小陷胸汤临床运用现状分析

《伤寒论·太阳病篇》云：“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之”。药用“黄连一两,半夏半升（洗）,栝楼实大者一枚”。方中黄连清泄心下热结,半夏化痰消痞散结,栝楼（瓜蒌）既助黄连清热,又助半夏化痰散结,三药同用消散互结于心下之痰热,全方药简力专,传用至今。然时至今日,小陷胸汤所主痰热之病位早已超越“心下”,被广泛应用于消化、循环、呼吸、代谢及泌尿等多系统疾病的治疗［1］。     

小陷胸汤合丹参饮含药血清对Ang-Ⅱ损伤人脐静脉内皮细胞ICAM-1表达的影响

目的从影响淋巴细胞与血管内皮细胞粘附的角度探讨小陷胸汤联合丹参饮抗动脉硬化作用的机制。方法采用Ang-Ⅱ损伤体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)作为病理模型,研究小陷胸汤合丹参饮对淋巴细胞与血管内皮细胞粘附的影响及其分子机制。结果用Ang-Ⅱ损伤HUVEC后,细胞ICAM-1mRNA表达、ICAM-1蛋白含量以及淋巴细胞粘附率显著升高,而不同浓度的小陷胸汤合丹参饮含药血清则能降低ICAM-1mRNA表达、ICAM-1蛋白含量,减少HUVEC与淋巴细胞粘附,且基本呈浓度相关。结论通过降低细胞表面粘附分子的表达而减少淋巴细胞与内皮细胞的粘附,可能是小陷胸汤合丹参饮抗AS作用的机制之一。     

肾康注射液治疗Ⅲ期糖尿病肾病的系统评价和Meta分析

目的系统评价肾康注射液(SKI)治疗Ⅲ期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性。方法计算机检索7个数据库(均自建库至2018年3月25日),全面检索SKI治疗Ⅲ期DN的临床研究。2名研究员根据Cochrane Reviewer's Handbook 5. 1独立筛选文献和评价纳入文献的质量,用Stata 14. 0软件进行Meta分析。结果有效性方面,共纳入10项研究,合计686名患者。Meta分析结果显示:SKI组在降低尿白蛋白排泄率[SMD=-1. 29,95%CI(-1. 77,-0. 80),P 0. 05]、血肌酐[SMD=-0. 86,95%CI(-1. 54,-0. 18),P 0. 05]及血胱抑素-C[SMD=-1. 87,95%CI(-2. 40,-1. 34),P 0. 05]方面均优于对照组,但在降低24h尿蛋白定量[SMD=-4. 75,95%CI(-10. 50,1. 00),P 0. 05]、血尿素氮[SMD=-0. 01,95%CI(-0. 39,0. 38),P 0. 05]方面与对照组疗效相当。安全性方面,共纳入7项研究,未见严重不良反应/不良事件。结论 Meta分析结果显示,SKI用于Ⅲ期DN治疗可降低尿白蛋白排泄率和改善肾功能,安全性较好。