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1.
目的 比较吞咽障碍与吞咽正常的脑卒中患者嗓音功能及心理状态,为制订针对性康复策略提供参考。 方法 便利选取337例脑卒中患者,通过洼田饮水试验和标准吞咽功能评估分为吞咽障碍组122例与吞咽正常组215例。采用嗓音障碍指数量表、GRBAS法、Praat声学软件进行主、客观嗓音功能评估,采用医院焦虑抑郁量表评估心理状态。 结果 与吞咽正常组比较,吞咽障碍组GRBAS法中的总嘶哑度、粗糙度、气息度、无力度评分及嗓音障碍指数量表评分、客观声学指标差异有统计学意义(均P<0.05);吞咽障碍组与吞咽正常组焦虑、抑郁评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 脑卒中吞咽障碍患者嗓音功能受损及焦虑抑郁情绪显著高于吞咽正常患者,需开展吞咽-嗓音-心理联合康复。  相似文献   
2.
目的观察连续性血液净化(CBP)联合参麦注射液治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法将30例MODS患者随机分为观察组和对照组各15例,两组均进行CBP,观察组另予静脉滴注参麦注射液,疗程均为7 d。观察两组治疗前后APACHEⅡ评分及外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、单核细胞数量及人类白细胞抗原-DR位点(HLA-DR)。结果两组治疗后APACHEⅡ评分均低于治疗前(P均<0.05),CD+3、CD+4、CD+4/CD+8T淋巴细胞及Ig A、Ig G、Ig M、单核细胞计数、单核细胞HLA-DR均高于治疗前(P均<0.05)。两组治疗后CD+8T淋巴细胞及CRP、SAA均低于治疗前(P均<0.05),观察组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论 CBP联合参麦注射液可有效改善MODS患者的免疫功能及炎症状态,并且其改善程度优于单纯CBP。  相似文献   
3.
目的:观察连续性静-静脉血液滤过技术(CVVH)对全身性炎症反应综合征(SIRS)伴急性肾功能衰竭患者血液动力学的影响。方法选择2012年1月至2015年1月我院收治的SIRS伴急性肾功能衰竭患者21例,在积极专科治疗原发疾病基础之上,采用CVVH治疗,应用血液动力学检测仪监测治疗开始前、治疗1 h、3 h、5 h以及结束治疗后8 h患者血液动力学参数,同时进行动脉血气分析、电解质以及肾脏功能监测。结果21例患者CVVA治疗时间为4~11 d,平均治疗时间为6 d,生存15例,死亡6例,生存率为71.43%;21例患者在CVVH治疗1 h、3 h、5 h以及结束治疗8 h时心率值均较CVVH治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但其他参数在治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);21例患者在CVVH治疗1 h、3 h、5 h以及结束治疗8 h时血尿素氮(BUN)水平、血清肌酐(Scr)水平以及K+水平较CVVH开始前均有明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),而血糖(Glu)、氯离子(Cl-)、钠(Na+)、pH值、碳酸氢根(HCO3-)以及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全身性炎症反应综合征伴发肾功能衰竭患者采用CVVH技术治疗可以一定程度平稳血流,且对溶质的清除效果良好,相关并发症较少,可为CVVH技术治疗血流不稳或合并心血管病的急性肾功能衰竭患者提供临床依据。  相似文献   
4.
目的探索湖北省不同类型分布区村级尺度钉螺分布的时空格局,为钉螺防治策略与措施提供依据。方法将2007-2012年湖北省30个主要血吸虫病流行县(市)的村级螺情资料与村地理信息相关联,建立螺情空间数据库,制图反映各类型分布区钉螺面积及变化趋势;构建钉螺分布的多水平模型。结果各行政村各年间钉螺面积的相关性较强(组内相关系数Intra-class correlation coefficient,ICC=95.7%);各行政村有螺面积的初始值不同(σ2u0=4 766.53,P0.01),且变化率在各行政村间也显著不同(σ2u1=20.96,P0.01);初始年份钉螺面积较高的行政村,有螺面积随时间的变化率较大(σ2u01=126.78,P0.01);行政村有螺面积呈逐年缓慢增加趋势(year=0.64,P0.01);湖沼洲滩亚型钉螺分布区行政村的平均钉螺面积最大(type=-29.84,P0.01),且钉螺面积平均增加的幅度最大(year*type=-0.52,P0.01)。结论湖北省各行政村及各类型分布区间钉螺面积差异显著。本研究将湖北省30个县(市)螺情数据进行了空间可视化及多水平模型模拟,结果可为不同类型分布区的灭螺工作提供依据。  相似文献   
5.
GPIbα(glycoprotein Ibα) 是血小板表面重要的黏附受体GPIb-IX-V复合物的组成部分,其细胞外配体结合片段可在基质金属蛋白酶ADAM17/TACE的作用下发生剪切脱落,削弱血管性血友病因子vWF等配体与血小板的结合,是一种重要的血小板功能调控机制。笔者前期研究发现中药赤芍、红花和黄芪中的活性成分芍药苷(PF)、羟基红花黄色素(HSYA)和某些黄芪皂苷单体(AS-III),以及复方活血胶囊均可激活血管内皮细胞中的ADAM17,诱导血管内皮细胞表面多种炎症相关蛋白(如TNFR1和EGFR配体)的胞外片段脱落,调控炎症过程、激活保护性信号通路。本文通过综述血小板膜受体GPIbα的功能、ADAM17的激活机制及其对血小板GPIbα受体的切割作用,推测血小板ADAM17可能是中药活血化瘀作用的一个重要物质基础,为研究和阐明中药抑制血小板黏附聚集、血栓形成的作用机制提供了新思路。  相似文献   
6.
ADAM17又称TNF-α转化酶(TNF-α converting enzyme,TACE)是一种去整合素-金属蛋白酶(a disintegrin and metalloproteases,ADAMs),通过对膜蛋白进行切割、使胞外片段从细胞膜表面脱落而调控细胞对外界刺激反应,也被称为细胞中的“分子剪刀”。ADAM17介导膜蛋白表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)配体、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1、ACE2、VEGFR2等切割脱落,激活或阻断相关细胞信号通路,参与冠心病、动脉瘤、心力衰竭、高血压等心血管疾病过程,未来可能成为心血管疾病的防治靶点。  相似文献   
7.
从个人、组织、社会三个层面围绕阻碍护士主动报告患访暴力事件的相关因素及应对策略进行综述,阻碍因素包括人格特征、认知水平低下、上报意识淡薄、心理压力过大、上报流程不完善、上报培训不到位、处理流程不规范、部分媒体报道失真、法律和经济因素,并提出应对策略,旨在为提高护士主动报告患访暴力意识,制订针对性干预措施提供参考。  相似文献   
8.
目的随着社会工作节奏加快,压力增大,以及不良的生活方式诸如熬夜、暴饮暴食、久坐等在民众当中越来越普遍,导致身体健康遭受严重危害,各种慢性疾病高发。但从一个角度来说,严峻的事实也使得民众比以往更加关注健康。如何学会养生,如何科学的生活和行为方式,提高全民健康水平,已成为全社会高度关注的民生问题。作为大型公立医院,在对外宣传中,自然要责无旁贷地主动担负起健康科普宣传的重任,这不仅能帮助病人和家属更多了解疾病的相关知识,同时还能改善医患关系,共筑抵抗疾病的"健康长城"。  相似文献   
9.
背景与目的免疫治疗已成为极具前景的癌症治疗策略。全面了解肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)免疫调控将有助于HCC免疫治疗的发展。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)信号在HCC中常被激活,并在肿瘤发生中发挥重要作用。然而,EGFR信号在HCC免疫中的作用还知之甚少。本研究旨在研究HCC细胞中EGFR信号对程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)以及人类白细胞Ⅰ类抗原(human leukocyte antigen class-Ⅰ,HLA-Ⅰ)表达的影响及其作用机制。方法采用免疫组化法检测HCC标本中磷酸化EGFR(phosphorylated EGFR,p-EGFR)、PD-L1和HLA-I(HLA-ABC)的表达水平,分析它们之间的相关性。采用实时定量PCR、Western blotting和流式细胞检测EGFR活化的HCC细胞中PD-L1和HLA-ABC的表达水平,采用T细胞介导的裂解检测HCC细胞中PD-L1和HLA-ABC异常表达对免疫抑制的作用。另外,采用动物实验、荧光素酶报告基因分析和基因功能获得及缺失实验研究EGFR活化诱导的PD-L1上调和HLA-ABC下调的作用机制。结果在HCC中p-EGFR与PD-L1表达呈正相关,与HLA-ABC表达呈负相关。在HCC细胞中,EGF激活EGFR上调PD-L1表达的同时下调HLA-ABC表达,这一作用在体外和体内实验中均可被EGFR抑制剂吉非替尼消除。机制如下,P38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)活性增强可下调微小RNA-675-5p(microRNA-675-5p,miR-675-5p),并上调糖酵解相关酶己糖激酶2(hexokinase 2,HK2);miR-675-5p下调可增加PD-L1 mRNA稳定性并引起PD-L1积累,这一作用可能是通过与PD-L1的3’非翻译区(3’-untranslated region,3’-UTR)结合实现的,而HK2上调可促进有氧糖酵解并介导HLA-ABC下调。结论在HCC细胞中,EGFR-P38 MAPK途径可通过miR-675-5p上调PD-L1表达,通过HK2下调HLA-ABC表达。我们的研究揭示了一个新的可引起HCC免疫抑制的信号网络,提示EGFR信号可作为HCC免疫治疗的潜在靶点。  相似文献   
10.
目的探讨高龄产妇新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生相关危险因素以及防治措施。方法选取2012年3月-2017年6月在该院分娩的121例高龄产妇为研究对象,其中HIE患儿设为研究组(61例),健康新生儿设为对照组(60例)。回顾性收集研究对象的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,探讨新生儿HIE的相关危险因素。结果单因素分析结果显示:研究组妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病、脐带缠绕、妊娠期羊水污染、胎盘早剥、宫内感染和羊水污染的比例均显著高于对照组(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:高龄产妇新生儿HIE发生的独立危险因素分别为妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、脐带缠绕和羊水污染(均P0.05)。结论妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等孕期并发症以及胎盘早剥、脐带缠绕和羊水污染是新生儿HIE的独立危险因素;应该积极监测和应对高龄产妇新生儿HIE的危险因素,以降低新生儿HIE发生率。应该加强HIE患儿治疗和护理工作,降低其发病风险,减少新生儿后遗症的发生。  相似文献   
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