nm23，血管内皮生长因子在卵巢癌中的表达与临床意义

目的：探讨nm23、VEGF在卵巢癌发生和发展中的作用。方法：应用免疫组化S．－P法检测了nm23、VEGF在58例 卵巢浆液性囊腺癌、10例交界性浆液性囊腺瘤、13例浆液性囊腺瘤中的表达情况,并分析它们与卵巢浆液性囊腺肿瘤临床病理指标的关系。结果：（1）nm23的表达在良性瘤和癌之间差异显著（P＜0．05）.nm23的的表达与卵巢癌的组织分化、临床分期、淋巴结转移和腹水均有关（P＜0．01,P＜0．01,P＜0．01,P＜0．05）。（2）VEGF在交界性瘤和癌中的表达率均较良性瘤高,差异显著（P＜0．01）。VEGF在卵巢癌中的表达与淋巴结转移和腹水有关（P＜0．01,P＜0．05）。（3）二者在卵巢癌中的表达有协同作用。结果：nm23和VEGF在卵巢癌的形成和发展中发挥着不同程度的作用,它们的检测对卵巢肿瘤的良恶性鉴别、预后判断和指导治疗均有积极的意义。     

解开糖尿病患者心中关于糖的谜团

说起“糖”，不少糖尿病患者心中都有痛，他们常常认为自己是因为吃了太多糖才得上糖尿病的，看来糖友们对于糖的误会还是蛮深的。今天我们来讲讲糖尿病患者心中几个对糖误解的谜团。     

二氢杨梅素抑制脂多糖诱导后BV2细胞HMGB1的核质转位和释放

目的 探索二氢杨梅素(Ampelopsin,AMP)对脂多糖(LPS)刺激的小胶质细胞BV2高迁移率族蛋白B1(HMGB1)核质转位和释放的影响。方法 不同浓度的二氢杨梅素(10μmol/L,30μmol/L,50μmol/L)联合LPS处理BV2细胞,用Elisa法检测HMGB1的分泌水平;细胞核质分离方法检测HMGB1核/质转位;免疫共沉淀检测HMGB1磷酸化的表达情况;免疫印迹检测JAK2、STAT3磷酸化水平。结果 不同浓度的二氢杨梅素显著抑制了LPS引起的BV2细胞HMGB1释放,减少了LPS诱导的HMGB1由细胞核到细胞质的转位。免疫共沉淀和免疫印迹结果表明:二氢杨梅素可减少HMGB1磷酸化水平,抑制LPS诱导的JAK2-STAT3信号通路激活。结论 二氢杨梅素可以抑制LPS介导的BV2细胞HMGB1的转位和释放,其主要机制可能是通过降低HMGB1的磷酸化以及抑制JAK2-STAT3信号途径。     

TNF-α引起的微血管内皮细胞功能障碍及其细胞分子机制

血管内皮细胞是肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)作用的靶细胞之一。由ＴＮＦ α引起的血管内皮细胞损伤在很多心脑血管疾病和血栓性疾病的发病中具有重要意义。本工作主要研究不同浓度的ｒｈＴＮＦ α(简称ＴＮＦ)引起微血管内皮细胞功能、代谢的早期损伤以及其与微血管内皮细胞中原癌基因和凋亡相关基因表达的关系 ,试图从中说明ＴＮＦ引起微血管内皮细胞功能障碍的表现及其部分细胞分子机制。实验是在体外培养的第二代大鼠肺微血管内皮细胞(ＲＰＭＶＥＣ ,简称内皮细胞 )中进行的。细胞经光镜、电镜的形态观察 ,ｖＷＦ免疫组化阳性 ,ＣＤ3 1免疫…     

灵芝合并降压药治疗难治性高血压时血压、血糖、NO、微循环及血液流变性的改变

目的灵芝合并降压药治疗 ４０例难治性高血压病人,观察用药后血压、血糖、ＮＯ、微循环及血液流变性的改变。方法通过显微电视电脑测量系统定量测定用药前后甲襞微循环的变化,并用常规方法对其血压、血粘度、血细胞比容、血沉、血糖、血脂、胆固醇、甘油三脂以及ＮＯ浓度（Ｇｒｉｅｓｓ反应）等指标进行测定和分析。结果三个月后大、小动脉血压和毛细血管血压均明显下降（Ｐ<０．０５）,毛细血管密度增加,毛细血管襻口径扩大,血流加快,微循环改善。与此同时,血粘度、血糖明显降低,血浆ＮＯ含量明显增高（Ｐ<０．０５）。 ＮＯ浓度和毛细血管口径间呈明显正相关（ｒ＝０． ７６２,Ｐ<０．０５）;与毛细血管血压间呈明显负相关（ｒ＝－０．８２,Ｐ<０．０５）。结论降压药加灵芝对难治性高血压病人的治疗有效,尤对合并高血糖和高粘血症者最适合。治疗后微循环的改善还有利于预防高血压合并症的发生。     

急性膈肌破裂漏诊病例

将我院2例急性膈肌破裂漏诊病例报道如下: 1临床资料 例1:患者,男,45岁.10余天前,患者左胸部被车撞伤,当时诊断为:左侧血气胸,肋骨骨折,脾被膜下血肿,行左侧闭式引流术.伤后10余天转入我院,查体:体温37.9～38℃,胸引每日100～150ml,为血性.左上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛.胸片示:左膈肌抬高,左肋膈角变钝.肺CT:左肺下叶局限性不张.腹部B超:脾被膜F血肿.血WBC:13×1 09/L.手术指征:胸腔内活动性出血,睥挫伤合并感染.全麻下行经胸脾切除术.术中探查见:膈肌破裂,破口约3.5 cm×2.0 cm,位于膈肌后部,破裂口与脾被膜粘连,切除脾,以人工材料修补膈肌裂口,术后患者体温正常,3 d后拨胸引管.     

以问题为核心的教学模式对临床营养教学的启示

结合教学和临床实践,尝试在临床营养学各论部分采用以问题为核心的教学模式(problem based learnng,PBL)。从临床营养教学中开展PBL教学的必要性、应用PBL教学的可行性以及面临的挑战几个方面入手,阐明了在临床营养教学中开展PBL教学的做法。     

成人主动脉瓣置换 927 例回顾性分析

目的 探讨近20年来中国大陆主动脉瓣病变的病因构成、变迁及成人主动脉瓣置换手术的早期预后。 方法 回顾性分析1990年1月至2009年12月第二军医大学长海医院927例成人主动脉瓣置换术患者的临床资料。 结果 先天性和退行性病变是近年来成人主动脉瓣置换术的主要病因。风湿性和感染性病变比例逐渐下降,而退行性和先天性病变比例不断上升。后10年内患者的术后呼吸机辅助时间、术后ICU停留时间及术后住院时间均较前10年明显缩短（P<0.05）。927例患者中44例发生在院死亡,总在院病死率4.7%;男女性病死率差异无统计学意义;近15年内患者手术病死率下降,明显低于最初5年（P<0.05）。 结论 国人主动脉瓣疾病的病因近20年来发生明显变化;成人主动脉瓣置换术后在院病死率较前下降。     

儿童室间隔缺损176例外科治疗体会

目的:总结儿童室间隔缺损手术治疗的经验。方法:回顾性分析176例儿童室间隔缺损手术治疗的临床资料。根据手术年限及心肌保护方法的不同分为2组:2004年1月~2006年10月手术患者为心脏停跳一组,采用心脏停跳,术中灌注冷晶体的心肌保护方法;2006年11月~2009年6月患者为心脏不停跳组,采用心脏不停跳,浅低温体外循环法手术。结果:心脏停跳组92例,术后发生低心排8例,重度心律失常9例,急性肾功能不全8例,室缺残余分流4例,死亡5例(5.4%);心脏不停跳组84例,术后发生低心排3例,重度心律失常3例,急性肾功能不全4例,室缺残余分流1例,死亡1例(1.2%)。结论:心脏不停跳,浅低温体外循环较传统心脏停跳心肌保护措施提供了更好的心肌保护效果,明显降低术后严重并发症发生率,值得推广应用。