乳腺小肿瘤术前着色定位法的临床应用

目的 术前对乳腺小肿瘤行超声引导下经皮穿刺着色定位,使手术时快速发现小病灶,缩短手术时间,减少切除范围。方法 对已检出乳腺有小肿瘤待手术的１９例患者,在超声实时引导下穿刺,有无毒色素１％美蓝和１％龙胆紫对肿瘤局部着色定位,标示肿瘤所在处。结果 １％美蓝和１％龙胆紫两种色素比较,后者着色性好,弥散度小,作定位标记较为理想,本组１９例均获满意效果。结论 乳腺小肿瘤术前局部着色定位法能在手术中快捷发现病     

宏基因二代测序技术对非结核分枝杆菌感染病原学诊断的价值

目的:探讨宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术对非结核分枝杆菌(non-tuberculosis mycobacteria,NTM)感染病原学诊断的价值。方法:回顾性选取2018年9月至2019年12月复旦大学附属中山医院感染病科收治的疑似NTM感染患者183例,共计样本388例,比较常规微生物培养法和mNGS技术对NTM病原体的检出率差异及不同样本类型的亚组分析。结果:常规微生物培养法和mNGS总体检测阳性率差异无统计学意义(21.9%vs 24.7%)。痰液样本培养法的阳性率明显高于mNGS(56.6%vs 22.9%,P0.000 1),而组织样本却低于mNGS(7.8%vs 27.8%,P0.000 1)。另外,mNGS对患者抗菌药物调整频率低于培养法(20.3%vs 40.2%,P0.05)。结论:mNGS对NTM灵敏度较低,需重点改进以促进此技术更好地应用于临床。     

医学生医疗沟通能力培养模式的探索与实践

目的：以培养医学生的综合能力为核心,探索医学生医疗沟通能力培养与评价的新模式。方法利用模拟教学技术和理念,开设小班化的“医疗沟通与职业行为”课程,通过案例情境教学,将理论授课与实践练习按照1∶1安排,并利用“沟通能力量表”和“同理心量表”对各阶段的临床医学生的沟通能力进行评估、测量及反馈。结果经过多年的教学实践,经过该模式培养的医学生在各类考试、竞赛及日常医疗中表现出良好的沟通能力,形成了具有特色的医学生沟通能力培养模式。结论沟通能力是可以培养的,小班化的教学形式、同理心元素的介入和及时有效的评估反馈对医学生沟通能力的培养具有重要意义。     

基于asp.net的医学在线考试与教学辅助系统的优化

从现代医学教学考核评估的要求出发,简单介绍了临床医学在线考试与教学辅助系统的概况,并针对因医学试题数据庞大而导致系统响应变慢的情况,从数据库和asp.net构架出发阐述了查询优化,利用nhibernate将.net对象持久化,以及基于ajax的构架等优化策略。     

小剂量阿斯匹林对心肌梗死患者预后的影响

目的 :了解小剂量阿斯匹林长期口服能否延长心肌梗死后患者的生存期和能否减少梗死后症状发作次数。方法 :将患者随机分为干预组和非干预组 ,两组常规口服药物一样 ,干预组另服阿斯匹林 5 0mg ,每日一次 ,连续观察三年。结果 :心绞痛、胸闷次数、死亡人数干预组明显低于非干预组 (X2 分别为 6 .82、5 .41、6 .33,P <0 .0 0 1)。结论 :长期口服小剂量阿斯匹林能明显减少心肌梗死后症状发作次数和延长病人的生存期 ,且较安全 ,但应注意其副作用     

客观结构化考试的信度及主成分分析

目的 根据临床医学专业毕业考试结果分析客观结构化临床考试(OSCE)的信度及站点设置的合理性.方法 毕业考试采用OSCE形式,考试对象为医学院临床医学专业五年级全体学生,考生人数分别为内科学172人,外科学168人,妇产科学73人,儿科学75人,对内科学和外科学两个科目的 考试结果进行信度以及主成分分析.结果 内科考试信度值为0.503 7,外科为0.668 4.两科均存在5个具有代表性的主成分和相应的重点考站;根据主成分对学生成绩重新排名,内科学新排名与原总评分的相关度为0.797 6;外科学新排名与原总评分的相关度为0.806 3.结论 考试可靠性良好,站点设置合理,但某些站点的考试内容需要改进.     

赞美你，步入老年生活的人们

喜迎新年之际,金色时光栏目为老年朋友们送上一份深深的祝福:愿大家健康长寿,生活快乐! 新年伊始,我们准备用两期刊登数篇文章以及中央电视台老年课堂谈话节目摘要,其作者(参与者)都是去年参加中国心理卫生协会老年心理卫生专委会第七届学术会议的代表。他们的六搞从不同侧面为老年工作提供了新视角,扩展了新思路。我们为老年工作、老年群体日渐为社会所关注而感到欣慰。 怎样使自己生活得积极、充实、快乐?我们需要一种全新的理念,需要科学知识的引导,需要良好的心态为支点,加上老年工作机构日趋完善和有效地运作,相信老年朋友们的晚年生活不再仅仅是度过余生,而是如我们栏目所企盼的那样:生命中拥有金色时光……     

肺癌误诊腰腿病37例分析

肺癌作为一种常见肿瘤，因其发病率高，近几年已引起临床医生的高度重视．但其不典型临床表现如以腰腿病、脑血管病为首诊，不伴随呼吸道症状，常被误诊误治。现将我院1997年-2002年收治的外院肺癌误诊腰腿病37例分析如下。     

本科和长学制毕业考试中客观结构化临床考试的应用

目的 通过客观结构化临床考试,对当前临床实践教学的状况进行分析探讨.方法 应用统一的"一站多点"方案,对上海交通大学医学院780位分布在各个教学单位不同学制的毕业生进行统一的集中毕业考试.结果 总体成绩呈正态分布,心电图阅读、胎监图、产程图等考站分数明显偏低且离散度较大;主考教师对考试标准的掌握影响考试的结果.结论 考试具有良好的信度,能够全面评估考生的临床基本技能;在考试组织、站点安排方面积累的经验,也为今后的教学组织起到了反馈和导向作用.     

肾脏肿瘤的超声诊断与鉴别诊断

本文报告经手术病理证实的４８例肾脏肿瘤的超声诊断。肾脏良性实质性肿瘤１００％表现形态规整，８９．６％境界清淅．９２．８％内部呈强回声；而恶性肿瘤８４．２％形态不规整．８９．５％边界不清，内部呈弱回声，此外尚可发生转移性声像。本组良恶性的诊断符合率为９４．１％。本组良性肿瘤占６０．４２％．恶性肿瘤占３９．５８％。