黄柏、蛇床子、地肤子、地榆各50g,大风子、白矾、木鳖子、白芷各15g等),内服煎剂配合熏洗、局部外敷等特色疗法,内外同治,标本兼顾,疗效满意。     

风类药物治疗心血管疾病

心血管疾病发病与风邪密切相关,发病形式、证候特征大都表现为风性。风类药质轻气清,疏解宣透,多具有辛、散、窜、透、动等特点。冠心病络滞风阻,治以温阳散寒,祛风通络,辛散祛风、活血祛风;心律失常本虚标实,本为气血不足,阴阳亏损;标为气滞、血瘀、痰浊、水饮,治以辛散祛风、平肝熄风、解毒祛风、活血祛风、养血祛风、搜络祛风。高血压肝风内扰,风阳上亢,平肝熄风类、理气熄风;无风不作眩,平肝熄风、理气熄风;无虚不作眩,补肾祛风、养血祛风;无瘀不作眩,活血祛风、辛散祛风、理气祛风。风类药治疗心血管疾病疗效显著,重视风邪与心血管疾病发病的关系,能有效预防和治疗心血管疾病发生和发展。     

82例湿疹中医体质与证型相关研究

[主要目的]分析湿疹体质与证型相关性。[资料来源]选取辽宁中医药大学第一附属医院2014年11月到2015年1月湿疹门诊患者,发放多因素调查表。[选择文献量及依据]研究类型:问卷调查。研究对象:1年龄18~75岁。2辨证分型:血虚风燥、湿热浸淫、脾虚湿蕴。3能配合填写问卷,保证调查资料的正确性和完整性。排除自身合并其他重大疾病者;不能配合调研人员,准确完成问卷内容者。发放问卷85份,回收85份,有效82份。[数据提炼规则及应用方法]观测中医体质、证型。采用SPSS17.0统计分析,一般数据用频数法,相关性分析用Logistic回归分析。[数据综合得出结果与结论]中医体质类型分布:气郁体质34例,阴虚体质29例,湿热体质19例。证型分布:血虚风燥55例,湿热浸淫18例,脾虚湿蕴9例。气郁体质与血虚风燥(P=0.005)证型相关,提示气郁体质湿疹患者易见血虚风燥证,湿热质与阴虚质方法同前。湿热体质与湿热浸淫、脾虚湿蕴(P=0.000;P=0.004)证型相关。阴虚体质与血虚风燥(P=0.008)证型相关。[未来展望]未来可针对不同人群,不同体质提供个体化治疗方案,根据体质自身倾向性,由生活环境,饮食,情志等方面进行调养,从而为疾病预防提供良好的思路与见解。     

紫丹银屑颗粒联合窄谱中波紫外线治疗血虚风燥证寻常型银屑病的临床分析

目的:观察紫丹银屑颗粒联合窄谱中波紫外线治疗血虚风燥证寻常型银屑病的临床疗效及对血清白介素-17(IL-17),IL-22和IL-23的影响。方法:将符合条件的116例患者采用随机按数字表法分成对照组和观察组各58例。对照组采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用紫丹银屑颗粒,4 g/次,3次/d。两组疗程均为8周。所有患者进行3个月随访,记录复发情况。于治疗前、治疗后和治疗结束后1,2,3个月进行皮损面积和严重程度指数(PASI)评分;记录复发时间。进行治疗前后皮肤病生活质量指数(DLQI)和瘙痒程度视觉模拟(VAS)评分,检测治疗前后IL-17,IL-22,IL-23水平。结果:治疗后观察组PASI,DLQI和VAS评分均低于对照组(P0.05,P0.01);观察组临床有效率为93.1%,对照组为84.48%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义;在治疗后3个月的随访期间,观察组复发率为40.74%,低于对照组的63.26%(P0.05);观察组平均复发时间长于对照组(P0.05);治疗后观察组血清IL-17,IL-22,IL-23水平均低于对照组(P0.01)。结论:紫丹银屑颗粒联合窄谱中波紫外线治疗血虚风燥证寻常型银屑病,能减轻皮损和瘙痒,提高患者的生活质量,并能稳定病情,降低复发率,同时可调节血清IL-17,IL-22,IL-23等辅助性T细胞17(TH17)细胞因子。     

玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察

目的:观察玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:以82例过敏性鼻炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组41例患者单以西药布地奈德鼻喷雾剂进行治疗,观察组41例患者以玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷雾剂进行联合治疗,两组均连续用药2w,比较两组患者喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等临床症状的改善时间,以分析治疗效果。结果:两组患者喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕等临床症状均有所改善,尤以观察组患者改善明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效显著。     

消风止痒颗粒联合西药治疗女性面部激素依赖性皮炎40例疗效观察

目的观察消风止痒颗粒联合依巴斯丁片治疗女性面部激素依赖性皮炎的治疗效果。方法选择80例患者随机分为2组,治疗组40例给予内服消风止痒颗粒联合依巴斯丁片,对照组内服美能片联合依巴斯丁片,8周后观察临床疗效,3个月后检验复发率。结果治疗组痊愈6例,显效20例,有效4例,无效10例,总有效率为75%,复发率37.5%。对照组痊愈2例,显效9例,有效7例,无效18例,总有效率为55%,复发率60%。结论消风止痒颗粒联合依巴斯丁片治疗女性面部激素依赖性皮炎患者毒副作用少,依从性好,疗效肯定。