十八届欧洲微循环学会会议

第十八届欧洲微循环学会会议于94年9月4日至9月8日在意大利古城罗马举行。共有745位代表出席,总计收到345篇文摘,317篇专题论文,举办7次全体代表出席的演讲。收到的投稿涉及基础和临床微循环科学。与伦敦会议相比,更偏向于临床。 正如学会主席Clavdio Allegna开幕词中所说本次会议体现了“罗马精神”,即将文化、社会与科学结合起来。精心的组织,严密的安排,加上宜人的古都风光使本次会议大     

n-6/n-3脂肪酸配方油对大鼠血脂和脂质过氧化的影响

目的研究不同脂肪酸n-6/n-3组成的配方油对大鼠血脂和脂质过氧化的影响.方法成年SD雄性大鼠喂饲含相同胆固醇(0.5%,W/W)、饱和脂肪酸(占供给能量10%)、单不饱和脂肪酸(占供给能量13%)和多不饱和脂肪酸(占供给能量12%),但不同脂肪酸n-6/n-3比(6.48、2.07、0.93、031)的4种配方油的高脂合成饲料60天,观察大鼠血脂及脂质过氧化的变化.结果4种配方油比猪油均显著降低血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LDL-C/HDL-C、AI[(TC-HDL-C/HDL-C,致动脉粥样硬化指数)],升高HDL-C/TC;配方油D具有独特的升高血清HDL-C2的作用;配方油A、C、D显著降低血清TG,而配方油B作用不明显.以n-3多不饱和脂肪酸占优势的配方油C、D比以n-6多不饱和脂肪酸占优势的配方油A、B显著地升高血清丙二醛,降低血清超氧化物歧化酶、全血谷胱甘肽过氧化物酶活性.4组配方油大鼠的心、脑脂褐质含量均比实验前增高,各配方油间无显著差异;心、脑脂褐质与血脂的相关分析发现心、脑脂褐质与血清TC、LDL-C呈正相关,与血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)关系不明显.结论从预防动脉粥样硬化的角度,脂肪酸n-6/n-3比在2.07～6.48范围内是合理的脂肪酸供给模式.     

Stanford B型主动脉夹层腔内修复术54例临床分析

目的：分析应用腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床可行性和临床疗效。方法：经主动脉CT血管造影确诊后,明确夹层破口位置、累及范围,行心脏彩超检查以确定主动脉瓣病变及内膜破口位置,对 Stan-ford B型主动脉夹层行主动脉腔内修复术。结果：54例手术均成功,术终内漏4例,术后肾功能不全1例。术后1个月再发夹层而死亡1例,术后3个月因心力衰竭死亡1例,术后18个月随访生存率为94.44%。远端破口未处理7例,随访显示远端破口逐渐形成血栓而自闭。术后内漏11例中I型内漏1例行二次手术,其余10例均为II型内漏,因反流量不大,未作处理。结论：腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层安全、微创、并发症少,疗效令人满意。     

FAS， NF-κB及Caspases在TNFα介导的微血管内皮细胞凋亡中的作用

目的 :研究肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ)引起微血管内皮细胞凋亡的特点及ＦＡＳ ,ＮＦ -κＢ和Ｃａｓｐａｓｅｓ在此种凋亡中的作用。方法 :用ＴＵＮＥＬ ,流式细胞仪等方法测定ＴＮＦ引起体外培养的大鼠肺微血管内皮细胞(内皮细胞 )凋亡。用免疫组化方法测定ＴＮＦ引起内皮细胞ＮＦ -κＢ的活化 ,研究其活化对ＴＮＦ引起的内皮细胞凋亡的影响。用Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ、ＦＡＳ抗体测定ＴＮＦ对内皮细胞ＦＡＳ表达的影响及ＦＡＳ在内皮细胞凋亡中的作用。用Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ、免疫组化测定ＴＮＦ作用后凋亡蛋白酶Ｃａｓｐａｓｅ- 8,Ｃ…     

石蒜碱通过TLR4/NF-κB途径抑制LPS诱导的原代小胶质细胞炎症反应

目的 观察石蒜碱（LYC）对脂多糖（LPS）诱导的原代小胶质细胞炎症反应和表型变化的影响,并探讨其作用机制。方法 将培养的原代小胶质细胞分为对照组、LYC组（0.1、0.5、1和5 μmol/L LYC）、LPS组（0.1 mg/L LPS）和LPS（0.1 mg/L LPS）+LYC组（5 μmol/L LYC）。倒置显微镜观察细胞形态变化;流式细胞术检测原代小胶质细胞的纯度及LPS诱导原代小胶质细胞向两种表型转化的情况;CCK-8法检测细胞活性;实时荧光定量PCR（qPCR）检测白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及不同表型小胶质细胞表面标志物mRNA表达;Griess法检测一氧化氮（NO）含量;免疫印迹法检测细胞TLR4、p-NF-κB p65蛋白表达情况。结果 原代小胶质细胞纯度达95%以上。对照组及各浓度LYC组细胞活性差异无统计学意义。后续实验以5 μmol/L的LYC为药物浓度。与LPS组相比,LPS+LYC组的阿米巴样小胶质细胞数量明显减少,IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表达水平以及NO含量降低,CD86 mRNA表达水平和表型比例降低,CD206 mRNA表达水平和表型比例升高,TLR4和p-NF-κB p65蛋白表达水平降低（P<0.01）。结论 LYC通过TLR4/NF-κB信号通路抑制LPS诱导的原代小胶质细胞炎症反应,并促进其向“抑炎型”极化。     

急性胰腺炎的手术时机与手术方法

目的:探讨急性胰腺炎的手术时机、手术方法。方法:回顾性分析笔者所在医院收治的236例急性胰腺炎行手术治疗病例,其中重症急性胰腺炎有59例。手术方法有单纯胰腺周围引流术、胰腺被膜切开减压加胰腺周围引流术、胰腺坏死病灶切除清创术、脓肿引流术、囊肿引流或切除术、胆囊切除术、胆总管探查引流术加胆囊切除术、胰腺周围引流术加胆囊切除术加胆总管探查引流术等。结果:236例手术者治愈226例,治愈率95.8%(226/236),其中SAP手术的治愈率为83.1%(49/59);10例因病情恶化自动出院死亡,死亡率为4.2%(10/236)。结论:对于急性胰腺炎治疗应在病程的各个阶段采取"个体化"的防治措施。对合并胆石者,应根据胰腺炎不同的病理类型,积极选择适当的手术时机。胰腺假性囊肿多在急性期后行引流术。胰腺周围血管破裂可行经导管出血动脉栓塞术或破裂血管缝扎止血术。对重症急性胰腺炎合并腹腔间室隔综合症或感染者,应及时行开腹减压、胰腺周围感染坏死组织清创术及引流术。     

输尿管膨出症的临床特征及内镜治疗

目的探讨输尿管膨出症的临床特点,总结其诊断、治疗及术后随访的要点。方法选择2008年3月～2011年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的输尿管膨出症24例临床资料。术后3、6个月及术后1、2年随访．观察术后患者尿路感染、肾积水的变化情况及有无膀胱输尿管反流现象的发生。结果24例患者手术一次成功19例．术后定期尿常规、B超、静脉肾盂造影、膀胱造影等复查,3例合并重复‘肾、输尿管畸形的输尿管膨出患者存在术后膀胱输尿管反流,予保守治疗,定期随访。结论经尿道内镜手术是治疗输尿管膨出安全、有效地方法．其存在术后发生膀胱输尿管反流的固有风险,但只要不引起反复尿路感染,大多病例可随诊观察。     

血液灌流联合血液滤过在重症胰腺炎患者中的疗效及预后影响研究

目的 探讨血液灌流联合血液滤过在重症胰腺炎患者中的临床效果及对预后的影响。方法 取2015年1月~2016年12月医院收治重症胰腺炎患者60例,随机数字法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规方法治疗,观察组采用血液灌流联合血液滤过治疗,采用SF-36生活质量评分量表对两组治疗前、治疗后生活质量进行评估,比较两组临床疗效。结果 观察组治疗后腹痛缓解、首次排便、血淀粉酶恢复正常、住院时间,均短于对照组（P<0.05）。两组患者治疗过程中未出现并发症,对比差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前SF-36生活质量评分无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后SF-36生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 重症胰腺炎患者采用血液灌流联合血液滤过治疗效果理想,能改善患者预后,有助于改善患者生活质量,值得推广应用。     

术前营养支持对肝胆肿瘤患者术后营养状况的影响

目的 探讨肝胆肿瘤患者术前营养支持对术后营养状况的影响。方法 收集2014年1~7月入院时术前NRS2002评分≥3分的原发性肝胆肿瘤患者50例,按是否采用术前营养支持,分成术前营养支持组和非术前营养支持组(对照组),比较两组间术后营养指标的差异。结果 术前营养支持组的术后BMI、血红蛋白、白细胞、淋巴细胞、总蛋白、白蛋白、肌酐、尿酸的改善情况与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前相比,而其术后的BMI、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、肌酐、淋巴细胞百分比下降程度也低于对照组。结论 肝胆肿瘤患者其术前给予合理的营养支持有助于改善术后营养状况,应重视术前的营养评估,并给予必要的术前营养支持。