食道息肉型癌肉瘤的X线诊断

食道息肉型癌肉瘤的Ｘ线诊断泉州市第一医院（３６２０００）放射科高长启病理科陈红癌肉瘤是由癌性和肉瘤性组织成分组成的复合瘤，常发生于子宫，亦见于肺、咽及食道。食道癌肉瘤极少见，Ｈａｎｓｅｍａｎ１９０３年首次报告后，文献陆续有个案报告。国内文献已有９３例...     

浅谈检验报告的管理与法律

随着人们医学卫生知识的提高，对医学检验也有了一定的了解，逐步认识了检验结果的重要性。尤其在入伍、招工、入学体检、健康保险、法医伤情鉴定、婚检、以及刑事案件和保外就医等都需要临床实验室的参与。因此，检验报告在一定程度上负有特殊的法律责任，对裁定结果起着至关重要的作用，其责任重大。而一旦出现差错，轻则影响医院的社会声誉，重则引起医疗纠纷，承受不必要的法律责任。但由于实验室业务繁忙，标本多、检验项目繁杂，工作重复性大，稍有疏忽就会引起差错，甚至是重大医疗事故。因此，对实验室工作必须采取非常严密的措施，并且做好以下各项工作。     

鼻咽癌放疗后双侧颞叶白质及海马结构早期损伤的扩散峰度成像研究

目的基于扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术探讨鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)患者放疗后双侧颞叶白质及海马微观结构的早期改变。材料与方法对29例NPC患者在治疗前及放疗后3个月、20例正常对照被试(normal controls,NC)行DKI序列扫描。获取两组被试DKI的相关参数图,测量两组被试双侧颞叶白质及海马DKI相关参数,分析两组DKI参数值的差异,分析NPC组放疗前后各参数值的变化情况、及其差异参数值的变化与蒙特利尔认知评估量表评分、与放疗剂量间的相关关系。结果 NPC组治疗前与NC组之间各DKI参数值无显著统计学差异(P>0.05);与NPC治疗前比较,NPC组放疗后3个月双侧颞叶白质的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)(右:P=0.009;左:P=0.001)、平均峰度(mean kurtosis,MK)(右:P=0.027;左:P=0.034)、径向峰度(radialkurtosis,Kr)(右:P=0.007;左:P=0.007)值显著减低,右侧海马的MK(P=0.033)、Kr(P=0.031)值显著升高。NPC组左侧颞叶放疗前后MK (r=0.407,P=0.044)、Kr值(r=0.530,P=0.006)的改变分别与左侧颞叶最大剂量呈显著正相关。结论 DKI能够反映鼻咽癌放疗后双侧颞叶白质及海马早期隐匿性的微观结构变化,为早期放射性颞叶损伤发现提供客观影像学证据。     

高职护生学习倦怠现状及影响因素分析

目的 了解高职护生学习倦怠现状，并对其影响因素进行分析。方法 采用分层随机抽样法对陕西省10所高职院校2015级、2016级高职护生进行大学生学习倦怠量表和大学生学习倦怠影响因素问卷调查。结果 共发放问卷2 050份，回收有效问卷1 914份，问卷有效率93.37%。1 914名高职护生学习倦怠总分为（58.11±9.97）分，3个维度由高到低依次为：行为不当、成就感低、情绪低落。多元线性回归分析显示，学习态度、学习主动性、专业兴趣、焦虑、学习成绩、就业压力、有无兼职/社会实践经历、性别、年级是高职护生学习倦怠的影响因素，可解释学习倦怠水平46.4%的变异量。结论 高职护生学习倦怠处于中等水平，教育者应采取措施改善护生的学习以及心理状态，同时关注高危人群，以降低护生学习倦怠水平，提高护生在校学习质量。     

肿瘤的基因治疗前期研究:反转录病毒介导的肿瘤坏死因子α基因抗C6胶质瘤效应

目的探讨反转录病毒介导的肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因对C6胶质瘤的抗瘤效应,从而为肿瘤的基因治疗提供基础研究数据.方法将重组TNF-α反转录病毒载体PLJ+TNF转染大鼠C6胶质瘤细胞,ELISA法检测该细胞中目的基因的表达,MTT法检测体外增殖能力;将实验大鼠随机分为实验组和对照组,每组10只,实验组大鼠右股内侧接种转基因2×106 C6细胞,对照组同法同部位接种未转基因C6细胞,常规饲养5周,每周测量肿瘤大小,绘制肿瘤生长曲线,比较两组皮下肿瘤大小并进行统计学分析.结果C6胶质瘤细胞与C6细胞的体外增殖能力比较,差异无显著性意义(P＞0.05);转基因前后TNF-α分泌情况1×106个C6细胞体外培养24 h每毫升上清液分泌TNF-α(2.42±0.76)u;1 ×106个C6胶质瘤细胞体外培养24 h每毫升上清液分泌TNF-α(17.53±2.31)u,两者比较,差异有显著性意义(P＜0.01);动态TNF-α检测显示转基因C6细胞能稳定地表达高水平的TNF-α;大鼠皮下接种肿瘤细胞5周后,实验组3只未见肿瘤生长,其余肿瘤直径为(1.5±0.3)cm,对照组肿瘤直径为(2.4±0.2)cm,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论TNF-α基因转染大鼠C6胶质瘤细胞后能持续分泌高水平的TNF-α,对大鼠C6胶质瘤皮下肿瘤具有明显的抗瘤效应.     

108例腰椎间盘突出症患者行肌电图检查结果分析

目的运用肌电图检查腰椎间盘突出症患者,观察脊神经根损害的电生理表现。方法筛选我院2011年3月-5月住院行手法治疗腰椎间盘突出症患者108例,均行针极肌电图（EMG）检查,观察相应节段椎旁肌静息状态下自发电位,相应神经根所支配的双下肢肌肉静息状态、轻收缩和大力收缩时的肌电图表象。结果对椎旁肌针极肌电图检测和下肢肌肉检测相比,椎旁肌检测的阳性率明显高于远端肢体。结论椎旁肌电生理检查对腰椎间盘突出症患者敏感性高,对神经根损害提供了电生理信息,对腰椎间盘突出症诊断是具有重要意义的。     

新时期护生临床实习特点及可行措施

目的探讨新时期护生临床实习的特点及可行措施.方法根据护生实习不同阶段的特点,有针对性地采取不同措施.结果掌握护生不同阶段实习特点,按各阶段的不同特点抓好难点工作,可获得事半功倍的效果.结论临床实践是护理专业学生的必经之路,采取有针对性的措施是确保护生顺利渡过实习期,完成由学生向护士的转变的关键.     

床旁常规超声及超声造影联合应用在腹膜后血肿中的诊断价值

腰腹部创伤是当今社会的急诊常见病种［1-2］,腹膜后血肿常继发于腰腹部创伤之后,因其常合并严重复合伤、出血性休克等,对于腹膜后血肿的及时诊断和治疗十分重要［3］。本研究采用床旁常规超声（ conventional ultrasound, US）和超声造影（ contrast-enhanced ultrasound, CEUS）联合应用对30例腹部钝性伤腹膜后血肿疑诊患者进行检查,对其应用于腹膜后血肿的诊断效能于金标准进行比对分析。     

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对高胆固醇血症患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2的影响

目的 比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对高胆固醇血症惠者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(LpPLA2)活性的影响.方法 本试验为随机、双盲研究.在4周治疗性生活方式改善后,符合入选标准的高胆固醇血症患者随机分入瑞舒伐他汀5 mg组(瑞舒伐他汀5 mg/d)、瑞舒伐他汀10 mg组(瑞舒伐他汀10 mg/d)和阿托伐他汀10 mg组(阿托伐他汀10 mg/d),治疗8周.药物治疗前和治疗8周后测定血清总胆固醇、血清甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇水平以及血浆Lp-PLA2活性.结果 60例高胆固醇血症患者入选.治疗前各组血脂参数和血浆Lp-PLA2活性相似.治疗8周后,瑞舒伐他汀5 mg组、瑞舒伐他汀10 mg组和阿托伐他汀10 mg组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别降低35%、41%和36%,血浆Lp-PLA2活性降低幅度分别为15%、17%和15%.血浆Lp-PLA2活性和血清LDL-C水平相关(r=0.507,P=0.00).结论 高胆固醇血症患者瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗8周后,血浆Lp-PLA2活性均显著下降.血浆Lp-PLA2活性和血清LDL-C水平相关.     

充实CAI课件内涵提升临床教学质量

近年来 ,多媒体教学以其全方位、立体化、灵活多样的信息传递方式与全新的教学模式 ,已渗透到社会的各个领域。为了适应形势的变化 ,克服传统教学模式的弊端 ,发挥多媒体教学的优势 ,我院护理部自 2 0 0 1年以来 ,开始使用CAI课件对实习护生进行多媒体授课 ,并经多次改进 ,不断