血液透析患者社会支持状况调查及对策

目的了解血液透析(HD)患者的社会支持状况,分析HD患者年龄及婚姻状况对社会支持的影响。方法应用肖水源的“社会支持评定量表”,调查分析108名HD患者所获得的社会支持状况。结果HD患者所获得的社会支持总分为38.09±7.45,与正常人总分41.71±7.16比较,P<0.01,差异有统计学意义;≥60岁与丧偶HD患者社会支持度较低。结论护理人员应评估患者的社会支持网络,并采取措施帮助患者优化支持网络,帮助患者与家属建立和睦的家庭关系,鼓励患者多参加社会活动,扩大社会交往,提高HD患者的社会支持度。     

霉酚酸酯预防肾移植术后急性排斥的临床观察及护理

目的探讨霉酚酸酯(MMF)在预防肾移植术后急性排斥中的作用及找出其治疗期间有效的护理措施.方法选择本院101例肾移植受者为研究对象,随机分为MMF治疗组50例,硫唑嘌呤(Aza)治疗组51例进行对比研究,进行了连续6个月的观察.结果 MMF组急性排斥发生率16%,较Aza组急性排斥发生率40%低,最常见副反应为胃肠道症状18%,肝功能损害MMF组发生率10%,Aza组为20%,MMF组细菌感染9例(16%).结论 MMF能更有效地预防肾移植术后急性排斥,但需加强胃肠道护理,监测肝功能,防范感染合并症.     

DR胸部摄影影像处理参数的探讨

目的探讨数字化胸部摄影(DR)影像处理,包括边缘、窗技术、组织均衡等参数的合理的选择和运用,以提高胸部摄影的图像质量.方法对30例患者的DR胸部摄影图像进行后处理,并对影像处理参数修改前后照片进行对比分析,确定最佳的胸部影像处理参数.结果 DR胸部摄影处理参为Edge=2;Brightness=157;Contrast=108;Area=0.5;Strength=0.3.结论 DR胸部摄影比常规胶片摄影的动态范围更宽,这意味着DR图像的最高和最暗区域之间有更多的层次,也意味着X光成像能够更好地确定密度变化,合理的选择影像处理参数可获优质图像,并提高最终的诊断质量.     

血液透析急性并发症发生的原因及预防

总结了血液透析中急性并发症发生的原因及预防措施。急性并发症发生的原因主要有:低血压、高血压、心律失常、肌肉痉挛、失衡综合症和深静脉置管伤口渗血等。提出了相应的护理措施,如血压的控制,观察病情。通过正确处理,急性并发症发生率由13.06%下降至3.86%。     

宏基因二代测序技术在非结核分枝杆菌感染的病原学诊断效能比较

目的：研究宏基因病原二代测序技术及传统培养法对非结核分枝杆菌的检出率差别,探讨宏基因检测法对非结核分枝杆菌病的病原学诊断价值。方法：回顾性收集2018年9月-2019年12月期间我院收治的非结核分枝杆菌检测阳性的病例共388例,比较传统培养法及宏基因检测法的阳性率差异及不同样本类型的亚组分析。结果：培养法及mNGS阳性率均不足50%,两者阳性率比较无统计学差异。对于痰液标本,培养法的阳性率明显高于mNGS检测法（56.6% vs 22.9%,p<0.0001）;相反,对于组织标本,培养法的阳性率明显低于mNGS检测法（7.8% vs27.8%,p<0.0001）。宏基因检测的各类标本中,肺泡灌洗液的检测阳性率高于其他标本,差异有统计学意义,p=0.01。结论：mNGS是一项具有前景的研究,但是在NTM的病原学检测领域敏感性较低,需重点改进以促进此技术更好的应用于临床。     

临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者无创通气中的应用

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者初次接受无创正压通气治疗中临床护理路径的作用。方法:选择初次使用无创通气治疗COPD的患者25例,实施临床护理路径。结果:本组患者均经过无创通气治疗,有1例担心呼吸机费用昂贵、负担太重,2例表示监护仪器报警声音影响休息而增加对于疾病治疗的不确定感,其余均取得预期的治疗效果;3个月后电话随访,19例出院患者已经在家中使用无创呼吸机。结论:对COPD患者初次使用无创正压通气时应用临床护理路径,有利于提高患者的依从性。     

舒适护理在支气管哮喘急性发作患者中的应用体会

目的探讨舒适护理在支气管哮喘急性发作患者中的作用。方法将68名支气管哮喘急性发作患者随机分为两组各34例。对照组患者采用常规护理,对观察组患者在心理、生活环境、体位、吸氧、排痰、饮食、睡眠等方面的不适问题,采取针对性的护理措施。结果观察组在生理、心理精神、社会文化、环境维度上的舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);护理工作满意度调查,观察组明显高于对照组。结论在支气管哮喘急性发作患者中应用舒适护理,可提高患者的舒适度及对护士工作的满意度。     

宏基因二代测序技术对非结核分枝杆菌感染病原学诊断的价值

目的:探讨宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术对非结核分枝杆菌(non-tuberculosis mycobacteria,NTM)感染病原学诊断的价值。方法:回顾性选取2018年9月至2019年12月复旦大学附属中山医院感染病科收治的疑似NTM感染患者183例,共计样本388例,比较常规微生物培养法和mNGS技术对NTM病原体的检出率差异及不同样本类型的亚组分析。结果:常规微生物培养法和mNGS总体检测阳性率差异无统计学意义(21.9%vs 24.7%)。痰液样本培养法的阳性率明显高于mNGS(56.6%vs 22.9%,P0.000 1),而组织样本却低于mNGS(7.8%vs 27.8%,P0.000 1)。另外,mNGS对患者抗菌药物调整频率低于培养法(20.3%vs 40.2%,P0.05)。结论:mNGS对NTM灵敏度较低,需重点改进以促进此技术更好地应用于临床。     

普瑞巴林联合文拉法辛治疗纤维肌痛综合征的临床效果观察

目的观察普瑞巴林联合文拉法辛治疗纤维肌痛综合征的临床效果。方法选取2011年1月—2014年1月收治的纤维肌痛综合征患者89例,采用随机数字表法将患者分为观察组45例和对照组44例。对照组患者给予普瑞巴林75 mg,2次/d,口服。观察组患者在对照组患者的基础上给予文拉法辛,初始剂量75 mg,最大剂量225 mg,每天早晨顿服。两组疗程8周,每周回院复诊1次。比较两组总有效率、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、心理健康水平和药物不良反应等情况的差异。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组总有效率75.00%,观察组91.11%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗5、8周后,对照组VAS评分分别为(4.31±0.33)、(2.95±0.14)分,观察组分别为(3.02±0.14)、(2.11±0.21)分,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论普瑞巴林联合文拉法辛治疗纤维肌痛综合征效果满意,具有显著改善疼痛程度的优势。