胰管多发性结石1例

1病历摘要 患者，男，25岁，反复右上腹痛10年，为阵发性疼痛，并向背部放射，伴有恶心，无畏寒、发热，喜暴饮暴食。皮肤巩膜无黄染，腹平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未及，上腹部未扪及包块，肝脾及双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。     

肝移植治疗难治性肝胆管结石一例

肝移植的主要适应证为各种原因导致的终末期肝病，最常见的为肝硬化，但用于治疗肝胆管结石方面的报告较少。我们于2003年12月30日为1例难治性肝内外胆管结石的患者施行了同种原位肝移植术，随访12个月，移植肝功能正常，患者已恢复工作和生活。报道如下。     

壶腹部癌的临床病理分析(附41例报告)

目的 探讨壶腹部癌的临床病理特点，提高对壶腹部癌的临床诊治水平。方法 回顾性分析41例经手术及病理确诊为壶腹部癌患者的临床病理资料，寻找其特点及联系。结果 41例壶腹部癌以梗阻性黄疸和上腹部不适、疼痛为突出的临床表现；影像学检查主要表现为壶腹部肿物及胆、胰管扩张、狭窄、中断；内镜对十二指肠乳头及附近粘膜病变发现率高，活检阳性达83％；病理上以腺癌多见，呈浸润性生长，易侵犯胰头和十二指肠。结论 上腹部不适、疼痛是壶腹部癌的早期症状，对早期诊断有重要的提示作用；超声及内镜，尤其是内镜和活检对壶腹部癌的发现和诊断具有重要的作用。     

小陷胸汤临床运用现状分析

《伤寒论·太阳病篇》云：“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之”。药用“黄连一两,半夏半升（洗）,栝楼实大者一枚”。方中黄连清泄心下热结,半夏化痰消痞散结,栝楼（瓜蒌）既助黄连清热,又助半夏化痰散结,三药同用消散互结于心下之痰热,全方药简力专,传用至今。然时至今日,小陷胸汤所主痰热之病位早已超越“心下”,被广泛应用于消化、循环、呼吸、代谢及泌尿等多系统疾病的治疗［1］。     

浅析少阳证之“和解法”

"和解法"是对于少阳证的特殊解法,自成无己提出,古今诸家对此法注解不一。研习《伤寒论》条文,详览各家之说,总结诸多临床验案及跟师体会,明确和解涵义,从证、机、法、药、临床验案等方面得出邪客少阳,从火化,邪火灼津,化而为痰,痰火阻络,少阳诸症因之而起,"和解法"即为资升少阳兼清痰火,通阻升发,荡涤邪气的结论,从而对少阳证做一个全新的认识。     

高频彩超在皮肤软组织血管瘤的诊断价值

1 临床资料 本文回顾分析2005年10月至2011年3月间在本院就诊的36例软组织血管瘤的声像图,描述血管瘤的声像图特征,并提出超声分型。     

肝胆管结石合并门静脉高压症36例的外科治疗体会

目的探讨肝胆管结石合并门静脉高压症的外科治疗。方法回顾分析我院自1995～2004年收治的36例肝胆管结石合并门静脉高压症病人的治疗。结果一期手术28例，分期手术8例，治愈32例，死亡4例。结论对肝胆管结石合并门静脉高压症的外科治疗应兼顾肝胆管结石和门静脉高压症这两种疾病，围手术期处理、手术时机、手术方式、同时处理或分期处理，直接影响治疗效果和预后。     

CPT-11联合5-FU/CF辅助治疗高危Ⅱ期结直肠癌根治术后患者32例疗效观察

目的观察伊立替康(CPT-11)联合氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(C F)在高危Ⅱ期结直肠癌术后患者辅助化疗中的疗效及毒性反应。方法对32例高危Ⅱ期结直肠癌根治术后患者采用CPT-11联合5-FU及CF方案化疗,4周为1个周期,治疗6个周期,分析其近期疗效及不良反应。结果 32例患者中,第1年无复发转移者,第3年复发转移者1例,1和3年的无病生存率分别为100%(32/32)和96.88%(31/32)。发生Ⅲ/Ⅳ度不良反应分别是迟发性腹泻(9.38%,3/32)、中性粒细胞减少(6.25%,2/32)和恶心呕吐(6.25%,2/32)。结论高危Ⅱ期结直肠癌根治术后患者使用CPT-11联合5-FU及CF化疗是有效的,严重不良反应少,可控制。     

小陷胸汤合丹参饮含药血清对Ang-Ⅱ损伤人脐静脉内皮细胞ICAM-1表达的影响

目的从影响淋巴细胞与血管内皮细胞粘附的角度探讨小陷胸汤联合丹参饮抗动脉硬化作用的机制。方法采用Ang-Ⅱ损伤体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)作为病理模型,研究小陷胸汤合丹参饮对淋巴细胞与血管内皮细胞粘附的影响及其分子机制。结果用Ang-Ⅱ损伤HUVEC后,细胞ICAM-1mRNA表达、ICAM-1蛋白含量以及淋巴细胞粘附率显著升高,而不同浓度的小陷胸汤合丹参饮含药血清则能降低ICAM-1mRNA表达、ICAM-1蛋白含量,减少HUVEC与淋巴细胞粘附,且基本呈浓度相关。结论通过降低细胞表面粘附分子的表达而减少淋巴细胞与内皮细胞的粘附,可能是小陷胸汤合丹参饮抗AS作用的机制之一。     

中医药治疗克罗恩病研究新况

目前克罗恩病的研究正处于摸索阶段,本文厘清中医病因病机,概述了近年关于此病在中医理论指导下进行实验研究、临床研究的最新进展,提出需要发挥中医药的独特优势,与西医治疗有机结合,在病理研究、发掘新药物、减低副作用、缩短疗程、减少复发率、避免炎症及溃疡恶化等方面更加深入研究,才能提高患者生存质量。