中药熏蒸治疗类风湿性关节炎(RA)临床疗效观察及护理

目的:观察中药熏蒸治疗类风湿关节炎临床疗效及对血液流变学的影响。方法:将60例患者分为熏蒸组30例,非熏蒸组30例,疗程为20天,分析RA患者治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间的变化,观察熏蒸疗法对急性炎症(RF、ESR和CRP)的影响。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组为83.3%;治疗组显效率为66.6%,对照组显效率为33.3%;治疗组治疗后关节压痛数、关节肿胀数减少,晨僵时间缩短,与对照组比较P<0.05或P<0.01;治疗组治疗后ESR、CRP和RF均有显著下降,与对照组比较P<0.05或P<0.01。结论:中药熏蒸治疗RA具有较好的临床疗效。     

药对在外感和内伤疾病中功效比较研究的思考

经方在外感及内伤疾病中的运用经验及规律多有学者开展研究,药对在理论、实验及临床研究上也日趋成熟,但药对在外感及内伤疾病中的运用比较却鲜见报道。     

田玉美治疗便秘验案三则

正田玉美教授业医近七十载,不仅学识渊博,而且临床经验丰富,疗效显著。便秘是临床常见证候,本文试举田老治疗便秘验案三则,以求鳞斑之窥。1肾虚便秘尹某,女,40岁。2013年3月3日初诊:患者便秘数年,常一周一行,曾服西药中药,前期有效,时间长则无效。纳可,腰部胀感,寐可,小便调,有痔疮史(外     

半夏泻心汤证治机理及临床运用浅析

目的本文旨在阐明半夏泻心汤的证治机理,治法用方特点以及临床加减运用。方法通过查阅原文古籍以及相关文献,并结合梅国强教授在临床上运用半夏泻心汤加减治疗脾胃病的经验进行简单阐述。结果发现半夏泻心汤的病机多宗于寒热互结于心下,中焦脾胃气机升降失调;治法上采用辛开苦降,平调寒热,攻补兼施之法。结论在明确半夏泻心汤证的病机、用方特点的前提下,抓其主证并结合实际进行酌情加减,可治疗多种脾胃疾病,值得推广和进一步探讨。     

吴茱萸常用药对及其配伍增效减毒

吴茱萸是临床常用药,含有吴茱萸的药对有吴茱萸-大枣、吴茱萸-生姜、吴茱萸-桂枝、吴茱萸-黄连等12组,通过分析这些常用药对的配伍意义和作用机制,发现其增效减毒的配伍方式包括配甘缓淡渗药、辛散温通药、酸收涩敛药和苦寒泻火药等。     

百合知母汤对抑郁症大鼠海马组织钙调蛋白信号通路中关键分子水平的影响及其抗抑郁机制

目的：研究百合知母汤的抗抑郁作用及其对抑郁症大鼠海马组织钙调蛋白（CaM）信号通路中关键分子CaM、钙调蛋白激酶Ⅱ（CaMKⅡ）和cAMP反应元件结合蛋白（CREB）表达的影响,探讨百合知母汤的抗抑郁机制。方法：50只大鼠随机分为对照组、模型组、阳性药氟西汀组和百合知母汤低、高剂量组,每组10只;除对照组外,其余各组大鼠采用慢性轻度不可预见性温和刺激结合孤养方法制备抑郁症模型,共计21d;对照组、模型组大鼠给予生理盐水,其余各组大鼠分别灌胃给予氟西汀（1.8 mg·kg^-1）和百合知母汤（1.5、3.0 g·kg^-1）,共计28 d。分别采用Morris水迷宫实验、敞箱实验和强迫游泳实验检测各组大鼠学习记忆功能、自主活动能力及5 min内不动时间。采用尼氏染色观察大鼠海马神经元的损伤及修复状况。分别采用Westernblotting法和RT-PCR法检测大鼠海马组织CaM、CaMKⅡ蛋白和CREBmRNA的表达水平。结果：与模型组比较,百合知母汤组和氟西汀组大鼠在Morris水迷宫平台象限的总时间、总路程和穿越平台的次数增加（P < 0.05或P < 0.01）,第一次穿越平台的用时缩短（P < 0.01）,敞箱实验总得分增加（P < 0.01）,强迫游泳实验中5 min内的不动时间缩短（P < 0.05或P < 0.01）;与氟西汀组比较,百合知母汤高剂量组大鼠游泳实验中5 min内不动时间缩短（P < 0.05）。尼氏染色,与模型组比较,氟西汀组及百合知母汤低、高剂量组大鼠海马神经元的损伤得到改善。Western blotting法检测,与模型组比较,百合知母汤组大鼠海马组织中CaM和CaMKⅡ蛋白表达水平升高（P < 0.05或P < 0.01）;RT-PCR法检测,与模型组比较,氟西汀组及百合知母汤组大鼠海马组织中CREBmRNA表达水平明显升高（P < 0.05或P < 0.01）。结论：百合知母汤有抗抑郁作用,能改善抑郁症大鼠海马神经元的损伤,其作用机制与提高抑郁症大鼠海马组织CaM信号转导通路中的CaM、CaMKⅡ和CREB等关键分子表达水平有关联。     

档案袋式结合终结性评价在《方剂学》教学中的应用

形成性评价是提高教学质量,促进学生发展,培养学生自主能力的重要途径,是目前教育界普遍关注的热门话题。本文采用实证研究的方法,以中医学专业学生为研究对象,探索在方剂学教学过程中应用档案袋式结合终结性评价对教学目标的达成和学生学习过程的影响。研究表明:在档案袋式结合终结性评价体系下,学生的教学目标能更好的达成,学生的学习态度和方法能有效的改观。     

《丹溪心法》中石菖蒲-远志药对运用规律刍议

通过整理石菖蒲-远志药对在《丹溪心法》中的运用,从主治、用量、炮制3个层面讨论了该书运用这一药对的临证规律。研究显示,《丹溪心法》中所用石菖蒲-远志药对治疗健忘、惊悸、恍惚多忘等讧,其病机多为慢性虚损所致,二药配伍比例以1：1最为多见,其次为1：2,且远志多去心以增效防偏。     

48例帕珠沙星不良反应分析

目的 探讨帕珠沙星注射液不良反应的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法 收集医院2008年7月至2010年6月临床使用帕珠沙星注射液不良反应报告,进行统计分析.结果 临床使用帕珠沙星注射液患者486例,发生不良反应48例.涉及消化系统、神经系统、心血管系统、泌尿系统、血液系统以及皮肤等多个系统和器官.不良反应发生率9.88%(48/486),因不良反应被迫停药2例(0.41%).结论 临床应用帕珠沙星不仅应重视其抗菌效应,还应密切关注其药品不良反应导致的危害.使用中应密切关注血液系统实验室检查,监测肝、肾功能.     

小陷胸汤临床运用现状分析

《伤寒论·太阳病篇》云：“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之”。药用“黄连一两,半夏半升（洗）,栝楼实大者一枚”。方中黄连清泄心下热结,半夏化痰消痞散结,栝楼（瓜蒌）既助黄连清热,又助半夏化痰散结,三药同用消散互结于心下之痰热,全方药简力专,传用至今。然时至今日,小陷胸汤所主痰热之病位早已超越“心下”,被广泛应用于消化、循环、呼吸、代谢及泌尿等多系统疾病的治疗［1］。