超前镇痛对肺癌病人开胸术后急性疼痛控制影响的研究

[目的]探讨超前镇痛对肺癌病人术后急性疼痛控制的影响。[方法]选择符合条件的100例肺癌病人,随机分为对照组和观察组,对照组实施传统镇痛模式,观察组实施超前镇痛模式。术后用视觉模拟评分法评估术后2h、4h、8h、24h、48h疼痛程度;同时观察术后拔胸腔引流管、首次下床活动时间及术后并发症发生情况。[结果]观察组病人疼痛评分明显低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）,拔胸腔引流管时间及首次下床活动时间明显早于对照组（P〈0．01）,术后并发症发生率比对照组明显减少（P〈0．05）。[结论]超前镇痛能显著改善肺癌病人开胸术后急性疼痛,能提高镇痛质量,促进病人康复。     

品管圈活动在手术室仪器设备管理中的实施

目的探讨品管圈活动在手术室仪器设备管理中的实施效果。方法根据QCC(品管圈)活动步骤选定主题、拟定活动计划书、把握现况、设定目标、解析、拟定对策、实施对策与检讨、确认效果、标准化、检讨与改进。由7人组成品管圈,分析手术室仪器设备使用中所存在故障问题,找出原因,制定相应的系统性培训计划,讲解手术室仪器设备的使用、操作、维护,制作手术室仪器设备标准作业指南。结果开展品管圈活动后,手术室仪器设备故障次数由68次下降至9次;目标达成率252.9%。结论品管圈活动应用到手术室仪器设备管理中取得了满意的效果,降低了手术室仪器设备故障次数,提高了科室人员的团队精神,在工作上增强了护理人员主动参与管理的意识。     

医院迎接JCI认证的应对策略实施细则探讨

进入21世纪,人类对健康、对卫生保健质量提出了更高的要求,医院建设也步入了一个新的发展时期,医疗卫生服务更需要一个完整的体系以满足广大群众日益发展的卫生需求。2003年我院引进医疗机构评审联合委员会国际部(JCI)编纂的《医院评审标准》来规范我院的医疗卫生服务及管理[1]。为了更好地迎接JCI的评审,争取顺利通过评审认证,我院采取内审措施,以促进医疗服务质量的改进和提高,并在实践中共同探讨JCI实施细则。1JCI认证过程JCI认证过程为提出申请(apply)、调查安排(planning)、实地调查(survey)、跟进活动(follow-up)、认证结论(dec…     

基于无线射频识别技术的手术室安全门控管理系统的应用

目的优化手术人员进出手术室的流程。方法开发基于无线射频识别技术(RFID)的手术室安全门控管理系统。该系统通过使用植入洗手衣和手术鞋的特殊RFID标签,使用无线设备(地面感应监测区和通道门)采集标签信号,结合自动门禁、可控衣柜、LED信息提示屏、无线网络(Wifi)和医院信息系统(HIS),对进入人员身份信息与手术排班信息核实,实现手术人员进出手术室的流程控制。结果门禁系统使用后手术人员完成核对、登记耗时,信息错误率、着装违规率、洗手衣裤正确回收率与使用前比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论基于RFID的手术室安全门控管理系统的应用,优化了医务人员进出手术室流程,提高了管理效率。     

小儿腹腔镜下行睾丸下降固定术的手术配合

对36例隐睾患儿在小儿腹腔镜下行睾丸下降固定术，术前做好心理护理、完善术前各项准备；术中正确安置体位，保持适当的气腹压力。按照步骤准确传递手术器械。结果均顺利完成手术，每侧手术时间平均28．0min；术后1～7d出院，平均住院5．3d。术后随访6～24个月，平均14．0个月，下降睾丸无回缩、发育正常。提出术前加强心理护理，完善术前准备及熟练的术中配合是手术成功的保证。     

超前镇痛对肺癌病人开胸术后急性疼痛控制影响的研究

[目的]探讨超前镇痛对肺癌病人术后急性疼痛控制的影响.[方法]选择符合条件的100例肺癌病人,随机分为对照组和观察组,对照组实施传统镇痛模式,观察组实施超前镇痛模式.术后用视觉模拟评分法评估术后2 h、4 h、8 h、24 h、48 h疼痛程度;同时观察术后拔胸腔引流管、首次下床活动时间及术后并发症发生情况.[结果]观察组病人疼痛评分明显低于对照组(P<0.01或P<0.05),拔胸腔引流管时间及首次下床活动时间明显早于对照组(P<0.01),术后并发症发生率比对照组明显减少(P<0.05).[结论]超前镇痛能显著改善肺癌病人开胸术后急性疼痛,能提高镇痛质量,促进病人康复.     

手术患儿术前焦虑非药物干预研究进展

阐述手术患儿术前焦虑的非药物干预方法,包括父母陪伴下麻醉诱导、多种形式的术前访视、音乐疗法、分散注意力、童趣化护理干预和游戏、虚拟现实技术的应用等,旨在为指导医护人员更有效地对手术患儿术前焦虑进行预防干预提供参考。     

经脐腹腔镜小儿睾丸下降固定术的护理配合

对30例隐睾患儿经脐腹腔镜行睾丸下降固定术,结果患儿手术均顺利完成,手术平均时间为30 min/侧,术后3~6 d出院,下降的睾丸无回缩、萎缩。提出术前做好访视工作,完善相关准备;术中巡回护士密切观察病情变化,妥善安置患儿体位;器械护士熟练配合,保持适当的气腹压力是手术成功的重要保证。     

美国医院手术室管理、运作简介及启迪

笔者于2003年11月来到美国加州罗马琳达医学中心进行为期两个月的进修学习,该医学中心是一所集教学、科研、医疗为一体的综合性医院.经过深入地了解,对于美国医院手术室的管理体系、运作机制等方面有了全新的认识,许多优秀的方面值得我们借鉴.现介绍如下.