能谱CT碘图联合标准化碘浓度在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨能谱CT碘图联合标准化碘浓度在甲状腺癌诊断中的临床价值.方法 选取2018年7月至2021年7月商丘市第一人民医院收治的80例甲状腺结节患者作为研究对象.所有患者入院时均在商丘市第一人民医院接受能谱CT检查并记录相关参数,择期进行病理检查.根据病理检查结果记录甲状腺癌检出情况,分析能谱CT碘图联合标准化碘浓度在甲状腺癌诊断中的应用价值.结果 80例甲状腺结节经病理检查结果显示,25例(31.25％)确诊为甲状腺癌(恶性组),55例(68.75％)为良性结节(良性组),其中囊肿18例,炎症性结节28例,增生性结节型甲状腺肿9例.恶性组40 keV下CT值、90 keV下CT值、斜率K、碘浓度、有效原子序数、标准化碘浓度小于良性组(P<0.05).恶性组水浓度与良性组比较,差异无统计学意义(P>0.05).绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,(40～90 keV)斜率K、碘浓度、有效原子序数、NIC单独及联合评估甲状腺癌患者的曲线下面积(AUC)均大于0.70,均有一定诊断价值,其中联合检测诊断价值最高.结论 能谱CT碘图联合标准化碘浓度能够有效诊断甲状腺癌.     

重症颅脑损伤手术治疗临床分析及效果研究

目的 观察并分析在重症颅脑损伤的临床治疗中,应用手术治疗的预后疗效,对其并发症情况进行综合评价.方法 从重症颅脑损伤患者中,进行对症选取,共78例,随机分为试验组和对照组2组(n=39),其中试验组的患者采取手术治疗,对照组的患者采取保守治疗.结果 对比2组的预后疗效,试验组的临床疗效较对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);经治疗后,试验组从不同程度上改善了患者临床症状,其并发症发生情况显著优于对照组(P<0.05).结论 在重症颅脑损伤的临床治疗中,应用手术对症治疗,其疗效及安全性较好,综合评价性能高,应广泛推广.     

保湿新材料企业疑似化学品中毒一例报告

通过对发生在某保湿材料制造企业的一起中毒案例的调查以及对中毒患者的诊断,证实患者手脚麻木,四肢无力、疼痛等症状为丙烯酰胺中毒引起。保湿材料制造业中由于使用了大量丙烯酰胺单体原料,加之企业岗前职业卫生培训不到位,劳动者个人防护意识不强,故引起该起中毒事故。应引起同类企业高度重视。     

2008-2017年全国肺结核发病的时空分布特征分析

目的 探讨2008 -2017年我国肺结核发病的流行趋势及时空分布特征，为探索我国结核病发病高危区域，合理制定疾病防控策略和措施提供理论依据。方法 收集2008-2017年全国31个省份（直辖市、自治区）报告的肺结核发病资料，结合中国矢量化省界电子地图，应用空间自相关和时空扫描分析等方法，研究肺结核病的时空分布特征。结果 2008-2017年我国肺结核发病率总体呈逐年下降趋势，肺结核发病分布存在着明显的全局空间正相关性（Moran’s I>0, P<0.05），西部地区高于东部地区，其中新疆、西藏、青海等中西部地区为高-高聚集模式地区（P<0.05），北京、江苏和河北为低-低聚集模式地区（P<0.05）。结论 从全国范围来看，我国肺结核发病存在着明显的空间聚集性，应针对近年来疾病出现高发的中西部地区，适当增加结核病防控方面的卫生资源配置和健康教育宣传力度，综合制定区域性结核病防控策略。     

髋臼横韧带定位髋臼假体前倾校正骨盆旋转

目的通过观察后外侧入路全髋关节置换术中骨盆的旋转变化，探讨术中骨盆旋转对髋臼假体前倾角植入的影响，评估使用髋臼横韧带作髋臼假体前倾定位的准确性以及对骨盆旋转角度变化的校正作用。 方法2015年1月至2016年1月河池市第三人民医院关节外科收治的行初次THA的40例44髋的髋关节疾病患者纳入本研究。纳入标准为：初次THA术的患者，术前、术后CT扫描质量符合标准、能确定髋臼解剖前倾角、髋臼假体前倾角的患者。排除标准：髋臼发育不良、强直性脊柱炎、既往有髋关节严重创伤手术史以及翻修术等，术前、术后双髋关节CT扫描，CT横断面上骨盆明显倾斜、两侧髋关节的中心显示明显不在同一层面、难以确定水平线测量前倾角的患者，予以排除。手术均采用侧卧位后外侧入路，切皮前将1枚施氏针以垂直于地面方向打入髂骨嵴，术中髋臼假体的前倾角，以髋臼横韧带为参照标志，通过直接参照或间接参照髋臼横韧带进行髋臼挫磨及安装臼杯，使髋臼假体开口平行韧带进行安放，在此过程中用摄像机记录施氏针相对于地面的角度变化，确定手术过程中骨盆旋转度数，同时测量并记录挫磨髋臼及安放假体时，相对于身体长轴髋臼手术前倾角的数值。术后通过CT测量髋臼假体前倾角，对术中手术前倾角和术后髋臼假体的前倾角、术前髋臼解剖前倾角数据进行t检验分析。 结果术中骨盆旋转发生在本研究中的平均度数为(18±4)°。44个髋关节中，所有的病例都能对髋臼横韧带进行辨认，术中手术前倾角平均为(33±5)°，有93%(41髋)的病例大于Lewinnek提出的"安全区"的前倾角上限25°，余下的7%(3个髋)也全部大于24°。术后CT测量髋臼假体的解剖前倾角为(21±10)°，与术前髋臼解剖前倾角度(19±7)°比较，差异无统计学意义(t＝1.264，P >0.05)。 结论在后外侧入路THA术中，体位改变骨盆前旋转会影响髋臼假体植入的准确性，使用髋臼横韧带作为解剖标志指导髋臼假体前倾角度的植入，可以排除患者体位改变骨盆旋转对前倾角的影响，提高髋臼假体放置的准确性。     

少数民族地区孕妇围生期B族链球菌感染情况分析

目的:探讨连山壮族瑶族自治县少数民族地区孕妇围生期B族链球菌的感染情况,为该地区孕妇围生期B族链球菌感染的预防提供参考价值。方法:调查2018年7月至2019年2月连山壮族瑶族自治县少数民族地区165例孕妇围生期B族链球菌感染情况,并根据是否发生B族链球菌感染将孕妇分为观察组(发生感染)和对照组(未发生感染),收集两组孕妇资料,分析围生期发生B族链球菌感染的危险因素,比较两组妊娠结局。结果:165例孕妇的围生期B族链球菌感染阳性率为7.27%(12/165),单因素分析结果显示,年龄、体质量、文化程度、流产史、生殖道炎症均为孕妇围生期发生B族链球菌感染的危险因素,差异具有统计学意义(P 0.05),多因素分析结果显示,年龄 35岁、有流产史、有生殖道炎症为孕妇围生期发生B族链球菌感染的独立性危险因素。观察组不良妊娠结局发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:受年龄、流产史、有生殖道炎症等多种因素的影响,连山壮族瑶族自治县少数民族地区孕妇围生期B族链球菌感染发生率较高,可对妊娠结局产生明显影响。     

sEMG监测下动态关节松动术对骨折术后肘关节活动度受限的疗效

目的探讨表面肌电图(sEMG)监测下动态关节松动术用于治疗骨折术后肘关节活动受限的效果。方法选取8例门诊就诊的单侧肘关节骨折术后患者,均有不同程度肘关节活动受限,先行磁场疗法、中频电、超声波治疗及蜡疗,然后在sEMG监测下行动态关节松动术,最后冰敷冷疗,共治疗8周。均在治疗前后进行肘关节总活动度评估及肘关节MaYo功能评分,分别采集双侧肘关节屈曲及伸展至最大角度时,肱二头肌和肱三头肌的平均振幅值(AEMG),且对患侧与健侧AEMG的比值进行比较。结果治疗后,8例患者中7例肘关节总活动度221°～272°,1例190°;肘关节MaYo评分优1例,良6例,可1例,优良率为87.5%。治疗后,肱二头肌及肱三头肌患侧与健侧AEMG的比值均较治疗前明显下降(P<0.001)。结论常规康复治疗的同时在sEMG监测下行动态关节松动术,对肘关节骨折术后导致的活动度受限有明显的治疗效果。     

益气熄风胶囊治疗血管性痴呆的临床研究

目的探讨益气熄风胶囊治疗血管性痴呆的疗效,寻找中医药治疗血管性痴呆的新方法。方法入选血管性痴呆病人100例,随机分为实验组及常规组,常规组予抗血小聚集、降压等治疗;实验组在常规组的基础上,加用益气熄风胶囊口服。结果经治疗后,两组临床表现均好转,但实验组简易智能量表（MMSE）评分较常规组升高（P〈0.05）,日常生活能力量表（ADL）评分较常规组明显降低（P〈0.05）,具有统计学意义。结论在常规治疗基础上,加用益气熄风胶囊口服,可明显改善血管性痴呆患者的认知功能。