Graves病合并粒细胞减少症分析

目的探讨Graves病合并粒细胞减少症的发生规律。方法对郑州大学第一附属医院内分泌科1993～2002年10年间收住院的88例Graves病合并粒细胞减少的病例作一总结,主要是对患者粒细胞计数与应用抗甲状腺药物的关系以及一些相关因素进行分析。结果Graves病在发病过程中或抗甲状腺药物治疗时均可出现细胞减少,且应用抗甲状腺药物后引起的粒细胞减少的程度[白细胞计数平均(1.7±1.22)×109/L]大于非抗甲状腺药物引起的粒细胞减少[平均(3.1±0.62)×109/L]。结论抗甲状腺药物引起的粒细胞减少应该引起临床医生的高度重视,相关病例应立即停用抗甲状腺药物,并给予升白细胞治疗,力生素、惠尔血等药物可以有效的治疗抗甲状腺药物引起的粒细胞减少症。     

昆明小鼠胰腺导管上皮细胞转分化为胰岛样细胞的实验研究

目的:培养小鼠胰腺导管上皮细胞并使之转分化为胰腺干细胞及胰岛样细胞,为胰岛移植治疗糖尿病提供细胞来源.方法:分离培养昆明小鼠胰腺导管上皮细胞,以添加有角化细胞生长因子(KGF)、肝细胞生长因子(HGF)和烟酰胺的DMEM/F12培养基培养,分别于光镜和电镜下观察细胞形态和超微结构的变化.采用细胞免疫化学染色检测第1天和16天时CK-19、PDX-1蛋白的表达,RT-PCR检测第1天和16天时胰岛素和胰高血糖素基因的表达,第21天行双硫腙染色试验及葡萄糖刺激的胰岛素释放试验.结果:培养第7～10 d,细胞快速增殖成鹅卵石样;培养第16～21 d,细胞逐渐聚集,最终形成胰岛样细胞团;培养第16 d,细胞超微结构的变化表明上皮细胞在向干细胞转分化.免疫化学染色显示,分离第1天,大部分细胞CK-19染色阳性,偶见PDX-1弱阳性细胞,第16天时,CK-19阳性细胞快速增殖形成细胞团,大部分细胞PDX-1染色阳性.RT-PCR显示培养第16天,细胞胰岛素和胰高血糖素表达较培养第1天明显增强(P<0.01).培养第21天,胰岛样细胞团更加成熟,双硫腙着色阳性,且在高糖(15 mmol/L)刺激下的胰岛素释放较低糖(5.6 mmol/L)刺激时增加了1.6倍(P<0.05).结论:小鼠胰腺导管上皮细胞在体外培养条件下可增殖,并具有干细胞潜能,可转分化为胰岛素分泌细胞.     

糖尿病合并肾小球肾病1例

糖尿病合并肾小球肾病临床上少见,现报道１例,并结合文献对其治疗和鉴别进行探讨。１病例报告患者,男,２３岁,工人,以间断浮肿７ａ,多饮多尿７ａ,多食消瘦１ａ加重２周于１９８８年５月１２日住院,患者于１９８１年前出现面部及双下肢水肿,尿蛋白定性（　）,定量５．５ｇ／２４ｈ尿,血浆蛋白降低（具体不详）,尿糖阴性,血糖５．５ｍｍｏｌ／Ｌ。诊断为“肾病”,以强的松及中药治疗症状消失,尿蛋白转阴,血浆蛋白恢复正常。１９８７年６月上述症状再发,查尿蛋白（　）,无红细胞及白细胞,血压正常。当地医院以中药治疗无效…     

人眼球后成纤维细胞产生趋化因子研究

目的研究人眼球后成纤维细胞(RF)经白介素1β(IL-1β)刺激产生调节活化正常T细胞表达与分泌的趋化因子(RANTES)及其对外周血淋巴细胞(PBL)的趋化作用,以探讨RANTES在Gaves眼病(GO)发病中的作用。方法胶原酶消化GO和斜视患者眼球后结缔组织以获得RF;用不同浓度的IL-1β孵育RF24小时,ELISA法检测RF培养上清中的RANTES;用96微孔板ChemoTXSystem进行趋化实验检测RF产生的RANTES对PBL的趋向性。结果RF在体外不能自发产生RANTES,而经IL-1β刺激之后,GO患者RF产生的RANTES明显高于正常对照组,并在一定范围内具有浓度依赖性;经IL-1β刺激的RF培养上清可增强PBL的游走能力,此效应可明显的被鼠抗人RANTES抗体抑制。结论IL-1β可刺激RF在体外产生具有生物学功能的RANTES,其在GO发病中可能起着重要的作用。     

Laurence-Moon-Biedle综合征1例

患儿男，14岁，以“发现外生殖器发育不良2a”为代主诉入院。2a前患儿母亲发现其外生殖器发育不良，阴茎短，睾丸小，智力相当于5—6岁儿童，身高较同龄同性别儿童低，躯干部脂肪较多，有夜盲现象。无阴毛、腋毛、喉结。服中药治疗，效果差。3个月前外院查染色体：46XY，性激素6项：LH及T低，血清皮质醇低。1个月半前我院应用“HCG针1000IU隔天1次皮下注射”疗效差。半个月前查垂体MRI示垂体饱满。1周前查甲状腺功能正常。门诊以“性腺发育不全原因待查”收入科里。平素体质差，易感冒咳嗽，     

肾上腺嗜铬细胞瘤致异位促肾上腺皮质激素综合征一例

患者男,30岁.因"多食、消瘦、躁狂2年,双下肢无力2个月.多饮多尿15 d"入院.2年前出现多食、易饥、体重减轻,伴烦躁、失眠、躁狂,外院检查发现血压高,空腹血糖(FBG)8.9 mmol/L,血皮质醇增高,给予"硝苯地平、胰岛素、镇静药"等治疗,4周后症状缓解,血压、血糖正常后出院.     

郑州市中老年糖尿病病因流行病学研究──1:1配对病例对照研究Logistic回归分析

在郑州市40岁以上人群糖尿病（DM）现况调查的基础上，对筛选出的206例DM家族史、脑力劳动、缺乏体育锻炼可能是DM患病的独立危险因子，其OR值分别为2．09、1．88、1．56。经非条件Logistic回归多因素分析结果显示：DM家族史和脑力劳动是DM患病的主要危险因子。     

自身免疫性糖尿病鼠发病时脾脏黄嘌呤氧化酶和超氧化物歧化酶的改变

为探讨自身免疫性糖尿病鼠氧自由基对胰岛 β细胞的破坏机制 ,检测了自身免疫性糖尿病大鼠脾脏中的 XOD、SOD、MDA、CAT和 T细胞亚群。结果显示 ,糖尿病发病时 ,脾细胞中 XOD和 MDA明显升高 ( P<0 .0 5～ 0 .0 0 0 5 ) ,SOD与 CAT水平显著性降低 ( P<0 .0 5～ 0 .0 0 0 5 ) ;CD4+T细胞显著性增高。     

皮质醇增多症74例临床分析

1964年1月～1983年6月我院经临床诊断和病理证实的皮质醇增多症(柯兴氏综合征)74例,其中肾上腺皮质增生占72.79％,肾上腺腺瘤占22.97％,肾上腺皮质癌占2.70％,异位ACTH综合征占1.35％。年龄以20～39岁最多,占66.2％;女:男=2.5:1,病程平