90例防盲小切口白内障体会

目的：探讨经角膜缘后2mm“一字形”巩膜隧道切口行小切口非超声乳化+人工晶体植入术,在防盲中的治疗效果及应用价值。方法在开展防盲工作中90例（90眼）白内障手术,做“一字形”巩膜隧道小切口,连续环形撕囊或截囊,水分离,用圈套器脱出晶状体核,注吸皮质,囊袋内植入人工晶状体,切口不予缝合。结果术后第一天裸眼视力≥0.3者52眼(57.8％),0.05-0.3者29眼(32.2％),≤0.05者9眼(10％)。术后一月裸眼视力≥0.3者74眼(82.2％),0.05-0.3者11眼(12.2％),≤0.05者5眼(5.6％)。术后三个月时裸眼视力≥0.3者83眼(92.2％),0.05-0.3者6眼(6.7％),≤0.05者1眼(1.1％)。术后1个月角膜散光为(1.30±0.47)D,术后3个月角膜散光为(0.82±0.52)D,与术前比较（0.8.±0.64D）差异无统计学意义(P>0.05)。结论手法小切口自内障+人工晶体植入术,设备简单,易于掌握,手术费用低,疗效可靠。适合基层医院全面开展,是一种可行手术方式。     

基于数据挖掘分析《外台秘要》中胸痹心痛病的用药规律

目的运用数据挖掘技术分析王焘所著《外台秘要》中胸痹心痛病的辨治用方,探讨其治疗胸痹心痛病的用药规律及配伍特点。方法筛选符合纳入标准的处方建立数据库,对中药频数和性味归经、分类进行统计,运用SPSS 25.0软件对高频中药(频次≥8次)进行系统聚类分析,运用IBM SPSS Modeler 18.0软件Apriori算法进行关联规则分析,并检索中国知网中已发表的运用数据挖掘方法分析古籍治疗胸痹心痛病用药规律的相关文章,进行比较。结果本研究中总共纳入75首处方,共78味中药,总用药频次413次,高频药物(≥8次)共17味,占比23.08%。性味最高频的分别是温性、辛味;归经以脾胃经为主;药物分类排名前三位为温里药、补虚药、化痰止咳平喘药;高频药物系统聚类出3个药物组,关联规则分析得出16个药对关联组和12个角药关联组。共检索出相关文章5篇,涉及宋、明、清三朝。结论《外台秘要》对于胸痹心痛病的治疗,强调标本兼顾,以辛温散寒温阳、甘温补益气血为主,临证根据病证变化,施以化痰、理气、清热等法,同时顾护脾胃。历代医家研究胸痹心痛病均尊仲景之法,并在此基础上不断完善发展。     

金属对金属大头径微创全髋关节置换术治疗青中年股骨头坏死的临床研究

目的探讨金属对金属（金对金）大头径假体微创全髋关节置换术（THA）治疗青中年股骨头坏死Ⅲ、Ⅳ期的临床疗效。方法本组32例（35髋）青中年股骨头缺血性坏死Ⅲ、Ⅳ期患者,年龄24～59岁,平均45岁,术前髋关节Harris评分平均（37．9±7．5）分;以改良后外侧小切口、肌间隙人路、充分保留关节动力性组织结构为特征的金对金大头径微创THA治疗。术中严格采取正确的假体植入技术,术中保留完整的软骨下骨和髋臼横韧带,击入臼杯时一次性安装成功,正确运用万古霉素预防感染。术后口服利伐沙班片抗凝,术后12h开放负压引流及卧床行功能锻炼,术后第2天拔除引流管后扶拐下地部分负重行走,术后2—3周患者即可弃拐完全负重行走。结果本组32例35髋患者均获随访,随访时间为12个月～6年,平均为4年。所有患者切口均一期愈合,无深静脉血栓形成、关节脱位、坐骨神经损伤、髋臼及股骨疲劳骨折、关节疼痛等严重并发症,X线片示髋关节假体位置均良好,无松动、移位、股骨柄下沉、假体周围骨折等表现。末次随访Harris评分由术前平均（37．9±7．5）分,提高至术后平均（92．2±4．6）分,前后比较有统计学意义（t=44．341,P〈0．05）。所有患者末次随访时髋关节功能明显优于术前,均对治疗效果满意,完全恢复正常生活及工作。结论采用金对金大头径微创THA治疗青中年股骨头坏死Ⅲ、Ⅳ期患者,能够明显降低手术风险,缩短卧床时问,迅速恢复髋关节功能,减少手术并发症,取得了满意的近期临床疗效。随着基础和临床研究的不断深入,金对金大头径髋关节假体的长期疗效还需要进一步探讨。     

新护士岗前培训的心得与体会

目的通过系统规范的岗前培训,帮助新入职的护士巩固基本知识和基本技能,缩短适应期,使新护士尽快投入医院护理工作。方法由医院护理部组织进行集中培训。结果经过岗前培训的护士,能够缩短适应期,更快的适应医院工作环境。结论通过系统规范的岗前培训,有利于新护士尽快适应医院的工作环境,提高解决问题的能力,迅速实现从学生到护士的角色转变。     

3R疗法对阿尔茨海默病患者认知功能和血浆β淀粉样蛋白_(1-42)的影响

目的评价3R疗法对轻、中度阿尔茨海默病患者认知功能和血浆β淀粉样蛋白_(1-42)(Aβ_(1-42))的影响。方法选择轻、中度阿尔茨海默病患者34例,随机分为2组,每组17例。对照组给予药物常规治疗,治疗组在药物常规治疗基础上,采用3R疗法进行认知功能训练。测定血浆Aβ_(1-42),并进行神经心理学指标检查:简易智能状态检查量表、日常生活活动能力量表(ADL)、社会功能活动调查(FAQ)、神经精神量表(NPI)以及事件相关电位P300的基线评定,在开始实施训练后的第3、6个月时,分别对患者进行各项指标的评定与分析。结果治疗组经过3、6个月的3R治疗后,ADL、FAQ、NPI评分较治疗前明显减低,且明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);P300潜伏期明显缩短,波幅明显增加(P<0.01);治疗组经过6个月的3R治疗后,血浆Aβ_(1-42)含量较治疗前明显下降,且较对照组明显下降(p<0.05)。结论 3R疗法能有效提高阿尔茨海默病患者生活自理能力、社会活动能力,从而延缓认知功能减退;3R治疗后,认知功能改善可能与血浆Aβ_(1-42)含量变化有关。     

《中西医结合杂志》“农村园地”第二次有奖征文评审揭晓

全国第二届农村基层中西医结合工作及学术交流会与《中西医结合杂志》"农村园地"笫二次有奖征文评选审稿会议,于1987年5月10～15日在长沙召开。中西医结合研究会和《中西医结合杂志》有关负责人和北京、上海、湖南等地的十多位专家,教授参加了审稿及评奖工作。结果从全国应征的600多篇论文中,评     

麻将游戏诱发癫痫发作14例报告

目的 分析玩麻将诱发癫痫的临床特点。方法 回顾性分析1996－2000年在我院癫痫中心诊治的14例因玩麻将引起癫痫发作的患者。结果 2例患者表现为部分性发作继发全身性发作，余12例表现为全身强直－阵挛性发作。发作间歇期脑电图检查13例正常，1例呈爆发性双侧对称性同步高波幅3次／s的棘慢波综合。14例均未服用抗癫痫药。结论 玩麻将诱发的癫痫属于反射性癫痫。其发生机制可能与打麻将时思考、空间任务和决定有关，是一种良性癫痫，避免打麻将则癫痫发作停止。     

构建辅助命案现场重建的法医学专家系统

目的：开发基于命案现场重建的法医学专家系统,对现场重建工作进行辅助。方法：系统以.NET为开发综合平台,采用知识辅助设计系统（knowledge aided design system,KADS）方法,把领域知识划分成领域层、推理层和任务层三个不同的层次,以SQL SERVER构建的数据库,PROTEGE构建本体知识库为基础,以CLIPS构建推理模型为核心,以LOADRUNNER对软件进行测试分析,精炼和优化数据库及推理机制。结果：专家系统通过综合现场勘查和尸体检验等信息采集,来模拟专家思维推理,对死亡原因、死亡时间、死亡方式和性质等进行判断,对作案人数和作案方式等给出参考意见。结论：专家系统可较为客观公正地应合实践工作的需求,也可以在法庭上为控辩双方展示案件真相和验证物证的可信度,以及用于对法医学专业的学生进行模拟训练。     

关节镜下髋关节圆韧带损伤的诊治

目的 探讨髋关节镜对髋关节圆韧带损伤的镜下诊断及治疗作用.方法 2007年6月至2008年2月收治3例术前怀疑圆韧带损伤患者,但MRI及造影检查未能显示出髋关节圆韧带的断裂.3例患者经髋关节镜探查确诊,均为完全断裂,髋臼窝内及股骨头均未见撕脱骨折,韧带组织散乱呈绒毛状,组织间有少量瘢痕及出血、水肿滑膜组织.此外,1例髋臼发育不良患者还合并前外盂唇的磨损.镜下对损伤的圆韧带予以清除,并同时清理关节腔,髋臼发育不良患者对前外侧磨损的盂唇予以修整术.结果 随访5～23个月(平均14.8个月).术后1周,3例患者基本恢复正常关节活动范围;除髋臼发育不良者外,其余患者术后6周腹股沟疼痛症状消失,外展并极度外旋痛阴性.髋臼发育不良患者术后6周仍有较长时间行走后疼痛,术后3个月基本消失.未见血管、神经损伤及皮肤坏死等并发症.结论 髋关节镜不仅能准确探查、诊断髋关节圆韧带损伤,而且可同时在髋关节镜下对损伤的髋臼圆韧带进行有效处理.