缺血心肌99Tcm-MIBI清除率变化的临床研究

Objective To investigate the changes of early and delayed washout rates of 99Tcm-methoxyisobutylisonitrile (MIBI) in ischemic heart disease (IHD), and to explore the value of 99Tcm-MIBI SPECT in evaluating impairment of ischemic myocardial cells. Methods Patients diagnosed of IHD with three-vessel stenosis ( ≥50% ) without myocardial infarction based on angiography (CAG) underwent 99Tcm-MIBI static planar and gated SPECT imaging. The early (90 min after the intravenous injection) and delayed (4 h after the intravenous injection) washout rates of 99Tcm-MIBI and left ventricular ejection fraction (LVEF) of IHD patients and normal subjects were compared using t-test. Linear correlation analysis was performed between the early, delayed washout rates and LVEF measured by gated SPECT. Results Statistically significant lower early washout rate of 99Tcm-MIBI was observed in IHD group than control group: (13.44 ± 2.87 )%vs ( 17.32 ± 4.92) %, t = 2.384, P ＜ 0.05, but higher delayed washout rate of 99Tcm-MIBI was observed in IHD group than control group: (19.24 ±4.71)% vs (15.23 ±3.81)%, t= -2.246, P＜0.05. LVEF in IHD group was significantly lower than that in control group: (55.71 ±7.97)% vs (67.75 ±5.43)%, t =-4.418, P ＜0.01. There were no correlations between the early/delayed washout rates and LVEF, respectively in IHD patients (r = -0.212, P ＞ 0.05; r =0.352, P ＞ 0.05, respectively). Conclusion 99Tcm-MIBI washout rate may reflect myocardial cell impairment due to IHD.     

基于代谢组学和网络药理学探讨细辛-干姜药对对COPD大鼠肺、肝脂质代谢的影响

目的 探讨细辛-干姜药对（XGHP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠肺、肝脏脂质代谢的影响。方法 40只SD雄性大鼠，分为正常组（10只）和模型组（30只），采用香烟烟雾+气管注射脂多糖（LPS）+冷刺激复制COPD寒饮伏肺证模型，造模成功后分COPD组、XGHP组（5.4 g·kg^-1·d^-1），氨茶碱组（0.5 g·kg^-1·d^-1），各10只，治疗结束后，检测各组大鼠血清中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。采用气相色谱-质谱联用技术（GC-MS）检测各组大鼠肺、肝组织的差异代谢物，网络药理学预测差异代谢物的靶点，取两脏交集靶点，作基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。分子对接计算XGHP中的主要成分与网络药理学中相关靶点的结合能力。运用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肺、肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）、脂肪酸结合蛋白4（FABP4）mRNA和蛋白表达水平。结果 XGHP明显升高COPD大鼠血清中的TG、TC、LDL-C的水平（P<0.05），明显降低HDL-C的水平（P<0.05）。GC-MS分析，COPD组和XGHP组中肺脏差异代谢物有8个，肝脏差异代谢物17个。网络药理学预测两脏差异代谢物的共同靶点59个，主要富集在PPAR信号通路。分子对接结果显示，XGHP中的主要成分与PPARα、FABP4均结合良好。Real-time PCR和Western blot结果显示XGHP能有效上调COPD大鼠肺、肝组织PPARα、FABP4 mRNA和蛋白表达水平（P<0.05）。结论 XGHP能改善COPD大鼠血脂水平，可能与增加PPAR信号通路上PPARα、FABP4 mRNA和蛋白的表达水平相关，从而调节肺脏和肝脏脂质代谢。     

不同心肌显像剂的应用对比研究

放射性核素心肌显像是一种无创而灵敏的检查手段,广泛应用于心肌缺血和心肌梗塞的早期诊断,并显示出良好的诊断正确性,其临床应用价值已被充分肯定。随着心肌显像剂的不断开发研制,由早期应用的201ＴＬ和99ｍＴｃＭＩＢＩ显像剂,已发展到即将进入临床的Ｔｅｔｒｏｆｏｓｍｉｎ(以下简称Ｐ53)。虽然201ＴＬ具有再分布特性,一次注射可以完成负荷试验,但由于其能量较低,组织衰减明显且价格昂贵而限制了其应用。我们针对新型显像剂Ｐ53与常规应用的显像剂99ｍＴｃＭＩＢＩ的体内分布及使用方法进行对比研究,现报告如下:1　资料和方法11　仪器　…     

自主学习在方剂学教学中的实践与探索

自主学习是一种比较先进的教学方法和理念,是学习者在总体教学目标的宏观调控下,在教师的指导下,根据自身条件和需要自由地选择学习目标、学习内容、学习方法并通过自我调控的学习活动完成具体学习目标的学习模式。     

老年夜尿多食疗方

龟肉炖鸡龟肉150克,小公鸡1只。将龟肉洗净切块,小公鸡去毛、内脏和爪,二味共炖,肉熟后加调味品食用。山药猪脬肚山药、覆盆子各100克,猪肚、猪脬各1只。将山药、覆盆子、猪脬分别洗净再放入猪肚内,用线将切口缝牢,放在锅内煮熟透后取出,去掉覆盆子,将猪脬、猪肚切片,放入汤内,再煮片刻,连汤佐膳食。柏子仁芡实粥柏子仁10克,芡实20克,糯     

小陷胸汤合丹参饮含药血清对Ang-Ⅱ损伤人脐静脉内皮细胞ICAM-1表达的影响

目的从影响淋巴细胞与血管内皮细胞粘附的角度探讨小陷胸汤联合丹参饮抗动脉硬化作用的机制。方法采用Ang-Ⅱ损伤体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)作为病理模型,研究小陷胸汤合丹参饮对淋巴细胞与血管内皮细胞粘附的影响及其分子机制。结果用Ang-Ⅱ损伤HUVEC后,细胞ICAM-1mRNA表达、ICAM-1蛋白含量以及淋巴细胞粘附率显著升高,而不同浓度的小陷胸汤合丹参饮含药血清则能降低ICAM-1mRNA表达、ICAM-1蛋白含量,减少HUVEC与淋巴细胞粘附,且基本呈浓度相关。结论通过降低细胞表面粘附分子的表达而减少淋巴细胞与内皮细胞的粘附,可能是小陷胸汤合丹参饮抗AS作用的机制之一。     

阳和汤在哮喘治疗中的应用述评

哮喘是最常见的慢性疾病之一,据估计全世界有3亿人罹患本病,而且发病率还在增加,尤其是儿童[1]。西医采用以糖皮质激素为主的抗炎治疗,药物的副作用及高昂的价格一直是医患共同面临的问题。因而,挖掘中医方药具有非常重要的临床意义。阳和汤出自清代医家王洪绪《外科证治全生集》卷4,方由熟地黄、鹿角胶、肉桂、姜炭、麻黄、白芥子等组成,原     

~(99)Tc~m-MIBI门控心肌显像测定局部室壁收缩增厚率对冠心病的诊断价值

目的　探讨心肌局部室壁收缩增厚率 (STR)与心肌局部室壁运动状态和冠状动脉 (简称冠脉 )狭窄程度间的关系及其临床意义。方法　对 34例冠心病 (CAD)患者和 8例正常受检者行静息99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)门控心肌断层显像。根据冠脉和左室造影所得冠脉狭窄程度和运动状态分组。取收缩末期和舒张末期图像计算STR值。结果　对照组和CAD无室壁运动异常组与室壁运动减弱组、无室壁运动组及矛盾运动组之间的STR值差异均有显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;对照组与冠脉轻度、中度、重度狭窄节段之间STR差异均有显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,且STR与该节段供血冠脉狭窄程度呈负相关 (r =- 0 .74,P <0 .0 1)。STR判定室壁运动异常的灵敏度为77 9% ,特异性为 90 .9% ;判断冠脉中度以上狭窄 (冠脉狭窄 >5 0 % )和重度狭窄 (冠脉狭窄 >80 % )的灵敏度分别为 5 3.8%和 73.4% ,特异性分别为 93.1%和 88.9%。结论　STR可比较准确地反映心肌局部室壁运动状态及局部供血冠脉的狭窄程度     

针刺胸膜活检临床病理分析

自1955年De Francis等报告应用针刺胸膜活检以来,国内外陆续有报道,多数报告阳性结果偏低,对其应用价值看法不一。现将我院1982年1月～1985年10月所检查的69例计118例次的检查结果,结合临床与病理对照资料分析报告如下,并提出如何提高成功率的体会。一般资料1982年1月～1985年10月住院病人,男性49例,女性20例,年龄15～82岁。病例选择:均有胸水并能耐受作胸腔穿刺,在胸腔穿刺抽水之前作胸膜活检。穿刺方法:按胸腔穿刺常规准备,当麻醉针头进     

99mTc-MIBI SPECT核素显像对肺癌纵隔转移的评价

目的：探讨^99m锝-甲氧基异丁基异腈（^99mTc-MIBI）单光子发射型计算机断层显像仪（SPECT）核素显像对肺癌纵隔淋巴结转移的价值。并与CT进行对比。方法：原发性肺癌22例，病人在手术前同时做了CT和^99mTc-MIBISPECT显像，术后进行了病理检查。结果：^99mTc-MIBISPECT诊断的灵敏性63.6%，特异性81.8%，准确性72.7%，CT灵敏性27.2%。特异性72.7%。准确性67.7%。结论：本研究发现^99mTc-MIBISPECT核素显像技术在纵隔淋巴结转移检查方面比CT更灵敏，更精确，今后应该在应用^99mTc-MIBISPECT寻找淋巴结转移方面，如乳腺癌，甲状腺癌，头颈部肿瘤等更加广泛的研究，为制定肿瘤治疗方案提供帮助。