胃癌细胞FoxP3的表达及其与外周血单个核细胞（PBMCs）的相互作用

 目的 检测叉头样蛋白3(forkhead box protein 3,FoxP3)在胃癌细胞中的表达分布,并探讨其在外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)和胃癌细胞共培养过程中的作用。方法  应用免疫荧光技术检测FoxP3蛋白的表达定位;建立胃癌细胞和PBMCs的体外共培养体系,然后用CCK-8法检测共培养后胃癌细胞的生长抑制情况;通过Real-time PCR技术检测共培养后胃癌细胞和PBMCs中FoxP3 mRNA表达情况;并采用流式细胞技术和Western blot技术检测共培养后两种细胞中FoxP3蛋白表达情况。结果  FoxP3表达于胃癌细胞的胞质和胞核。胃癌细胞与PBMCs共培养时能明显抑制胃癌细胞的增殖。直接和间接共培养后MKN28胃癌细胞的FoxP3蛋白的平均荧光强度(mean fluorescence intensity,MFI)均增加(P=0.031;P=0.015);与单培养相比,来源于胃癌患者和健康对照组的淋巴细胞与胃癌细胞共培养后其FoxP3 MFI均明显增加(P=0.016; P=0.034),且IL-2能促进间接培养条件下PBMCs的FoxP3表达(P=0.024),而对直接共培养影响不大。共培养后胃癌细胞的FoxP3 mRNA和蛋白表达均增加,直接共培养较间接共培养增加更明显(P=0.035)。结论  胃癌细胞与PBMCs的相互作用主要依赖细胞间的直接接触方式,FoxP3的表达变化在这一过程中发挥了重要作用,这可能跟肿瘤免疫逃逸有关。     

激光泪道成形联合术治疗少数民族鼻泪管阻塞的临床研究

目的 观察并评价激光泪道成形联合术治疗少数民族鼻泪管阻塞患者临床疗效.方法 对我院2006年3月～2009年3月收治少数民族鼻泪管阻塞50例(86眼),随机分为2组,对照组25例(44眼),单纯用激光泪道成形术,治疗组25例(42眼),应用激光泪道成形联合术.结果 术后随访1年,治疗组总有效率为78.57%,对照组总有效率为56.88%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 激光泪道成形术联合药物灌注及硬膜外管置管对少数民族鼻泪管阻塞患者是简单、有效的方法.     

过渡型PBL在妇产科教学中的应用

目的 在妇产科教学中采用不同的教学方式,比较对教师和学生的影响及教学效果的评价.方珐2003级临床医学专业教改班22名学生妇产科临床课程分别按过渡型PBL和传统方式进行授课.比较两种教学方法对教师临床病例引用、基础I临床结合程度、课件制备、课前准备的影响;对学生知识掌握、临床思维锻炼、上课兴趣、参与度及对教学满意度的影响以及不同教学方式相对应的考核试题的得分率.结果 过渡型PBL在提高教学质量、教师自身素质和学生上课兴趣方面明显优于传统教学(P<0.05),而在学生临床思维锻炼,对知识掌握及应用方面无明显差异(P>0.05).结论 过渡型PBL教学在医学教育领域的应用有待进一步的探索和改进.     

63例免疫功能正常患者肺隐球菌病的治疗和预后

目的探讨免疫功能正常患者肺隐球菌病的临床特征、治疗方法及预后,为临床提供参考。方法回顾性分析2012年1月-2017年12月医院63例免疫功能正常的肺隐球菌病患者的临床资料,对其临床特征、影像学表现、治疗过程及预后进行分析。结果 32例免疫功能正常的肺隐球菌病患者起病时无临床症状,31例有临床症状的患者主要表现为咳嗽、咳痰、发热等。在有创检查中,CT引导下经皮肺穿刺的病理阳性率为91.30%(21/23),经支气管镜肺活检阳性率为57.69%(15/26);血清隐球菌乳胶凝集试验有较高的阳性率(93.44%)。免疫功能正常的肺隐球菌病患者影像学表现多样,伴随症状多为支气管充气征(31.03%),其次为毛刺(24.14%)和空洞(18.97%)。患者炎症标记物[C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)]多为正常(84.48%、87.76%)。47例患者完成治疗,其中30例氟康唑治疗有效,1例伊曲康唑治疗有效,6例伏立康唑治疗有效,10例两性霉素B或两性霉素B脂质体治疗有效;31例治愈,16例好转。氟康唑治疗有效的患者中,18例使用日剂量0.4g自始至终;5例患者在使用两性霉素B或两性霉素B脂质体过程中出现不同程度肾功能损害。结论三唑类药物对免疫功能正常的肺隐球菌病通常有效,三唑类耐药时可使用两性霉素B或两性霉素B脂质体;免疫功能正常的肺隐球菌病预后良好。     

慢性胰腺炎患者胰腺功能和血清炎性因子与肠道微生态变化的相关性研究

目的:探讨慢性胰腺炎患者(CP)胰腺功能和血清炎性因子与肠道微生态变化的相关性。方法:选取2020年2月—2021年4月CP患者60例作为CP组及健康人60例作为HC组,收集血液及粪便样本,测定粪便菌群结构,分析菌群微生态结构与血清炎性因子水平之间相关性。结果:CP组215个OUT,HC组1178个OUT,CP组肠道微生物均匀度及丰度低于HC组;CP组与HC组相比,参数Shannon、Chaol、PD、Sobs明显降低,Simpson明显升高(P<0.05),PCA、PcoA分析得出CP组微生物构成与HC组明显不同;CP组肠道微生物主要为大肠埃希菌属、变形菌门,HC组肠道微生物主要为粪杆菌属、厚壁菌门,2组肠道微生物组成明显不同;HC组IL-6、MCP-1、IL-8以及TNF-α水平与CP组比较,差异有统计学意义(P<0.05),血清炎性因子水平与韦荣氏球菌属、拟杆菌属以及大肠杆菌-志贺氏菌属等病原菌呈正相关,与双歧杆菌属、粪杆菌属、巨单胞菌属等肠道益生菌呈负相关;E1正常组与E1偏低组菌群结构及多样性差异无统计学意义(P>0.05);E1水平与g_L     

移动式多功能手术车的临床应用

手外伤是常见的急诊外伤 ,在综合医院手术室外伤手术总数中占 4 0 %～ 50 %。术必泰、生理盐水、双氧水、碘伏 :第三层存放石膏绷该手术车获国家实用新型专利 ,专利号ＺＬ 982　 0 2 92 9.2带、石膏卷棉、绷带、夹板、约束带等物品 ,小柜门向在床上 ,还是坐轮椅上 ,都能方便手术操作。(3)讲究科学 ,减少痛若。使用此手术车 ,病人(4 )经济实用 ,提高效率。此手术车采用不锈钢材料加工而成 ,不变形 ,不腐蚀 ,便于刷洗 ,经久耐用 ,一般一张专用手术车相当于十几张木质或铁质简易小桌的使用寿命。此外 ,把托肘架换为托腿架、托头架 ,就能进行腿…     

客观结构化考试的信度及主成分分析

目的根据临床医学专业毕业考试结果分析客观结构化临床考试（OSCE）的信度及站点设置的合理性。方法毕业考试采用OSCE形式，考试对象为医学院临床医学专业五年级全体学生，考生人数分别为内科学172人，外科学168人，妇产科学73人，儿科学75人，对内科学和外科学两个科目的考试结果进行信度以及主成分分析。结果内科考试信度值为0．5037，外科为0．6684。两科均存在5个具有代表性的主成分和相应的重点考站；根据主成分对学生成绩重新排名，内科学新排名与原总评分的相关度为0．7976．外科学新排名与原总评分的相关度为0．8063。结论考试可靠性良好，站点设置合理，但某些站点的考试内容需要改进。     

超声引导经皮无水酒精瘤内注射治疗46例原发性大肝癌

经皮穿刺每次瘤内注射无水酒精治疗 46例原发性大肝癌。结果治疗后随访 4～ 48个月 ,75 %肿瘤内部回声增强 ,67.1%瘤体缩小 ,5 4.6%瘤内血流消失 ,AFP降至 <10 0 μg或正常水平 70 %。 1年生存率 65 % ,2年 48% ,3年 17%。该治疗方法简单、实用、并发症少 ,是一种姑息性治疗大肝癌的有效手段     

小班授课在医学生沟通能力培养中的应用

医患沟通能力是医学生的基本能力之一,加强医学生职业素质和沟通能力的教育是医学院校培养合格医生的重要内容.上海交通大学六院临床医学院通过开设以小班授课为主要形式的医疗沟通课程,实行理论教学与临床实习1:1的课时安排,取得了较好的效果.实践证明,这是一种培养医学生沟通能力的有效方法.