肺癌误诊腰腿病37例分析

肺癌作为一种常见肿瘤，因其发病率高，近几年已引起临床医生的高度重视．但其不典型临床表现如以腰腿病、脑血管病为首诊，不伴随呼吸道症状，常被误诊误治。现将我院1997年-2002年收治的外院肺癌误诊腰腿病37例分析如下。     

基于宏基因二代测序技术检测呼吸道病毒的临床应用

目的探讨基于宏基因二代测序技术检测呼吸道病毒的临床应用价值。方法采用随机扩增法、脱氧核糖核酸纳米球、华大基因公司BGI-500测序平台及BWA算法为基础的比对法等技术进行呼吸道痰液标本病毒核酸提取物的二代测序分析,以痰标本中病毒序列数100为入选标准,分析检出病毒的类型、序列数及丰度值等参数。结果根据入选标准,共收集到9例患者,其中77.78%(7/9)的患者合并存在免疫受损因素,如心外科术后、激素治疗、恶性肿瘤、HIV感染等,分别检测出不同病毒的核酸阳性结果如下:4例爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)、2例单纯疱疹病毒1型(HSV1)、1例巨细胞病毒(CMV)、1例人博卡病毒、1例腺病毒D型,另外,部分标本中合并检出细环病毒、猪内源性病毒E。Pearson相关性分析表明,在各项测序参数中,RPKM参数(每100万个序列每100bp碱基对,匹配上的序列数)与患者氧分压指标存在线性相关。结论呼吸道病毒感染多发生在合并免疫抑制因素的宿主,检出病毒类型包括EBV病毒、HSV1病毒、CMV病毒等,且部分患者可同时检出细环病毒、猪内源性病毒E。另外,RPKM可能与肺部病变严重程度有关,提示RPKM可能对于预测肺内病灶严重程度有一定意义。     

胃癌细胞FoxP3的表达及其与外周血单个核细胞（PBMCs）的相互作用

 目的 检测叉头样蛋白3(forkhead box protein 3,FoxP3)在胃癌细胞中的表达分布,并探讨其在外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)和胃癌细胞共培养过程中的作用。方法  应用免疫荧光技术检测FoxP3蛋白的表达定位;建立胃癌细胞和PBMCs的体外共培养体系,然后用CCK-8法检测共培养后胃癌细胞的生长抑制情况;通过Real-time PCR技术检测共培养后胃癌细胞和PBMCs中FoxP3 mRNA表达情况;并采用流式细胞技术和Western blot技术检测共培养后两种细胞中FoxP3蛋白表达情况。结果  FoxP3表达于胃癌细胞的胞质和胞核。胃癌细胞与PBMCs共培养时能明显抑制胃癌细胞的增殖。直接和间接共培养后MKN28胃癌细胞的FoxP3蛋白的平均荧光强度(mean fluorescence intensity,MFI)均增加(P=0.031;P=0.015);与单培养相比,来源于胃癌患者和健康对照组的淋巴细胞与胃癌细胞共培养后其FoxP3 MFI均明显增加(P=0.016; P=0.034),且IL-2能促进间接培养条件下PBMCs的FoxP3表达(P=0.024),而对直接共培养影响不大。共培养后胃癌细胞的FoxP3 mRNA和蛋白表达均增加,直接共培养较间接共培养增加更明显(P=0.035)。结论  胃癌细胞与PBMCs的相互作用主要依赖细胞间的直接接触方式,FoxP3的表达变化在这一过程中发挥了重要作用,这可能跟肿瘤免疫逃逸有关。     

慢性胰腺炎患者胰腺功能和血清炎性因子与肠道微生态变化的相关性研究

目的:探讨慢性胰腺炎患者(CP)胰腺功能和血清炎性因子与肠道微生态变化的相关性.方法:选取2020年2月-2021年4月CP患者60例作为CP组及健康人60例作为HC组,收集血液及粪便样本,测定粪便菌群结构,分析菌群微生态结构与血清炎性因子水平之间相关性.结果:CP组215个OUT,HC组1178个OUT,CP组肠道微...     

超声引导经皮无水酒精瘤内注射治疗46例原发性大肝癌

经皮穿刺每次瘤内注射无水酒精治疗 46例原发性大肝癌。结果治疗后随访 4～ 48个月 ,75 %肿瘤内部回声增强 ,67.1%瘤体缩小 ,5 4.6%瘤内血流消失 ,AFP降至 <10 0 μg或正常水平 70 %。 1年生存率 65 % ,2年 48% ,3年 17%。该治疗方法简单、实用、并发症少 ,是一种姑息性治疗大肝癌的有效手段     

63例免疫功能正常患者肺隐球菌病的治疗和预后

目的探讨免疫功能正常患者肺隐球菌病的临床特征、治疗方法及预后,为临床提供参考。方法回顾性分析2012年1月-2017年12月医院63例免疫功能正常的肺隐球菌病患者的临床资料,对其临床特征、影像学表现、治疗过程及预后进行分析。结果 32例免疫功能正常的肺隐球菌病患者起病时无临床症状,31例有临床症状的患者主要表现为咳嗽、咳痰、发热等。在有创检查中,CT引导下经皮肺穿刺的病理阳性率为91.30%(21/23),经支气管镜肺活检阳性率为57.69%(15/26);血清隐球菌乳胶凝集试验有较高的阳性率(93.44%)。免疫功能正常的肺隐球菌病患者影像学表现多样,伴随症状多为支气管充气征(31.03%),其次为毛刺(24.14%)和空洞(18.97%)。患者炎症标记物[C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)]多为正常(84.48%、87.76%)。47例患者完成治疗,其中30例氟康唑治疗有效,1例伊曲康唑治疗有效,6例伏立康唑治疗有效,10例两性霉素B或两性霉素B脂质体治疗有效;31例治愈,16例好转。氟康唑治疗有效的患者中,18例使用日剂量0.4g自始至终;5例患者在使用两性霉素B或两性霉素B脂质体过程中出现不同程度肾功能损害。结论三唑类药物对免疫功能正常的肺隐球菌病通常有效,三唑类耐药时可使用两性霉素B或两性霉素B脂质体;免疫功能正常的肺隐球菌病预后良好。     

老人心理健康与社会支持网络

大量的研究已经表明,保持心理健康不仅仅是老年人个人的事,它与社会交往系统,或者说社会支持网络有着密切关系。而这种支持网络的建构与整个社会的福利发展又是密切相关的。     

小儿脑部肿瘤手术侧卧位耳部保护法

为了有效地在小儿脑部肿瘤手术中保护患儿受压的耳廓,针对小儿脑部手术的特点,我院使用医用敷料对1000多例侧卧位患儿的耳廓进行包裹,取得了满意的效果,现报道如下。材料医用棉花、3L粘贴伤口敷料(9cm×10cm)、3L粘贴伤口手术巾使用方法见图1。1.医用棉花2.3L粘贴伤口敷料(9cm×10cm)3.3L粘贴伤口手术巾图1耳部保护法示意图操作方法(1)患儿仰卧位时,首先用0.5~1.0cm厚的医用棉花将患儿受压耳廓均匀地包裹住。(2)用3L粘贴伤口敷料覆盖住靠近面颊部位的医用棉花,并粘贴牢固,剪大小适宜的3L粘贴伤口手术巾,以外耳道门为起点,压住3L粘贴伤口…