Silverhawk斑块切除成形治疗严重膝下动脉硬化闭塞性病变

目的：探讨Silverhawk斑块切除成型治疗严重膝下动脉硬化闭塞性病变的安全性和有效性。 方法：回顾分析2年来治疗的9例该病患者临床与随访资料。其中男性3例,女性6例,平均年龄（64.0±9.1）岁,病程（28.9±25.9）个月;下肢间歇性跛行5例,静息痛1例,足趾溃疡1例,坏疽2例;6例病变位于胫腓干动脉,1例位于胫前动脉,2例位于胫后动脉;1例行单纯斑块切除,余8例患者均同时采用介入技术处理了流入道动脉病变。 结果：所有手术均获得成功。出院时所有患者再通血管保持通畅。跛行患者跛行距离均增至500 m以上,1例静息痛术后缓解,1例足趾溃疡面积缩小,2例坏疽呈干性无感染。患者术后踝肱比值（ABI）均较术前增加。所有患者得到随访,平均时间为（24.0±9.5）个月。1例患者术后23个月因心肌梗死死亡;1例患者间歇性跛行距离较术后最好时期有所减少,但仍优于术前;静息痛患者疼痛症状消失;溃疡患者伤口愈合;2例坏疽患者,1例仍保持干性状态,另1例其坏疽两趾脱落,创面愈合。 结论：Silverhawk斑块切除成型治疗严重膝下动脉硬化闭塞病变是一种安全有效的方法,是否能够成为一种常规的技术,还需要随机对照研究远期结果的验证。

     

小儿气管插管盒的设计与制作

小儿气管插管盒的设计与制作武欣生１吴义嵘１金国光为了便于小儿麻醉操作和急救插管的进行，我科自行设计制作了小儿气管插管盒置于各手术间。经过多年的使用，给麻醉操作、急救插管和日常管理工作带来了很大的便利，现介绍如下。取长约２９ｃｍ、宽约１９ｃｍ、高约５ｃ...     

小儿急诊心脏手术的麻醉管理

小儿急诊心脏手术由于术前心肺等重要脏器功能极差给麻醉带来很大难度。我院自2003年2月至2004年4月，共施行急诊心脏手术10例，现报告如下。     

中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水36例

肝硬化腹水见于肝病晚期，无特殊持久的有效治疗办法。我院自2001年1月至2003年12月，应用中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水36例，取得了满意疗效，现报道如下：     

侧脑室引流术后的护理相关因素分析

脑室内血肿因其起病急骤，进展快，常因血凝块阻塞或压迫导水管引起脑脊液循环障碍导致急性梗阻性脑积水，颅内压急剧升高，使下丘脑或脑干损伤而迅速昏迷危及生命。内科脱水止血激素应用常不能有效降低颅内压。脑室外引流是治，疗脑室内血肿的重要手段，方法简单，治疗效果明显，但由于此类患者年龄大，体质差，常合并其他器官系统的疾病，术后容易出现并发症，因此手术后的护理对于患者的恢复十分重要，我院自2000年到2009年对35例病人进行了侧脑室外引流术，收到了良好的效果，现将护理体会报道如下：     

新型抗抑郁药与美抒玉联合治疗抑郁症的临床疗效观察

抑郁症患者伴有明显的焦虑症状。目前使用的新型抗抑郁药虽对改善抑郁症状有较好的疗效，但抗焦虑的作用起效慢，对睡眠的帮助不大，有的甚至引起失眠。为此，本文应用美抒玉与新型抗抑郁药联合治疗抑郁症，旨在有利于减轻其焦虑，帮助睡眠。     

小儿颈部肿瘤手术的麻醉体会

小儿颈部肿瘤手术的麻醉体会武欣生，金国光，章银宝我院自１９８１年～１９９０年共施行小儿颈部肿瘤手术６２例。现将有关体会报道如下。小儿颈部巨大肿瘤常伴有呼吸道受压而致的不全梗阻和通气性呼吸衰竭，给麻醉过程带来一定的困难和危险性。故从麻醉前到手术后应始终...     

生物血管异种移植的初步研究

目的为了寻求一种新的小口径血管代用品,建立异种移植的动物实验模型,以观察异种移植物的安全性、可靠性、通畅性及组织学改变。方法共采用17只杂种雌性犬,实验组10只,植入经环氧化物处理的猪血管移植物;对照组7只,植入人造血管。手术方法为右侧股动静脉瘘。术后通过超声和血管造影方法来观察移植血管的通畅性,并在术后3月将移植物取出,进行病理学检查,观察移植前后移植物的组织学改变。结果术后第一周、二周行Doppler超声检查结果,两组动静脉瘘均通畅,2周内血管通畅率为100%。术后3个月动脉造影检查后,生物血管组(PG)通畅5只,通畅率62.5%,e-PTFE组通畅4只,通畅率66.7%。两组数据统计学处理,差异无显著性(P>0.05)。术后3月对移植物取材,进行光镜及扫描电镜病理学检查,通畅的生物血管吻合口无狭窄,吻合部位有新的内膜覆盖,周围组织无钙化,有新生的内皮细胞覆盖。结论经环氧化物处理的猪的血管移植物(PG)生物血管作为异种移植物,生物相容性好,具有一定的可行性。     

乳腺癌组织中芳香化酶的表达

目的:探讨芳香化酶在乳腺癌中的表达特点及其与临床病理参数的关系。方法:采用免疫组织化学SP法,检测62例乳腺癌组织中芳香化酶的表达情况。结果:乳腺癌组织中芳香化酶阳性表达率为58.06%。芳香化酶在导管内癌局部浸润组的阳性率(80%)明显高于浸润性导管癌组(53.85%);临床Ⅰ~Ⅱ期阳性率68.09%,Ⅲ~Ⅳ期阳性率26.67%,差异具有显著性(P<0.05)。芳香化酶的表达与患者年龄、癌的左右乳分布及淋巴结转移没有显著性联系(P>0.05)。结论:芳香化酶在乳腺癌中有过表达,可能参与或促进乳腺癌的形成。检测乳腺癌组织中芳香化酶的表达对乳腺癌的内分泌治疗有重要意义。     

氯吡格雷和沙格雷酯联用致血小板减少

1例74岁女性患者行人工血管旁路移植术,术后给予肝素,约8．33U·Kg^-1·min^-1静脉泵入;氯吡格雷50mg,1次／d口服;沙格雷酯100mg,3次／d口服;华法林3mg／d口服。手术次日停用肝素,改为达肝素钠0．4ml,1次／12h皮下注射。术后第7天血小板301×10^9／L,停用达肝素钠,同时加用辛伐他汀20mg／d,氯吡格雷、沙格雷酯及华法林按原剂量口服。术后6个月停用华法林,继续口服其他3种药物,此时复查血小板计数为240×10^9／L。术后9个月复查,血小板计数降至1×10^9／L,白细胞及血红蛋白水平正常。立即停用氯吡格雷和沙格雷酯,继续口服辛伐他汀。停药4周,血小板计数恢复至156×10^9／L。