苏州与宜兰两所医院护理人员执业环境感受的比较研究

目的比较苏州与宜兰两所医院护理人员对执业环境的感受,为改善护理人员执业环境提供科学依据。方法采用护理人员执业环境感受问卷,对苏州大学附属第一医院(简称苏大一院)(711名)和中国台湾省宜兰罗东县博爱医院(简称罗东医院)(529名)共1409名护理人员进行执业环境满意度调查。结果苏大一院护理人员对执业环境的总体满意度为(118.12±26.67)分,低于罗东医院护理人员[(132.72±3.76)分],其中两所医院护理人员均对社会支持和继续教育满意度较高,对工资福利满意度最低。结论苏州与宜兰两所医院护理人员对执业环境的感受既相似又有差异。护理管理者应采取有效的干预策略,为护理人员创造正向的执业环境,提高护理人员工作满意度。     

健康科普宣传是公立医院的社会责任

目的随着社会工作节奏加快,压力增大,以及不良的生活方式诸如熬夜、暴饮暴食、久坐等在民众当中越来越普遍,导致身体健康遭受严重危害,各种慢性疾病高发。但从一个角度来说,严峻的事实也使得民众比以往更加关注健康。如何学会养生,如何科学的生活和行为方式,提高全民健康水平,已成为全社会高度关注的民生问题。作为大型公立医院,在对外宣传中,自然要责无旁贷地主动担负起健康科普宣传的重任,这不仅能帮助病人和家属更多了解疾病的相关知识,同时还能改善医患关系,共筑抵抗疾病的"健康长城"。     

ADAM17与心血管疾病的相关性研究进展

ADAM17又称TNF-α转化酶（TNF-α converting enzyme,TACE）是一种去整合素-金属蛋白酶（a disintegrin and metalloproteases,ADAMs）,通过对膜蛋白进行切割、使胞外片段从细胞膜表面脱落而调控细胞对外界刺激反应,也被称为细胞中的“分子剪刀”。ADAM17介导膜蛋白表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）配体、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1、ACE2、VEGFR2等切割脱落,激活或阻断相关细胞信号通路,参与冠心病、动脉瘤、心力衰竭、高血压等心血管疾病过程,未来可能成为心血管疾病的防治靶点。     

造血干细胞移植不同时间内患者生活质量与社会支持的相关研究

目的 探讨造血干细胞移植患者不同移植时间内生活质量与社会支持的关系,以期从社会支持角度出发,提高患者生活质量。方法 便利抽取2016年5月到2016年12月于苏州市某医院就诊的231名成年患者为研究对象,应用领悟社会支持量表及生活质量评定量表进行问卷调查。结果 造血干细胞移植患者的生理健康状况在移植1年以后逐渐好转（P<0.01）,移植后3-12个月患者所感知到的家庭内支持得分最低（P<0.05）;社会支持与患者的生活质量呈显著正相关（r=0.0.415,P<0.001）,并且在移植后1-3个月两者相关强度最大（r=0.516,P<0.001）。结论 社会支持与造血干细胞移植患者的生活质量密切相关,护理人员应充分重视和利用社会支持,提高移植后恢复期患者的生活质量。     

胃粘膜钙离子通道研究概况

胃粘膜细胞膜上存在一种由五个亚基组成的钙离子通道，对二氢吡啶类药物敏感，表皮生长因子（ＥＧＦ）等多种因素可调节其活动。此通道参与胃粘膜的多种生理及病理过程。     

连续血液净化治疗对MODS患者呼吸及循环功能障碍改善的时效性观察

目的探索连续性血液净化(CBP)治疗对多脏器功能障碍综合征(MODS)患者呼吸、循环功能障碍改善的时效性,明确其作用机制及临床意义。方法选取ICU中同时具备呼吸、循环功能障碍的MODS患者20例,在常规治疗基础上,给予呼吸机辅助呼吸,采用连续性静一静脉血液滤过(CVVH)治疗,对比分析治疗前(0h)及治疗后不同时间窗(3h、6h、12h、24h、48h、72h)呼吸、循环功能改变。结果多巴胺用量:CBP治疗后3h较0h增加(P<0.05),6h时无统计学意义(P>0.05),12h时明显减少,且各循环指标均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),24h多巴胺用量明显减少(P<0.01);呼吸功能改善在治疗后24～72h有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 CBP治疗MODS患者,对于循环功能和呼吸功能有不同的时效性。     

ADAM17对血小板GPIbα 受体的切割作用—— 活血化瘀中药的一个作用靶点？*

GPIbα(glycoprotein Ibα) 是血小板表面重要的黏附受体GPIb-IX-V复合物的组成部分,其细胞外配体结合片段可在基质金属蛋白酶ADAM17/TACE的作用下发生剪切脱落,削弱血管性血友病因子vWF等配体与血小板的结合,是一种重要的血小板功能调控机制。笔者前期研究发现中药赤芍、红花和黄芪中的活性成分芍药苷（PF）、羟基红花黄色素（HSYA）和某些黄芪皂苷单体（AS-III）,以及复方活血胶囊均可激活血管内皮细胞中的ADAM17,诱导血管内皮细胞表面多种炎症相关蛋白（如TNFR1和EGFR配体）的胞外片段脱落,调控炎症过程、激活保护性信号通路。本文通过综述血小板膜受体GPIbα的功能、ADAM17的激活机制及其对血小板GPIbα受体的切割作用,推测血小板ADAM17可能是中药活血化瘀作用的一个重要物质基础,为研究和阐明中药抑制血小板黏附聚集、血栓形成的作用机制提供了新思路。     

体质量管理干预对慢性心力衰竭患者的影响

目的 探索体质量管理干预对慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者再入院率的影响.方法 采用单盲、随机对照研究.将66例心功能Ⅲ级的CHF患者随机分为干预组32例和对照组34例.对照组接受常规出院指导和跟踪干预,干预组接受体质量管理干预,时间为出院后6个月.比较2组患者的体质量管理能力及半年内因心衰再入院次数.结果 与对照组比较,干预组患者的体质量监测维度、体质量管理相关的知识、信念与行为维度得分明显提高,而对照组仅在行为维度有所改善;半年内干预组因心衰再入院次数较对照组明显减少.结论 体质量管理干预可明显提高CHF患者的体质量管理能力,并降低因心功能恶化的再入院次数.