210例急诊内科昏迷患者的病因及预后影响因素分析

目的 分析急诊内科昏迷患者的病因及预后影响因素,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析急诊内科2010年2月～2011年10月收治的210例昏迷患者的临床资料,分析急诊内科昏迷患者的病因,并按照可能存在的预后影响因素进行分组,分析存在的影响因素进行总结.结果 急诊内科昏迷患者的病因主要包括脑血管病、中毒、严重创伤、糖尿病等,患者的死亡率为11.4%(24/210),其发生与患者性别、年龄无明显关系(P＞0.05),而受到患者入院时的原发疾病情况、昏迷程度以及发病后入院时间的影响(P＜0.05).结论 临床工作者应了解急诊内科昏迷患者的病因及预后影响因素,并对患者及其家属进行针对性的预防治疗措施,减少急诊内科昏迷患者的死亡率,改善预后.     

Stanford A型夹层动脉瘤112例手术治疗体会

目的 提高Stanford A型夹层动脉瘤的治疗水平.方法 对112例Stanford A型夹层动脉瘤患者根据升主动脉受累部位分别采用直接升主动脉人造血管置换或David、Bentall 、Carbrol、 Wheat手术,主动脉弓部受累者置入带分支人工血管,胸降主动脉受累者同时行"象鼻"或"支架象鼻"手术.结果 110例手术顺利,术中出血200～1 600 ml,共植入人工血管123条;术中死亡2例.术后出现并发症22例,死亡3例.本组康复出院107例,术后2 a内复查无移植物感染、栓塞狭窄,均能行轻度体力劳动,心功能Ⅰ级85例,Ⅱ级22例.结论 手术是治疗Stanford A型夹层动脉瘤首选治疗方法,应根据累及部位选择不同术式,预防术中出血、缩短体外循环时间是手术成功的关键.     

147例胸心外科住院患者营养状况调查

近年研究发现临床外科住院患者常伴有蛋白质一热量缺乏性营养不良，国内报道为30％～50％。营养不良是外科患者术后发生并发症及增加死亡率的重要因素，本研究主要调查147例胸心外科住院患者的营养状况。     

糖尿病治疗专家系统研制和应用

目的 研制同时具有饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测和营养教育“五驾马车”功能的糖尿病治疗专家系统（DTs），为糖尿病治疗提供有效的工具。方法 采用信息技术、多媒体技术和现代营养治疗方法相结合，将糖尿病治疗的“五驾马车”有机结合，对糖尿病及其并发症患者的饮食摄取量和运动量进行量化控制。结果 DTS包括医院和家庭系统，医院系统适用于糖尿病专科门诊和营养门诊，可对患者进行饮食、运动、药物治疗，并具有病史管理功能。家庭系统与医院系统相匹配，患者利用家庭系统进行自我监测，医患互动，有效地提高糖尿病临床治疗效果。结论 DTS使用操作方便，可有效地提高糖尿病临床治疗效果。     

血管内皮生长因子基因重组腺病毒载体的构建

目的 :构建携带人血管内皮生长因子基因的重组腺病毒载体。方法 :将人源性的 VEGF1 6 5c DNA正向插入到穿梭质粒 p HCMVSP1A的 CMV启动子之下 ,构建重组质粒 ,通过脂质体与 p JM17共转染 2 93细胞 ,经同源重组获得携带人 VEGF1 6 5基因的重组腺病毒 ,通过 PCR扩增法鉴定所构建的腺病毒 ,扩增、纯化并测定滴度。结果 :人VEGF1 6 5c DNA成功地正向插入到 p HCMVSP1A载体中 ,以重组病毒基因组 DNA为模板 ,同时扩增出 5 76 bp的VEGF1 6 5c DNA基因片段和 86 0 bp的腺病毒骨架基因片段 ,证实了所构建病毒的正确性 ,病毒滴度为 2 .5× 10 9pfu/ m l。结论 :成功构建了表达人 VEGF1 6 5基因重组腺病毒载体 ,使 VEGF基因的高效转染成为可能     

急性膈肌破裂漏诊2例

1 临床资料 例1:患者,男,45岁.十余天前,患者左胸部被车撞伤,当时诊断为:左侧血气胸,肋骨骨折,脾被膜下血肿.     

可溶性VEGF受体sflt—1载体的构建

目的本文以逆转录病毒作为载体将sflt-1基因结构中前3个免疫球蛋白区域的编码序列插入 ,构建成含有sflt-1的载体 ,为抑制肿瘤的血管新生提供基础。方法与结果1、sflt-1基因制备购买新鲜胎盘 ,用异硫氰酸胍提取总RNA。经RT -PCR制备sflt-1基因 ,引物设计如下 :P1 :5’ -GGAATTCCGCGCTCAC CATGGTCAGC -3’ ;P2 :5’ -TTGGATCCTACCGCTTGCCAGCTACG GTTT-3’。目的基因共1080bp,包含sflt-1前三个免疫球蛋白区域 ,两端分别加上EcoRI和BamHI位点。PCR反应设定 :94℃5min,使模板充分变性 ,94℃1min ,55℃1min ,72℃1min30s ,共30个循环 ,72℃10min。PCR产物有目的片断和600bp的杂带 ,经调整复性温度不能去除 ,将含目的片断的凝胶条带切下并提取DNA。2、sflt—1基因片断的克隆与测序用 pUC -T-vector将目标DNA接入质粒 ,DNA片断A -tailing:2μl10Xbuffer,1UTaq酶 ,0 .5μl10mMdNTP ,纯化的DNA片断 ,共组成201反应体系。72℃15min。纯化DNA连接反应 ,1μlpUC_mT ,1μl2Xbuffer,1150 %PEG8000 ,纯化的DNA产物70g,0 .5μlT4DNA连接酶 ,加适量水组成10μl反应体系 ,20℃温育8h ,22℃温育8h ,连接反应产物转化感受态细菌 ,置于含50g/m1青霉素的LB平板 ,37℃过夜 ,挑取克隆在LB中扩增 ,提取质粒后用EcoRI和BamHI酶 切 ,     

脑活素治疗急性CO中毒EEG变化与临床效应的关系

观察了应用脑活素治疗急性 CO 中毒44例,探讨了异常 EEG 变化与迟发性脑病的关系。结果表明:脑活素治疗组比对照组迟发性脑病患病率显著降低(P<0.05),且与脑电图恢复密切相关(P<0.05),也与急性期昏迷时间长短密切相关(P<0.05)。提示:在 CO 中毒急性期大剂量脑活素、配合常压下给氧治疗,能有效地缩短昏迷时间,使异常脑电图得到相应改善,对预防迟发性脑病有一定临床应用价值。     

近期世界会议信息

瑞士微循环学会年会 时间:1996年1月20日 地点:瑞士 苏黎士 联系方法: PD U.K.Franzeck,M.D. Dept of Medicine,Angiology Division,University Hospital CH-8091 Zurich,Switzerland Phone: 41-1-255 2671 Fax: 41-1-255 4510