不同肥胖表型者中医体质特点分析研究

背景　有研究表明肥胖者和代谢紊乱者的中医体质类型存在一定的相似性,但是不同肥胖者发生代谢紊乱的风险不完全相同,是否中医体质为其内在原因？目前尚不可知。目的　探究不同肥胖表型者中医体质特点。方法　从2012年6月-2014年1月北京同仁医院、安徽中医药大学第一附属医院以及广东省中医院珠海医院治未病中心健康体检人群1 814例数据库中,排除年龄<18岁者、分析变量存在缺失值及体质量过轻和超重者,纳入1 267例体质量正常和肥胖样本进行分析。根据代谢正常/异常及体质量正常/肥胖组合形成4种代谢肥胖表型,即代谢正常体质量正常表型（MHNW）、代谢异常体质量正常表型（MUNW）、代谢正常肥胖表型（MHO）、代谢异常肥胖表型（MUO）。采用中医体质量表评价中医体质,采用最小二乘回归法（控制社会人口学因素及行为习惯因素）计算不同肥胖表型者9种中医体质（平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质）得分。结果　1 267例调查对象中,MHNW 584例（46.1%）,MUNW 207例（16.3%）,MHO 174例（13.7%）,MUO 302例（23.9%）。不同肥胖表型者平和质、阳虚质、痰湿质得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中MUO者平和质得分高于MHNW和MUNW者,阳虚质得分低于MHNW和MUNW者;MHO和MUO者痰湿质得分高于MHNW和MUNW者（P<0.05）。男性不同肥胖表型者平和质、阳虚质、痰湿质得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中MUO者平和质得分高于MHNW和MUNW者,阳虚质得分低于MHNW和MUNW者;MUNW、MHO和MUO者痰湿质得分高于MHNW者（P<0.05）。女性不同肥胖表型者阳虚质、痰湿质得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中MUO者阳虚质得分低于MHNW者,MHO者痰湿质得分高于MHNW和MUNW者,MUO者痰湿质得分高于MUNW者（P<0.05）。结论　代谢状况相近的情况下,肥胖者痰湿质、平和质倾向更高,阳虚质倾向更低;体质量相近的情况下,不同代谢状况者未表现出明显的体质差异。但男性和女性情况有所不同,男性肥胖者和代谢异常者均表现为较高的痰湿质倾向;女性仅有肥胖者表现为较高的痰湿质倾向,而代谢异常者未发现较高的痰湿质倾向。     

胎盘蛋白13与妊娠相关疾病

胎盘蛋白13是56种广泛分布于胎盘组织的胎盘蛋白之一,与半乳凝素家族成员具有同源性.近年来,通过对胎盘蛋白13的分子结构、基因表达、生物学功能等方面研究,发现其对妊娠相关疾病有良好的预测作用.随妊娠的发展,母体血清中胎盘蛋白13的含量一般会缓慢上升,但孕中晚期发生子痫前期、宫内生长受限、早产的孕妇,其血清中胎盘蛋白13含量在妊娠6～13周明显降低,以孕中晚期发生子痫前期的孕妇下降最显著.因此深入地研究胎盘蛋白13对妊娠相关疾病的诊断、预测有重要的临床意义.     

Ghrelin基因Leu72Met多态性与2型糖尿病的相关性

目的探讨Ghrelin基因Leu72Met多态性与T2DM之间的相关性。方法采集316例T2DM患者和203名健康对照组（NGT组）人群的一般临床资料,利用PCR-RFLP进行Ghrelin基因Leu72Met的多态性分析。结果T2DM组的Leu72Met基因型分布及等位基因频率与NGT组相比差异无统计学意义。NGTMet72携带者血清LDL-C水平较同组Leu72纯合子个体增高（P〈0．05）。结论Ghrelin基因Leu72Met分布与等位基因频率在T2DM和健康人群无明显差异,该基因多态性在健康人群可能与血清LDL-C水平相关。     

老年脑卒中患者开颅术后下呼吸道感染的临床分析

脑卒中是老年人最常见的疾病,病死率居世界人口是病死原因的第2位[1].下呼吸道感染是脑卒中患者发牛率较高的并发症,往往加重脑血管病的病情.也是导致脑血管病死亡的重要因素[2].老年脑卒中患者往往具有一般情况差、基础疾病多、免疫力低下等特点,术后较易发生下呼吸道感染[3-4].本文对2008年10月～2009年10月我科收治的经外科手术治疗的61例老年脑毕中患者的细菌学和临床资料进行回顾件分析,总结其发生下呼吸道感染的特点,以指导临床诊疗,现报告如下.     

二氧化锆烤瓷牙在前牙修复患者中的应用效果

目的探讨二氧化锆烤瓷牙在前牙修复患者中的应用效果。方法 124例行前牙修复的患者分为观察组和对照组各62例。对照组采用镍铬合金烤瓷牙进行修复,观察组采用二氧化锆烤瓷牙进行修复。对比2组患牙的修复效果、并发症及牙齿功能。结果 2组修复体外形A、B、C级比例及边缘密合度B级、颜色匹配B级、龈缘着色B级比例均无显著差异(P0.05);观察组边缘密合度A级、颜色匹配A级、龈缘着色A级比例显著高于对照组(P0.05);观察组边缘密合度C级、颜色匹配C级、龈缘着色C级比例及并发症总发生率均显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后牙齿功能得分显著高于对照组(P0.05)。结论二氧化锆烤瓷牙能有效提高前牙修复患者的修复效果,降低并发症及改善牙齿功能。     

结核分枝杆菌重组蛋白CFP-10-ESAT-6-PPE68的表达、纯化与多克隆抗体的制备

目的构建重组质粒pET32a（＋）-cfp-10-esat-6-ppe68,得到重组结核分枝杆菌CFP-10-ESAT-6-PPE68蛋白及兔抗结核分枝杆菌CFP-10-ESAT-6-PPE68蛋白的多克隆抗体,为下-步应用于临床结核病的检测奠定基础。方法将结核分枝杆菌cfp-10-esat-6-ppe68基因转入质粒pET32a,将经PCR、酶切、序列测定鉴定为阳性的质粒转人大肠杆菌DE3,IPTG诱导表达重组蛋白,经亲和层析法纯化重组蛋白后用凝血酶切除载体蛋白,免疫家兔制备多克隆抗体并进行纯化。结果成功构建重组质粒表达体系pET32a（＋）-cfp-10-esat-6-ppe68,制得去除载体蛋白的高纯度重组蛋白CFP-10．ESAT-6-PPE68,并成功得到高纯度抗结核分枝杆菌CFP-10-ESAT-6。PPE68蛋白的抗体。结论成功表达结核重组蛋白并制得高纯度多克隆抗体。     

血管假性血友病因子和血浆可溶性P选择素水平与急性冠脉综合征预后的关系

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆血管假性血友病因子（vWF）和可溶性P选择素水平（sP选择素）与临床预后的关系。方法 测定55例ACS患者血浆vWF和sP选择素的水平,随访3年,观察ACS患者主要不良心脏事件（MACE）的发生率。结果 ACS患者随着vWF水平的升高,MACE发生率明显递增（P〈0.05）;在多变量的Logistic回归分析中,vWF独立于年龄、性别、吸烟、高血压及糖尿病等危险因素,可预测心源性死亡率（r=21.685,P=0.000）。sP选择素浓度〉200 ng/ml的ACS患者MACE发生率增高（P〈0.05）;多变量的Logistic回归分析中,sP选择素对预测死亡率无统计学意义（r=0.441,P=0.70）。结论 vWF能够很好地对ACS患者进行危险分层,预测远期死亡率及MACE发生率。     

口服Ag85A DNA疫苗表达产物在脾脏的分布

目的 检测口服Ag85A DNA疫苗表达产物在脾脏内的分布,为阐明口服DNA疫苗可诱导全身性免疫应答的机制提供依据。方法 将本实验室构建的pCDNA3．1^＋-Ag85A真核表达重组质粒转化感受态大肠杆菌DH5α进行扩增,无内毒素抽提纯化,进一步用脂质体包裹制成口服重组Ag85A DNA疫苗。将C57BL／6小鼠随机分为2组,即生理盐水组和DNA疫苗组。分别将生理盐水和Ag85A DNA疫苗以灌胃方式投给各组小鼠,共免疫3次,每次间隔14d,末次免疫后14d处死小鼠,取脾,免疫组化、免疫荧光法检测Ag85A表达产物在脾脏的分布情况。结果 Ag85A重组DNA疫苗的表达产物在小鼠脾脏白髓、边缘区和红髓的脾索处有广泛分布,在边缘区及红髓的脾索处的检出强度高于白髓。免疫组化结果中边缘区与白髓比较t=3．039,P〈0．05;红髓的脾索与白髓比较t=3．068,P〈0．05;边缘区与红髓的脾索比较t=1．750,P〉0．05。免疫荧光结果中边缘区与白髓比较t=3．144,P〈0．05;红髓的脾索与白髓比较t=3．098,P〈0．05;边缘区与红髓的脾索比较t=1．369,P〉0．05。结论口服脂质体包裹的DNA疫苗的表达产物存在于脾脏,表明经口途径接种的DNA疫苗可能会在脾脏诱导全身性免疫应答的产生。     

内固定技术在椎管肿瘤切除中的应用

目的 探讨内固定技术在椎管肿瘤切除手术中的作用。方法 回顾性分析2016年10月至2019年4月采用内固定技术结合显微手术治疗21例椎管肿瘤的临床资料,在神经电生理监测下,利用显微手术技术切除椎管肿瘤,然后利用内固定技术维持脊柱稳定性。结果 21例肿瘤中,19例完全切除,2例近全切除,1例术后复发,1例转移至三脑室内;术后患者均无神经功能损伤加重情况发生,内固定时无神经、脊髓、血管损伤;术后无感染,随访无内固定松动、断裂、脱落等情况发生,95.2%达到骨性融合。结论 内固定技术结合显微外科手术,能在切除椎管肿瘤的同时,维持脊柱的稳定性,对于扩大暴露范围及保护脊髓神经功能方面均有帮助。     

台州市食源性金黄色葡萄球菌的主动监测及肠毒素基因分布研究

目的:了解台州市食源性金黄色葡萄球菌的污染状况及肠毒素基因的分布特征,为食品安全的风险评估和食源性致病菌的预防提供科学依据。方法:在2005年-2010年间按照监测网的工作要求对采集的各类食品样品进行金黄色葡萄球菌的定性检测,并对保存的菌株用多重PCR方法进行18种肠毒素基因(sea～seu)的检测分析。结果:380份食品样品中共有47份检出金黄色葡萄球菌,总检出率为12.4%,其中即食食品检出率最高为13.2%,生肉类为11.7%,豆制品为7.7%;保存的42株菌中共有22株菌检出12种肠毒素基因,基因携带率为52.4%,sea、seq、sei基因的检出率较高,分别为21.4%、16.7%、11.9%。结论:台州市市售食品中金黄色葡萄球菌的污染程度较高,肠毒素基因携带率较高,监测结果应引起食品监管部门的重视。