预电针对高盐诱导高血压大鼠血压和心功能的影响

目的:观察预电针“太冲”“内关”“外关”对高盐诱导高血压大鼠血压和心功能的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:SD大鼠随机分为对照组、高盐组、预电针组,每组8只。采用高盐饲料喂养7周诱导高血压大鼠模型。预电针组自造模第1天起予“太冲”“内关”“外关”电针干预,每次30 min,每日1次,连续7周。分别于造模第0、1、3、5、7周采用尾动脉无创血压测量技术监测大鼠血压,第8周利用左心室导管术检测大鼠左心室功能,测定心脏质量比评估心肌肥大程度,实时荧光定量PCR法检测大鼠心肌组织心房钠尿肽(ANP)、肌球蛋白重链7(MYH7)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及白细胞介素(IL)-1β、IL-6 mRNA表达,天狼星红染色观察大鼠心肌纤维化程度。结果:与对照组比较,高盐组大鼠收缩压、舒张压、平均动脉压和左心室舒张末期压力(LVEDP)、心脏质量比均升高(P<0.01,P<0.05),左心室压最大上升速率(+dP/dt_max)和最大下降速率(-dP/dt_max)绝对值均降低(P<0.01),心肌组织ANP、MYH7、α-SMA及I...     

肝硬化患者消化道出血风险预测模型的系统评价北大核心CSCD

目的系统评价肝硬化患者消化道出血风险预测模型,为临床医护人员开发或应用适合的风险评估工具提供依据。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库中发表的与肝硬化患者消化道出血风险预测模型相关的文献,检索时限为建库至2022年8月31日。由2名研究人员按照纳入及排除标准独立筛选文献,按照CHARMS清单进行数据提取,并采用PROBAST工具进行文献质量评价。结果共纳入8篇文献,7项研究的适用性高,5项研究存在一定偏倚,模型的受试者特征下曲线面积或C指数范围为0.662~0.930,门静脉直径、终末期肝病预后模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分、白蛋白、腹水、血小板计数、凝血酶原时间是进入模型次数最多的预测因子。结论纳入研究的质量一般,纳入模型的预测效能较好,可帮助医护人员早期识别肝硬化并发消化道出血的高危人群,但未来有待开展研究对模型进行优化与外推。     

成年小鼠心肌细胞的分离及电生理特性

目的 :摸索成年小鼠心肌细胞分离方法并观察其电生理特性。方法 :采用酶消化法分离单个心肌细胞 ,应用膜片钳全细胞记录技术记录钙电流和钾电流。结果 :本法分离所得心肌细胞横纹清晰 ,一次性复钙 ,可获得 5 0 %～6 0 %的耐钙细胞 ;并具有正常电生理活性 ,易于形成高阻封接 ,可用于钙电流和钾电流记录。结论 :本实验所采用的分离方法经济、简便、成功率高 ,所获细胞具有正常的电生理活性     

护士工作场所暴力培训实施中的问题与建议

[目的]了解护士工作场所暴力培训过程中的问题及建议,为降低护士工作场所暴力发生率提供参考依据。[方法]通过目的抽样方法,选取20名在职临床护士进行半结构式访谈。[结果]通过对访谈资料分析,归纳出3个主题:护士工作场所暴力培训力度欠缺;护士工作场所暴力培训的内容与方式单一;护士工作场所暴力培训的参与度低。[结论]护士工作场所暴力培训仍存在较多问题,建议在今后的工作场所暴力培训中,医院管理层不仅需要加强培训的力度,更需要了解护士的需求,注重培训的方式及内容,能真正地为护士临床所用,从而降低护士工作场所暴力发生率。     

基层医院护士长在医院内感染监控管理中的作用

<正>我院是一所综合二级甲等医院,在日常工作中,将医院感染管理纳入医院医疗质量考核,而护理管理是院内感染管理的重要组成部分,加强护理管理是降低和控制医院感染的关键,完善各项规章制度,规范各项操作规程,才能监控工作中存在的薄弱环节,如何进一步做好医院院内感染工作,护士长的管理至关重要。1医院感染知识培训加强护理人员对医院感染的认识和医院感染控制的相关知识培训,各临床科室根据具体情况要制定本科室培训的计划,每季度有考     

曲阜市卫生信息化建设实践与思考

本文总结了曲阜市近几年通过转变观念、提高认识、立足服务、突出应用,不断夯实卫生信息化基础、强化卫生信息化建设,从而促进全市卫生事业快速发展的实践经验。并在此基础上采取了:以信息化建设促进卫生系统资源整合,解决当前存在的信息孤岛现状;逐步推进三级医疗卫生机构信息化建设,实现区域医疗卫生信息资源共享;利用医疗卫生信息平台逐步建立和完善个人健康信息库等措施。有力地缓解了当前"看病难、看病贵"的矛盾。     

护工总体幸福感与社会支持和工作满意度的关系

目的:探讨社会支持和工作满意度对护工总体幸福感的影响。方法。采用问卷调查法,对苏州巿一家综合性三级医院52名护工进行调查。结果:52名护士总体幸福感得分为(81.27±8.58)分,社会支持总得分为(33.75±5.66)分,工作满意度得分为(16.79±3.91)。逐步多元回归分析显示,护工总体幸福感的主要影响因素为主观支持和工作满意度。结论:护工总体幸福感不高,医院管理者应根据影响因素采取措施,增加护工的社会支持和工作满意度。     

不同视域下护士工作场所暴力认知差异的质性研究

目的了解护士工作场所暴力(WPV)经历者、目击者对WPV的认知情况,并分析其差异性,为制定干预措施提供理论依据。方法采用描述性质性研究方法,采取目的抽样法选取2018年2—5月苏州市某医院WPV经历者、目击者26名护士为研究对象进行半结构访谈,然后对资料进行内容分析。结果不同视域下护士对WPV的认知差异主要表现为3个方面,即WPV主体责任归属、预先识别及组织支持。经历者认为暴力发生患方主体责任大、WPV难以提前识别、组织支持缺乏;而目击者表示护患双方主体责任相当、WPV能够预先识别、组织支持方式需多样化。结论不同视域下护士对工作场所暴力认知存在差异,医院管理层应根据WPV经历者、目击者的反映和需求,加强安保建设,提高护士暴力识别与应对能力,降低医院暴力事件的发生率。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病并焦虑状态疗效的Meta分析

目的 系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤（CHJLGMLT）治疗冠心病并焦虑状态的临床疗效。方法 全面检索PubMed、EMbase、中国知网、VIP、WANFANG等数据库中CHJLGMLT治疗冠心病并焦虑状态的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),时限为建库至2020年5月,经过筛查、质量评估（Cochrane评价）将纳入文献的数据提取整理,利用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入8篇文献。Meta分析结果显示：CHJLGMLT联合西药（冠心病基础用药及抗焦虑药）可有效改善患者的焦虑状态,降低焦虑量表评分[HAMA评分MD= -4.06,95% CI (-4.94,-3.18),P＜0.000 01;SAS评分MD=-5.45,95% CI (-6.47,-4.43),P＜0.000 01];CHJLGMLT联合西药组心绞痛疗效明显高于西药组[OR=5.16,95% CI (2.68,9.94),P＜0.000 01]、躯体活动受限明显改善（西雅图心绞痛评分量表）[MD=11.54,95%CI(8.15,14.93),P＜0.000 01]、中医症状积分明显降低[MD=-2.29,95%CI (-2.57,-2.01),P＜0.000 01]。结论 CHJLGMLT联合西药较单纯西药可更有效改善冠心病患者的焦虑状态、心绞痛症状、躯体活动受限程度及中医症状。     

产科护理质量持续改进中实施品管圈联合追踪管理法的效果

目的:探讨产科护理质量持续改进采用追踪管理法和品管圈活动的效果。方法:组建由产科护理质量管理组、专项护理质量管理组和院级护理质量管理组组成的追踪管理团队,团队按照三级评审标准设计实施追踪管理优先关注的流程、内容或团队,然后进行个案追踪和系统追踪法,持续监测和评估产科中优先关注内容或流程,将发现的可选项目归纳成10大类,采用品管圈活动对产科护理质量进行持续改进。结果:实施追踪管理法和品管圈活动1年后,查对制度、危急值报告制度等得到有效落实;各项终末指标错误率较实施前明显降低。结论:在产科护理质量持续改进中实施追踪管理法联合品管圈活动可以完善产科护理质量管理体系,改善产科护理质量,确保患者安全。