产后乳房按摩230例临床护理

目的探讨俯卧位行脊柱手术中皮肤压疮的预防及护理方法.方法为102例患者行脊柱手术时,使患者取俯卧位,采用马蹄形头托缓解患者眼部与头面部压力,采用海绵软枕及按摩缓解患者四肢及躯干主要受力点压力,同时注意保护器官以免受压.结果本组无1例发生皮肤压疮,手术顺利完成.结论护士认真做好用物准备,熟悉体位摆置的关键支撑点,做好常见体位受压部位皮肤压疮的防护,是预防皮肤压疮的保证.     

比格犬严重多发伤上气道堵塞窒息模型建立

目的:建立比格犬严重多发伤上呼吸道窒息动物模型,探讨模型制作方法,评价效果的可行性。方法:普通级比格犬13只,按气道全梗阻时间随机分为窒息≤6 min组(A组,n=4),7～8 min组(B组,n=4)和≥9 min组(C组,n=5)。观察各组动物的存活率、生理指标、血常规、动脉血气各项参数的变异。结果:动物急救复苏后A组全部存活,B、C组动物存活率分别是75%、60%。建模后各组多项指标差异频现,建模后WBC上升,HGB、PLT、PaO2下降并有显著性差异(P<0.05),C组PaCO2先升高后下降,均有显著性差异(P<0.05)。结论:本模型建模方法量化可行,稳定性好,重复性强,有助于现场一线生命救护技术与装备研究和实践标准化评价。     

高龄产妇新生儿缺氧缺血性脑病相关危险因素分析及防护研究

目的探讨高龄产妇新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生相关危险因素以及防治措施。方法选取2012年3月-2017年6月在该院分娩的121例高龄产妇为研究对象,其中HIE患儿设为研究组(61例),健康新生儿设为对照组(60例)。回顾性收集研究对象的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,探讨新生儿HIE的相关危险因素。结果单因素分析结果显示:研究组妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病、脐带缠绕、妊娠期羊水污染、胎盘早剥、宫内感染和羊水污染的比例均显著高于对照组(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:高龄产妇新生儿HIE发生的独立危险因素分别为妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、脐带缠绕和羊水污染(均P0.05)。结论妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等孕期并发症以及胎盘早剥、脐带缠绕和羊水污染是新生儿HIE的独立危险因素;应该积极监测和应对高龄产妇新生儿HIE的危险因素,以降低新生儿HIE发生率。应该加强HIE患儿治疗和护理工作,降低其发病风险,减少新生儿后遗症的发生。     

基于数据挖掘分析《外台秘要》中胸痹心痛病的用药规律

目的运用数据挖掘技术分析王焘所著《外台秘要》中胸痹心痛病的辨治用方,探讨其治疗胸痹心痛病的用药规律及配伍特点。方法筛选符合纳入标准的处方建立数据库,对中药频数和性味归经、分类进行统计,运用SPSS 25.0软件对高频中药(频次≥8次)进行系统聚类分析,运用IBM SPSS Modeler 18.0软件Apriori算法进行关联规则分析,并检索中国知网中已发表的运用数据挖掘方法分析古籍治疗胸痹心痛病用药规律的相关文章,进行比较。结果本研究中总共纳入75首处方,共78味中药,总用药频次413次,高频药物(≥8次)共17味,占比23.08%。性味最高频的分别是温性、辛味;归经以脾胃经为主;药物分类排名前三位为温里药、补虚药、化痰止咳平喘药;高频药物系统聚类出3个药物组,关联规则分析得出16个药对关联组和12个角药关联组。共检索出相关文章5篇,涉及宋、明、清三朝。结论《外台秘要》对于胸痹心痛病的治疗,强调标本兼顾,以辛温散寒温阳、甘温补益气血为主,临证根据病证变化,施以化痰、理气、清热等法,同时顾护脾胃。历代医家研究胸痹心痛病均尊仲景之法,并在此基础上不断完善发展。     

连续性血液净化联合参麦注射液治疗多器官功能障碍综合征效果观察

目的观察连续性血液净化(CBP)联合参麦注射液治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法将30例MODS患者随机分为观察组和对照组各15例,两组均进行CBP,观察组另予静脉滴注参麦注射液,疗程均为7 d。观察两组治疗前后APACHEⅡ评分及外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、单核细胞数量及人类白细胞抗原-DR位点(HLA-DR)。结果两组治疗后APACHEⅡ评分均低于治疗前(P均<0.05),CD+3、CD+4、CD+4/CD+8T淋巴细胞及Ig A、Ig G、Ig M、单核细胞计数、单核细胞HLA-DR均高于治疗前(P均<0.05)。两组治疗后CD+8T淋巴细胞及CRP、SAA均低于治疗前(P均<0.05),观察组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论 CBP联合参麦注射液可有效改善MODS患者的免疫功能及炎症状态,并且其改善程度优于单纯CBP。     

健康科普宣传是公立医院的社会责任

目的随着社会工作节奏加快,压力增大,以及不良的生活方式诸如熬夜、暴饮暴食、久坐等在民众当中越来越普遍,导致身体健康遭受严重危害,各种慢性疾病高发。但从一个角度来说,严峻的事实也使得民众比以往更加关注健康。如何学会养生,如何科学的生活和行为方式,提高全民健康水平,已成为全社会高度关注的民生问题。作为大型公立医院,在对外宣传中,自然要责无旁贷地主动担负起健康科普宣传的重任,这不仅能帮助病人和家属更多了解疾病的相关知识,同时还能改善医患关系,共筑抵抗疾病的"健康长城"。     

连续血液净化治疗对MODS患者呼吸及循环功能障碍改善的时效性观察

目的探索连续性血液净化(CBP)治疗对多脏器功能障碍综合征(MODS)患者呼吸、循环功能障碍改善的时效性,明确其作用机制及临床意义。方法选取ICU中同时具备呼吸、循环功能障碍的MODS患者20例,在常规治疗基础上,给予呼吸机辅助呼吸,采用连续性静一静脉血液滤过(CVVH)治疗,对比分析治疗前(0h)及治疗后不同时间窗(3h、6h、12h、24h、48h、72h)呼吸、循环功能改变。结果多巴胺用量:CBP治疗后3h较0h增加(P<0.05),6h时无统计学意义(P>0.05),12h时明显减少,且各循环指标均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),24h多巴胺用量明显减少(P<0.01);呼吸功能改善在治疗后24～72h有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 CBP治疗MODS患者,对于循环功能和呼吸功能有不同的时效性。     

参麦注射液对连续性血液净化用于MODS患者中呼吸和循环障碍功能改善的时效性影响

目的探索参麦注射液联合连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）治疗对多脏器功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）患者呼吸、循环功能障碍改善的时效性的影响。方法选取ICU中同时具备呼吸、循环功能障碍的MODS患者40名,随机分成对照组与治疗组,每组20例对照组在针对相应疾病常规治疗基础上,给予呼吸机辅助呼吸,采用连续性静-静脉血液滤过（contin-uousveno-venous hemofiltration,CVVH）治疗,治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液,观察治疗前及治疗后不同时间窗（3、6、12、24、48、72h）2组呼吸、循环功能改变差异。结果 CVVH治疗后3h治疗组较对照组患者应用多巴胺量用量明显减少（P〈0.05）,治疗后6h治疗组患者血压、心率改善明显好于对照组（P〈0.01）;治疗组患者呼吸功能改善与对照组在治疗后12h比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参麦注射液能提高CBP治疗MODS患者循环、呼吸功能改善的时效性。     

造血干细胞移植不同时间内患者生活质量与社会支持的相关研究

目的 探讨造血干细胞移植患者不同移植时间内生活质量与社会支持的关系,以期从社会支持角度出发,提高患者生活质量。方法 便利抽取2016年5月到2016年12月于苏州市某医院就诊的231名成年患者为研究对象,应用领悟社会支持量表及生活质量评定量表进行问卷调查。结果 造血干细胞移植患者的生理健康状况在移植1年以后逐渐好转（P<0.01）,移植后3-12个月患者所感知到的家庭内支持得分最低（P<0.05）;社会支持与患者的生活质量呈显著正相关（r=0.0.415,P<0.001）,并且在移植后1-3个月两者相关强度最大（r=0.516,P<0.001）。结论 社会支持与造血干细胞移植患者的生活质量密切相关,护理人员应充分重视和利用社会支持,提高移植后恢复期患者的生活质量。     

成骨细胞膜脂筏在TNFR1介导信号转导中的作用

目的:初步研究细胞膜脂筏在MC3T3成骨细胞TNFRl介导信号转导中的作用.方法:应用MCD(10 g/L,60 min)消耗细胞膜胆固醇,以TNF-α(10 μg/L)刺激MC313成骨细胞0、5、10、15、30 rain或以TNF-α+CHX(10ms/L)处理4 h诱导凋亡,以SDS-PAGE/Western blot法检测IKBot、ph-AKT、ph-ERK、ph-p38及caspase-3活性片段表达水平的变化,分析膜胆固醇在TNFRI介导信号转导中的作用.结果:MCD(10 g/L)处理60 min可将膜胆固醇水平减少至约35%.降低膜胆固醇水平不影响TNFRI介导的IKBa信号,但显著抑制TNFRl介导的AKT磷酸化激活;不影响TNFRl介导的caspase03活化和细胞凋亡;也不影响TNFRI介导的ERK和p38磷酸化激活.结论:消耗膜胆固醇可破坏脂筏结构,提示成骨细胞膜脂筏在TNFR1介导AKT激活的过程中发挥重要作用,而TNFR1介导的NF-kB和ERK、p38及凋亡信号通路的激活并不依赖脂筏.