肝硬化肠道微生态失衡及益生菌的应用

在正常生理状态下,肠道微生态系统与肝脏构成一个复杂、相互的生物控制环,并保持着稳定的肠-肝轴平衡,两者相互影响、互为因果,对机体发挥着积极的作用。如平衡被打破,将会导致恶性循环,出现各种病理生理问题。研究表明,肠道微生态失衡在肝硬化的发生、发展过程中起着重要的作用。本文对肝硬化肠道微生态失衡及益生菌应用的相关文献报道作一综述。     

重症急性胰腺炎的诊断与治疗

从临床角度出发 ,将急性胰腺炎 (Ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＡＰ)分为轻型急性胰腺炎 (Ｍｉｌｄａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＭＡＰ)和重症急性胰腺炎 (Ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＳＡＰ)。前者约占ＡＰ的 6 0 %多 ,预后良好 ;后者约占 3 0 %多 ,病情危急 ,易出现并发症 ,死亡率高。近年来有关ＳＡＰ的诊断尤其是治疗的研究文献较多 ,治疗模式已逐渐发生变化。现就ＳＡＰ的进展作一综述。1　ＳＡＰ的诊断1.1　临床诊断[1] 　当患者出现上腹部疼痛及压痛或有腹膜刺激征 ,并伴有下列二项中之一而…     

黄参方剂诱导胃癌癌前病变细胞凋亡和影响bcl—2蛋白表达的研究

目的 :探讨黄参方剂对胃癌癌前病变细胞凋亡及相关基因表达的影响。方法 :将 72例胃癌癌前病变患者随机分为 2组 :治疗组 37例 ,口服黄参方剂 6 0 ml/ d;对照组 35例 ,口服维酶素片 12片 / d,疗程 2月。治疗后胃镜同一部位取材 ,检测治疗前后细胞凋亡指数和 bcl- 2蛋白的表达。采用原位末端标记法 (TUNEL )检测细胞凋亡情况 ,采用免疫组化法检测 bcl- 2蛋白的表达。结果 :黄参方剂组服药前后细胞凋亡指数分别为 19.8± 9.6 %和 32 .8± 16 .2 % ,服药后细胞凋亡指数显著高于服药前 (P<0 .0 5 )。 bcl- 2蛋白阳性率治疗前后分别为 5 2 .8%和 2 6 .4% ,治疗前后比较具有显著性差异 (P<0 .0 5 )。而对照组细胞凋亡指数和 bcl- 2蛋白阳性率在服药前后比较均无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :黄参方剂可诱导胃癌癌前病变细胞凋亡     

HSP27表达与胃腺癌预后相关性研究

目的检测HSP27抗体在胃腺癌中的表达,探讨HSP27的表达率与患者预后的关系。方法采集116例归档确诊为胃腺癌的石蜡包埋标本,运用免疫组织化学染色方法染色HSP27单克隆抗体,观察HSP27的表达情况。采用X。和Spearman等级相关检验的统计方法研究胃腺癌HSP27表达率与临床病理特征的关系,生存曲线采用Kaplan—Meier生存分析方法,通过多因素COX比例风险模型分析各变量对生存期的影响。结果研究发现在肿瘤病变部位及疾病的进展过程中HSP27表达失调。通过免疫组织化学染色116例胃腺癌患者组织标本,证实78例有HSP27表达,表达率为67．2％。单因素分析显示HSP27的表达率与肿瘤的TNM分期、分化程度相关（P〈0．05）,研究表明HSP27低表达的胃腺癌患者生存期长于高表达的患者。多因素分析提示HSP27可作为判断胃腺癌预后的预测指标。结论本研究显示HSP27在胃腺癌组织表达升高,与肿瘤的TNM分期和分化程度呈负相关,提示HSP27表达水平可作为判断胃腺癌预后的预测指标。     

大肠癌BIRC6表达与预后相关性研究

目的探讨BIRC6的表达率与患者预后的关系。方法收集182例临床预后资料完整的大肠癌的标本,用免疫组化染色BIRC6单克隆抗体,观察BIRC6表达情况。采用X^2和Spearman等级相关检验的统计方法研究大肠癌BIRC6表达率与临床病理特征的关系。通过多因素COX比例风险模型分析各变量对生存期的影响。结果研究发现在肿瘤病变中BIRC6表达率较低,182例大肠癌标本中有86例观察到BIRC6阳性表达,表达率为47．3％。单因素分析显示BIRC6的表达率与肿瘤的TNM分期、分化程度相关（P〈0．05）,显示BIRC6高表达的大肠癌患者生存期长于低表达的患者。但多因素分析提示BIRC6作为判断大肠癌预后的预测价值有限。结论本研究显示BIRC6在大肠癌组织表达率较低,BIRC6表达水平作为判断大肠癌预后的预测价值有限。     

左、右半结肠肿瘤关联性研究

目的 通过分析左、右半结肠肿瘤的潜在关系,探讨左半结肠腺瘤对预测右半结肠进展性肿瘤的价值.方法 选择50～79岁诊断为左半结肠腺瘤患者的临床资料,用非条件Logistic回归分析左、右半结肠肿瘤的相关性.结果 多因素回归分析显示,腺瘤体积、数量、组织学类型差异有统计学意义(P＜0.05),患者的性别、年龄差异无统计学意义(P＞0.05).左半结肠腺瘤直径≥10mm、绒毛组织＞20％和多发均增加同时存在右半结肠进展性肿瘤的机会.71.99％(311/432)右半结肠肿瘤患者左半结肠未发现肿瘤,其中80.77％ (210/260)右半结肠进展性肿瘤患者左半结肠未发现肿瘤.结论 左半结肠腺瘤直径≥10mm、绒毛组织＞20％、多发均增加同时存在右半进展性肿瘤的危险.采用乙状结肠镜筛查大肠肿瘤存在较大的漏诊率,提示大肠癌筛查应用全结肠镜而非乙状结肠镜.     

黄参冲剂联合化疗治疗晚期胃癌

目的 了解中药制剂黄参冲剂联合化疗对胃癌的疗效,并探讨该组方诱导胃癌细胞凋亡的作用。方法 将６２例胃癌分成治疗组和对照组,两组化疗均采用改良ＦＥＭ方案,另治疗组用黄参冲剂每日１剂,连服３个月以上,对照组单纯给予化疗。结果 治疗组和对照组总缓解率分别为５６．２％和３３．３％,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。治疗组１ａ和３ａ生存率分别为５３．１％和３．１％,而对照组分别为２６．７％和０％。两组间１ａ生存     

IL-23R rs10889677位点单核苷酸多态性与大肠癌易感性分析

目的 探讨IL-23受体(IL-23R)rs10889677位点单核苷酸多态性与大肠癌易感性的关系.方法 收集21例大肠癌患者(A组)癌组织及20例肠镜检查正常患者(B组)的正常大肠黏膜标本,并抽取外周血,采用高分辨率熔解曲线分析法比较两组IL-23R rs10889677位点基因型分布和等位基因频率.结果 两组外周血及组织IL-23R rs10889677位点基因型分布及等位基因频率均有统计学差异(P＜0.05).IL-23R rs10889677位点基因型分布在两组中均符合Hardy-Weinberg平衡(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,在校正患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史和部位等之后,外周血和组织中IL-23R rs10889677位点携带CC基因型的患癌风险分别是携带AA基因型的12.630倍和72.938倍(P＜0.05).结论 IL-23R rs10889677位点单核苷酸多态性可能与大肠癌遗传易感有关.     

端粒、端粒酶与胃癌

<正>端粒(telomere)和端粒酶(telomerase)是近年来肿瘤基础研究的热点课题之一。端粒酶的激活和端粒长度的维持,是细胞永生化和无限制增殖的基础。最近的研究提示,细胞染色体端粒行为和端粒酶表达的异常在肿瘤发生发展中起着重要的作用。本文就原发性胃癌的端粒行为和端粒酶表达异常以及其意义作一综述:     

大肠癌早期诊断的研究进展

大肠癌的早期诊断至今仍然是消化道肿瘤诊断学方面尚未完全解决的问题,为近年来临床及基础研究的热点。本文主要从粪便大肠脱落标志物检测、血清学检查、影像学检查,以及内镜学检查等方面对近年来大肠癌早期诊断的研究进展进行综述。