太原市老年人自我超越现状及影响因素分析

目的 了解太原市老年人自我超越现状和影响因素,为进一步提高老年人自我超越水平提供理论依据.方法 采用方便抽样方法对太原市2个社区300位老年人进行问卷调查,了解老年人自我超越现状及影响因素.结果 本次调查的太原市社区300位老年人自我超越总分为(43.83±7.29)分.单因素方差分析及非参数检验显示老年人自我超越的影响因素有文化程度、退休前的职业、经济状况、性格特点、参加集体活动的状况、半年内有无重大事件.多元线性逐步回归分析结果显示:文化程度和性格特点是老年人自我超越水平的主要影响因素.结论 老年人自我超越水平应该引起老年人家属、医护人员、老年社会工作者等老年人照护者的重视,根据影响因素采取措施,增加老年人的自我超越水平,激发老年人自我管理的积极性,从而提高老年人的生活质量,延长健康预期寿命,最终实现健康老龄化.     

比格犬胸部多发伤出血性休克模型建立

目的建立一种胸部多发伤失血性休克大动物模型,满足一线与后续救护实验研究需要。方法普通级比格犬18只随机分为微创血气胸、失血休克组(A组,n=6),多根多段肋骨骨折、创伤性血胸、张力性气胸、失血性休克组(B组,n=12),后者又分为自体血回输组(B1组,n=6)、非自体血回输组(B2组,n=6)。A、B2组常规液体复苏,B1组在液体复苏的基础上用自制救护装置自体输血复苏。观察动物的存活率、生理指标、血常规、凝血、动脉血气各项参数。结果 A、B1组动物全部成活(6/6,12/18),B2组半数死亡(3/6)。与A组相比,伤后B1组RBC、HGB、HCT、PaO2、氧合指数有显著性差异(P<0.05),明显优于B2组;伤后4～8h,B2组RBC、HGB、HCT、PaO2、氧合指数降低较为明显,与B1组相比有显著性差异(P<0.05)。结论本法制作的胸部多发伤失血性休克模型成功率高,可重复性强。     

原发输卵管绒癌二例误诊分析

1病例报告 例1 女,36岁.主因闭经55 d,阴道不规则出血20 d,突发下腹痛2h,于2005年7月18日入院.患者20 d前无明显诱因开始阴道出血,时有时无,无明显腹痛.5 d前查盆腔B超示子宫附件未见异常,血绒毛膜促性腺激素(HCG)＞15 000 IU/L.2h前因下腹坠痛伴恶心、未吐、头晕入院,此时盆腔B超提示子宫左外侧有一约7 cm×5 cm包块,腹盆腔积液最深约3.5 cm.患者既往体健,孕2产1,平素月经规律,30d 1次,每次3～5 d,末次月经:2005年5月24日.于2002年剖宫产1女婴.入院查体示体温36.5℃,脉搏102次/min,呼吸30次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神智淡漠,下腹散在压痛伴肌紧张,轻度反跳痛.妇科检查:已婚外阴,宫颈举痛,后穹窿触痛,子宫前位,正常大小,轻压痛,左附件区可触及1个7 cm×5 cm包块,压痛,右附件未触及异常.入院后初步诊断:腹痛待查,异位妊娠.行阴道后穹窿穿刺,抽出暗红色不凝血1 mL,立即行开腹探查术.     

调和百药用甘草

中医处方中,大多离不开甘草这味药.中山大学孙逸仙纪念医院中医科副主任黄启辉介绍说,这与甘草所合的甘草酸成分的独特功效有关. 矫正异味.甘草中含有甘草酸,味道极甜,置于1:2000的水溶液中,仍具有甜味.故在中药处方中,可扮演矫正诸药异味的角色.     

目标带教法在护理后期实践教学中的应用

目标教学是以现代教育理论为基础 ,以层层分解、环环相扣的教学目标为主线的一种教学模式[1] 。我院自 1998年 10月实施临床实习目标带教以来 ,改变了以往带教随意性大 ,实习效果取决于带教老师的教学水平和学生的学习主动性 ,缺乏整体规范的现象 ,使带教老师和学生都有明确的目标和计划 ,做到有的放矢 ,明显提高了临床带教质量。临床实习目标教学的实施由目标的制定、目标的具体实施和效果评价三部分构成。1　目标制定的原则1 1　目标制定的依据我们培养的护生应该具有必要的理论知识、较强的实践技能和良好的职业素质 ,因此临床实习目标的…     

护士医院暴力应对资源的质性研究

目的深入了解护士工作中医院暴力应对资源的真实现状,为制定针对性应对策略提供参考。方法运用质性研究中的现象学分析方法,对18名临床护士进行面对面半结构式深度访谈和资料分析。结果提炼出"对医院暴力的认识不全面,具体暴力情境下应对方式单一,护士遭遇暴力时的医院支持欠缺"3个主题。结论临床护士对医院暴力认知度低,应对方式单一,组织支持度不够。医院管理层应针对问题对医务人员加强培训,建立应对医院暴力的有效机制,提高医院暴力应对资源,以降低暴力发生率或负面后果。     

黄芪注射液和黄芪总皂苷注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效的系统评价

目的 系统评价黄芪注射液和黄芪总皂苷注射液辅助治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 计算机检索相关数据库,包括PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,收集2015年12月之前的研究文献,由两位研究者根据纳入及排除标准独立筛选文献、提取信息及评价纳入文献的方法学质量,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果 Meta分析结果显示,在改善心绞痛症状和改善心电图方面,黄芪注射液辅助西药治疗疗效优于单纯常规西药治疗,其统计结果分别为［OR=3.67,95% CI（2.42,5.56）,P<0.001］和［OR=3.15,95% CI（2.26,4.41）,P<0.001］;黄芪总皂苷注射液与川芎嗪注射液的疗效无显著差异,其统计结果分别为［OR=1.12,95% CI（0.58,2.15）,P=0.74］和［OR=1.15,95% CI（0.63,2.11）,P=0.64］。以气虚血瘀证型冠心病心绞痛作为观察证型对相关研究进行分析,显示黄芪总皂苷注射液和川芎嗪注射液对中医症候的疗效相似（P=0.81）。结论 在治疗冠心病心绞痛方面,黄芪注射液和黄芪总皂苷注射液均具有显著疗效,不过,此结论仍需设计严谨的高质量临床试验进一步进行验证。     

黄芪皂苷III抑制小鼠动脉平滑肌细胞TNFR1介导信号转导

目的 研究黄芪皂苷III（astragaloside III,ASⅢ）对小鼠动脉平滑肌细胞（arterial smooth muscle cells,ASMCs）中I型TNF-α受体（TNF-α receptor type 1,TNFR1）介导信号通路的抑制作用,为中药黄芪的抗炎作用和抗动脉粥样硬化作用提供证据。方法 以不同浓度ASⅢ预处理ASMCs,之后以TNF-α诱导细胞。采用WST-1实验检测细胞活力变化;采用实时定量RT-PCR技术检测细胞间黏附分子-1（intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1）、凝集素样氧化低密度脂蛋白受体（lectin-like oxidized LDL receptor-1,Lox-1）和ATP结合盒转运蛋白A1（ATP-binding cassette transporter A1,ABCA1）mRNA表达变化;采用Western Blot方法检测ICAM-1、Lox-1和ABCA1蛋白表达变化,并检测ASⅢ对转录因子NF-κB（nuclear factor-κB）上游抑制蛋白IκBα（NF-κB inhibitor-α）、以及对信号分子AKT、细胞外受体活化激酶（extracellular receptor-activated kinases,ERKs）和p38磷酸化的影响。结果 （1）ASⅢ在30 nM~10 μM范围内不抑制细胞活力;（2）ASⅢ剂量依赖性抑制TNF-α对ICAM-1、Lox-1和ABCA1 mRNA表达的调控;（3）ASⅢ剂量依赖性抑制TNF-α对ICAM-1、Lox-1和ABCA1 蛋白表达的调控;（4）ASⅢ显著抑制TNFR1介导的IκBα磷酸化和降解;（5）ASⅢ显著抑制TNFR1介导的AKT、ERKs和p38磷酸化。结论 ASⅢ可全面抑制ASMCs中TNFR1介导信号通路激活,参与其抗炎和抗动脉粥样硬化作用。     

卵巢过度刺激综合征中异常的hCG水平和正常的妊娠结局

为证实在卵巢过度刺激综合征(OHSS)中异常升高的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平是否有助于对异常妊娠的诊断,避免正常宫内妊娠的意外终止,采用病例对照研究,观察经促性腺激素或辅助生殖技术(ART)治疗后hCG升高的速率。病例为1996年1月1日～2001年2月1日的患者,其中包括9例已妊娠但在促排卵治疗(OI)中发生OHSS的患者。在临床证实妊娠或更早即受精后最初的11～15d进行一系列hCG的测定。间隔2～3d或临床证实后重新测定hCG水平。测定组间和组内的变异系数分别<9%与<5%,采用免疫化学荧光方法测定hCG特异的β亚单位糖蛋白(146个氨基酸)。…     

骨折患者健康教育体会

<正>健康教育是一种"以患者的健康为中心"的新型护理模式,对患者实施健康教育是护理工作的重要组成部分。为了让健康教育发挥治疗效果,并融于护理职责,在护理工作中持之以恒地开展下去,攀枝