主诊医师团队负责制在疾病区域综合防治中的应用

主诊医师团队负责制应用于区域疾病综合防治工作,是提高卫生资源利用效率、提升疾病区域综合防治的有效措施。立足于提高区域卫生服务水平,系统介绍了"三级医院—社区卫生服务中心"主诊医师团队负责制优化模式的实践概况、具体措施和主要成效,提出了改进医疗质量、开展疾病区域综合防治的新思路。     

ADAM17与心血管疾病的相关性研究进展

ADAM17又称TNF-α转化酶（TNF-α converting enzyme,TACE）是一种去整合素-金属蛋白酶（a disintegrin and metalloproteases,ADAMs）,通过对膜蛋白进行切割、使胞外片段从细胞膜表面脱落而调控细胞对外界刺激反应,也被称为细胞中的“分子剪刀”。ADAM17介导膜蛋白表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）配体、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1、ACE2、VEGFR2等切割脱落,激活或阻断相关细胞信号通路,参与冠心病、动脉瘤、心力衰竭、高血压等心血管疾病过程,未来可能成为心血管疾病的防治靶点。     

298名医学生HBV感染状况的4年纵向观察

1 一般情况 探讨医学生在校期间乙型肝炎标志物(HBVM)感染情况为预防和评价乙型肝炎病毒疫苗主动免疫的必要性提供科学依据。 笔者对某校1996年9月新入学的社区医学专业学生298名(男生150名,女生148名,年龄15～20岁)进行了HB-VM感染状况的4年纵向观察,采用酶标法(ELISA)检测血清中HBVM,检测阳性率比较采用x~2检验。     

慢性阑尾炎手术治疗的远期结果观察

采用阑尾切除术治疗慢性阑尾炎的远期疗效，在急性阑尾炎与慢性阑尾炎之间有很大的差别。本文将我院2000年和2002年二年问收治的临床诊断为慢性阑尾炎且行阑尾切除的134例进行了回访，现将结果分析如下：     

新生儿窒息与器官系统缺氧缺血损伤

新生儿窒息及其并发症是新生儿死亡和导致智力障碍、影响其长期生存质量的主要原因。随着围产保健水平的提高以及新法复苏技术的推广,窒息的发生率有所下降,复苏的成功率亦明显提高,但窒息后所造成的器官系统缺氧缺血损伤的发生率仍较高。为进一步寻找围产因素如孕周、宫内窘迫、羊水胎粪污染、窒息程度及分娩方式对多器官系统损伤的影响,现将我院发生器官系统缺氧缺血损伤的窒息新生儿的资料进行分析总结。临床资料一、诊断标准1.采用Apgar评分诊断新生儿窒息:(1)生后Apgar评分1分钟4～7分为轻度窒息;(2)1分钟评分≤3分和/或5分钟评分≤5…     

ADAM17对血小板GPIbα 受体的切割作用—— 活血化瘀中药的一个作用靶点？*

GPIbα(glycoprotein Ibα) 是血小板表面重要的黏附受体GPIb-IX-V复合物的组成部分,其细胞外配体结合片段可在基质金属蛋白酶ADAM17/TACE的作用下发生剪切脱落,削弱血管性血友病因子vWF等配体与血小板的结合,是一种重要的血小板功能调控机制。笔者前期研究发现中药赤芍、红花和黄芪中的活性成分芍药苷（PF）、羟基红花黄色素（HSYA）和某些黄芪皂苷单体（AS-III）,以及复方活血胶囊均可激活血管内皮细胞中的ADAM17,诱导血管内皮细胞表面多种炎症相关蛋白（如TNFR1和EGFR配体）的胞外片段脱落,调控炎症过程、激活保护性信号通路。本文通过综述血小板膜受体GPIbα的功能、ADAM17的激活机制及其对血小板GPIbα受体的切割作用,推测血小板ADAM17可能是中药活血化瘀作用的一个重要物质基础,为研究和阐明中药抑制血小板黏附聚集、血栓形成的作用机制提供了新思路。     

经鼻蝶入路颅咽管瘤术后并发症分析及治疗

目的内镜下经鼻蝶入路手术(EETA)治疗颅咽管瘤安全性高,创伤小,手术时间短,近年来在临床上逐步推广,但术后出现并发症仍无法完全避免,解决术后并发症这个常见且棘手的问题成为了焦点。方法本文通过回顾1例内镜下经鼻蝶入路颅咽管瘤切除术后3年发生水电解质紊乱及腺垂体功能减退的病例,分析钠离子紊乱及垂体功能减退的特点,着重阐释病机与激素水平变化。结果通过总结归纳出系统的治疗方案,缩短患者住院天数尽量避免治疗过程中的并发症。结论对今后认识和处理EETA治疗颅咽管瘤术后发生水电解质紊乱及腺垂体功能减退,提高临床疗效及术后护理具有重要意义。     

心理护理在医疗工作中的应用

现代护理工作以人为中心,人性化管理、服务、维持人的心理最佳状态是保持健康和战胜疾病的根本,而心理护理在各科工作中都非常重要,人性化的心理护理能够充分调动患者及其家属的内在潜力,具有重要的医疗预防价值,现将临床所实施的心理护理的体会概述如下。1全面了解患者的的心理动态患者入院后来到陌生的病房,进入了病人角色,加之疾病所带来的痛苦,情绪尚未稳定,心理活动起伏大,为了解除患者的心理障碍,做好安全防范工作,护理人员结合我国国情、风俗习惯、文化背景等特点展开心理护理。在把握了一般心理活动规律后,实施有针对性的个别心理护…     

社区糖尿病护理中加强健康教育的做法与体会

目的为了更好的帮助糖尿病患者提高自我管理能力，减少糖尿病并发症的发生。方法开展糖尿病健康教育。具体指导住院患者对糖尿病知识的自我认知，自我监测，自我管理方法，出院后进行电话联系跟踪服务。结果多数患者掌握了糖尿病相关知识，改变了不良生活习惯，血糖得到有效控制。结论对糖尿病患者实施健康教育有助于患者树立正确对待疾病的态度，提高自我管理能力，延长健康生命。     

基于数据挖掘解析治疗新型冠状病毒肺炎中药院内制剂的组方规律

目的:收集部分省市治疗新型冠状病毒肺炎中药院内制剂配方,使用中医传承辅助平台(V2.5)数据挖掘软件进行分析,总结防治新冠肺炎用药规律及特点,以期得出潜在新方。方法:全面检索各省(自治区、直辖市)药品监督管理局网站、各医院官方微信公众号(网站),收集经省级药品监督管理部门备案批准的可用于新型冠状病毒肺炎治疗的医院中药制剂,得到宁夏回族自治区等有具体药物组成的中药院内制剂21种,对纳入方药应用频次分布统计、关联规则以及基于熵聚类方法规则分析等方法进行组方用药规律的分析。结果:纳入的21首中药院内制剂配方,共包含90味中药,其中药物使用频次方面,茯苓、杏仁、藿香等药物较高; 药物性味以辛、温为主,归肺、脾、胃经药物最多,处方中化湿类药物应用最广泛; 得到陈皮-甘草、白术-茯苓、藿香-茯苓等15对常见药物组合; 潜在新方的配伍思路以宣清并用,寒温并调为核心。结论:各地区治疗新型冠状病毒肺炎中药院内制剂多使用化湿药物,多从肺、脾、胃入手,切合了新型冠状病毒肺炎的早期病机。