玳玳果黄酮降脂提取物体内组织分布规律及特征研究

目的：建立UPLC-MS/MS分析方法同时测定玳玳果黄酮降脂提取物效应组分新橙皮苷和柚皮苷在大鼠10种脏器组织中含量，分布规律及特征。方法：采用UPLC-MS/MS技术建立提取物效应组分新橙皮苷及柚皮苷在大鼠心、肝、脾、肺、肾、脑、胃、小肠、脂质、肌肉组织中的定量分析方法；大鼠给药后分别于0.33，0.67，1，4，8 h的5个时间点，分别摘取以上10种脏器组织，测定脏器组织及血液中效应组分的质量浓度，采用DAS（V 2.0）药动学软件对各样本的药物浓度-时间数据进行房室拟合，并计算不同组织效应组分的药-时曲线下面积（AUC）及平均滞留时间（MRT）。结果：所建立的UPLC-MS/MS定量分析方法具备良好的专属性、标准曲线及线性范围良好、方法准确度与精密度、定量下限均符合有关规定；玳玳果黄酮降脂提取物效应组分在血液中的分布符合一室模型，除肾脏及脑组织外，其余脏器中提取物效应组分的房室特征多为静脉注射的二室模型，柚皮苷在肾脏中的拟合结果为非静脉注射的二室模型，新橙皮苷在脑组织拟合结果为静脉注射的三室模型，给药后8 h各组织中效应组分新橙皮苷及柚皮苷AUC值大小顺序均为小肠 > 胃 > 肾 > 脂质 ≈ 脾脏 > 肺 > 肌肉 > 肝 > 心 > 脑，效应组分在各脏器中均无明显蓄积；效应组分在血液、肾脏、肝脏中的滞留时间较长，MRT均大于2 h，脂质最短，MRT不足1 h；各脏器中新橙皮苷的药-时曲线下面积约是柚皮苷的3倍，而心、肝、肾中则是3.5，2.1和3.4倍。结论：玳玳果黄酮降脂提取物效应组分在大鼠组织中分布迅速，达峰时间早于血液；效应组分在肠道内消除缓慢，给药8 h后在各脏器中的含量均显著下降且无特异的蓄积部位。研究结果揭示玳玳果黄酮降脂提取物效应组分在大鼠体内的分布特征及规律，为进一步理解玳玳果黄酮降脂提取物在体内的作用靶点及机制奠定了基础。     

阳春砂小花假合蕊柱的形成过程

目的:研究阳春砂小花假合蕊柱的形成过程。方法:将阳春砂小花自0. 5 cm长度至开花后一天划分为8个生长时期,对小花鲜样解剖并制作石蜡切片,测定花药腔的高度,花粉囊裂口夹角,花粉囊缝隙宽度,花柱直径,花丝与唇瓣的夹角(α),花丝与花药的夹角(β)。结果:花粉囊夹角在开花前无明显变化,开花时从32°缩小为17°。两对花粉囊间的缝隙宽度在第5时期增大至约0. 29 mm,同时期的花柱直径约0. 32 mm,两者比例达92%。相比开花前一天,开花时α角从83°减小为42°,β角从186°减小为147°。花丝的远轴侧比近轴侧多1至5层细胞,花柱的近轴侧比远轴侧多1至6层细胞。结论:远、近轴侧细胞结构的不对称性是花丝、花柱运动的基础。在第5时期,花粉囊间的缝隙增大至几乎与花柱等径,花柱运动嵌入花粉囊间。开花时花粉囊夹角缩小,将花粉囊间隙出口封闭,花柱留在花粉囊间,同时角α,β剧烈减小,雄蕊将雌蕊夹在其中向唇瓣弯曲,最终形成半包于唇瓣内的假合蕊柱结构。     

血清血管紧张素转换酶水平和外周血CD4+T淋巴细胞计数对肺结节病患者激素治疗反应及预后的预测价值研究

目的分析血清血管紧张素转换酶(sACE)水平、外周血CD_(4)+T淋巴细胞计数对肺结节病患者激素治疗反应及预后的预测价值。方法回顾性选取2017年1月至2022年3月郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的肺结节病患者91例为研究对象。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨肺结节病患者激素治疗反应及预后的影响因素,采用ROC曲线分析sACE水平、外周血CD_(4)+T淋巴细胞计数及其联合对肺结节病患者激素治疗反应及预后的预测价值。结果91例患者中,接受糖皮质激素治疗71例(激素治疗反应情况:敏感40例,不敏感31例),预后良好38例、预后不良53例。激素治疗反应敏感患者与激素治疗反应不敏感患者就诊时临床症状明显者占比、sACE水平、外周血CD_(4)+T淋巴细胞计数、外周血淋巴细胞绝对值、病变累及肺外实质器官者占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好患者与预后不良患者就诊时临床症状明显者占比、sACE水平、外周血CD_(4)+T淋巴细胞计数、外周血淋巴细胞绝对值、病变累及肺外实质器官者占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,sACE水平、外周血CD_(4)+T淋巴细胞计数是肺结节病患者激素治疗反应不敏感、预后不良的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,sACE水平、外周血CD_(4)+T淋巴细胞计数及其联合预测肺结节病患者激素治疗反应不敏感的AUC分别为0.927〔95%CI(0.871,0.983)〕、0.882〔95%CI(0.783,0.981)〕、0.951〔95%CI(0.894,1.000)〕,最佳截断值分别为122.4 U/L、556个/μl、0.295,灵敏度分别为93.5%、96.2%、99.9%,特异度分别为80.0%、76.7%、83.3%;sACE水平、外周血CD_(4)+T淋巴细胞计数及其联合预测肺结节病患者预后不良的AUC分别为0.904〔95%CI(0.825,0.968)〕、0.898〔95%CI(0.820,0.976)〕、0.949〔95%CI(0.895,1.000)〕,最佳截断值分别为122.7 U/L、562个/μl、0.540,灵敏度分别为91.4%、85.7%、91.4%,特异度分别为83.3%、85.7%、91.4%。结论sACE水平、外周血CD_(4)+T淋巴细胞计数是肺结节病患者激素治疗反应不敏感、预后不良的独立影响因素;sACE水平、外周血CD_(4)+T淋巴细胞计数均对肺结节病患者激素治疗反应不敏感、预后不良有一定预测价值,且二者联合的预测价值更高。     

上海市静安区不同类型场所白纹伊蚊孳生现况调查

目的研究不同类型场所白纹伊蚊孳生情况,为有效控制提供依据。方法 2017年5—11月在上海市静安区采用布雷图指数法开展不同类型场所白纹伊蚊孳生研究。结果此次调查中单位阳性率最高为建筑工地,其次为公园,再次为学校,分别为31.25%、30.00%和16.83%;布雷图指数方面,不同场所类型中布雷图指数公园最高,其次为建筑工地、学校,依次为11.76、10.71、7.97;根据不同类型场所室内外环境的构成将场所分为室外为主、室内室外兼有、室内为主3类,布雷图指数室外为主最高,其次为室内室外兼有,室内为主最低,分别为11.43、7.84和3.71,统计存在显著性差异(H=215.08,P<0.05);容器指数公园最高,其次为建筑工地,依次为8.28和5.71;孳生地类型以盆景、水生植物最多,占60.67%。结论不同场所白纹伊蚊布雷图指数、容器指数有显著差异,公园、建筑工地等以开放性环境为主的场所布雷图指数、容器指数最高,其次为医院、学校等半开放式的场所,孳生地类型以盆景、水生植物为主,不同场所类型孳生地类型构成存在显著差异。     

攻癌利水散外敷联合重组p53基因腺病毒治疗肺癌胸水30例

目的:观察攻癌利水散外敷联合重组p53基因腺病毒注射液胸腔灌注治疗对肺癌胸水的临床疗效。方法:将150例患者随机分为中药组、p53组、中药+p53组、顺铂组、空白组,每组30例。用药2疗程后观察临床疗效、毒副作用与生活质量的改变情况。结果:总有效率中药+p53组最高,与其他各组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。白细胞下降及消化道反应情况顺铂组较明显,与其他各组比较,差异有统计学意义(P0.05);发热p53组较明显,与其他各组比较,差异有统计学意义(P0.05)。PKS评分治疗后中药+p53组升高最明显,与其他各组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:攻癌利水散外敷联合重组p53基因腺病毒注射液胸腔灌注治疗肺癌胸水临床疗效显著,且不良反应小。     

骨性Ⅲ类错的颅底形态研究

目的:用几何形态测量和传统头影测量两种方法,对Ⅲ类错牙合的颅底形态进行研究,探讨颅底在Ⅲ类错牙合形成中的作用。方法:随机选取Ⅲ类与Ⅰ类骨面型儿童的头颅定位侧位片各40张,描记颅底的9个标志点,数字化后,用Procrustes重叠法和薄板曲线法这两种几何形态测量法比较Ⅲ类与Ⅰ类骨面型儿童的颅底形态。用传统头影测量法对颅底的测量值进行分析,进一步研究Ⅲ类错牙合的颅底形态。结果:Ⅲ类错牙合与Ⅰ类错牙合相比,颅底角无明显差别;后颅底发生显著变化,长度变小、水平向向前明显缩短、向下轻度延长;前颅底长度变小,S-SE段明显向上改变。结论:Ⅲ类错牙合的颅底形态有自身特点;颅底形态影响Ⅲ类错牙合的形成。     

128例眶-上颌骨-颧骨复合骨折的临床分析

目的：讨论眶-上颌骨-颧骨（orbital maxillary zygoma,OMZ）复合骨折的特点,以及治疗方法的选择,总结影响OMZ骨折疗效的因素。方法：对华西口腔医院1989年以来收治的128例OMZ骨折进行临床回顾性研究。结果：128例眶-上颌骨-颧骨复合性骨折中,25.8%伴有眶部并发症,对症处理后症状大多消失,8例复视患者眶底或眶周行自体骨整复或Medicon种植体整复,症状消失。83例采用微型夹板坚强内固定,其中4例采用可吸收小夹板。11例陈旧性骨折采用正颌外科技术恢复其面形及咬功能。结论：OMZ骨折应早期复位、坚强内固定,恰当的软组织处理等是影响治疗效果的主要因素。     

中医辨证结合3R护理模式对血管性痴呆患者的影响

<正> 随着我国人口老龄化日益严峻,心脑血管病的发生率逐年升高,血管性痴呆(vasculardementia,VD)作为中老年人群健康的重要威胁性疾病,日益成为医学界关注的焦点之一。该病多发生于脑血管疾病后, 主要表现为记忆力减退、情绪异常、睡眠障碍等,极大地影响患者的预后及生存质量。目前,现代医学对于本病尚无特效疗法,多以乙酰胆碱酯酶抑制剂、单胺 氧化酶抑制剂、脑代谢促进剂等促智药物联合专科护理的综合性干预措施为主,强化心理诱导 及生活干预,促使患者回归家庭及社会。3R护理是以神经与认知心理学理论为基础的新型的护理模式,从回忆、激 发、现实定向结合实际病情进行训练,用于改善痴呆患者认知功能[1]。     

品管圈活动在手术室仪器设备管理中的实施

目的探讨品管圈活动在手术室仪器设备管理中的实施效果。方法根据QCC(品管圈)活动步骤选定主题、拟定活动计划书、把握现况、设定目标、解析、拟定对策、实施对策与检讨、确认效果、标准化、检讨与改进。由7人组成品管圈,分析手术室仪器设备使用中所存在故障问题,找出原因,制定相应的系统性培训计划,讲解手术室仪器设备的使用、操作、维护,制作手术室仪器设备标准作业指南。结果开展品管圈活动后,手术室仪器设备故障次数由68次下降至9次;目标达成率252.9%。结论品管圈活动应用到手术室仪器设备管理中取得了满意的效果,降低了手术室仪器设备故障次数,提高了科室人员的团队精神,在工作上增强了护理人员主动参与管理的意识。     

急性胰腺炎合并多脏器功能衰竭56例分析

对我院2000-01～2005-12收治的急性胰腺炎合并多脏器功能衰竭56例分析如下。 1 临床资料 本组男32例，女24例，年龄21～69（平均48）岁。符合中华医学会外科学会胰腺外科组1991年关于急性胰腺炎诊断及分级标准。急性胰腺炎合并多脏器功能衰竭的诊断标准为在诱发因素始动下，短期内序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭。