良性前列腺增生症和冠心病患者超敏C反应蛋白水平的检测

目的观察良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)、冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)、BPH并CHD患者和对照组的血清超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-Reactive Protein,hsCRP)的水平,探讨炎症在BPH和CHD之间的作用及两种疾病的共同发病机制。方法采用免疫增强透射比浊法测定20例BPH患者、21例CHD患者、21例BPH并CHD患者、17例对照者的血清hsCRP,比较各组hsCRP的水平。结果BPH组、CHD组、BPH并CHD组hsCRP水平均高于对照组(均P<0.05)。结论BPH和CHD患者体内存在炎症反应,炎症可能是BPH和CHD两种疾病的共同发病机制之一。     

激素替代疗法与绝经后妇女冠心病预防新进展

绝经后性激素替代疗法一直被认为有益于冠心病的预防，但198年以来大规模临床研究的结果却与此有异。本文就近年性激素替代方法与冠心病预防的进展方面进行综述。     

血管内皮功能在良性前列腺增生症和冠心病之间的作用

目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)和冠心病(CHD)两者之间的内在联系和发病机制。方法 测定56例BPH患者手术前后血浆血栓素(TxA2)、前列环素(PGI2)及其比值和一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及其比值的动态变化，将其中伴有CHD和无CHD者分组比较。结果 BPH患者术后PGI2和NO明显下降，ET明显升高，TxA2／PGI2比值明显升高，NO／ET比值明显下降；与无CHD者相比，伴有CHD者术后不仅PGI2明显降低，且TxA2显著升高，手术后两者之间TxA2、PGI2水平及其比值和ET水平及其NO／ET比值变化均有显著差异。结论 BPH患者前列腺切除术后存在着直管内皮功能障碍，以伴有CHD的患者为甚，推测血管内皮功能失调可能是CHD和BPH两种疾病的内在联系和共同的发病机制之一。     

冠心病患者载脂蛋白M水平与瘦素和血脂的相关性

目的探讨冠心病(CHD)患者血清载脂蛋白M(apoM)水平与瘦素(Leptin)和血脂的关系。方法根据冠状动脉造影结果,将120例受试者分为CHD组(73例)和对照组(47例),应用酶联免疫吸附测定法检测受试者血清apoM和Leptin水平。分析apoM与Leptin、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI、载脂蛋白B、脂蛋白a[LP(a)]的相关性。结果73例CHD患者apoM的水平为(10.12±1.79)ug/ml,明显低于健康对照者(11.69±2.02)ug/ml(P0.01);apoM与Leptin、HDL-C呈正相关(P均0.01),与LDL-C、LP(a)呈负相关(P均0.05)。多元逐步回归显示apoM与Leptin的关系最密切。结论apoM可能参与CHD的形成与发展,是抑制动脉粥样硬化的保护性因子。     

载脂蛋白A5与冠状动脉病变的关系

目的探讨冠心病患者血清载脂蛋白A5(ApoA5)水平及与冠状动脉病变的关系。方法根据冠状动脉造影结果,将120例受试者分为冠心病组(73例)和对照组(47例),应用酶联免疫吸附测定法检测受试者血清ApoA5水平。比较不同冠状动脉病变数量、狭窄程度和病变分型血清ApoA5水平。结果冠心病患者血清ApoA5水平明显低于对照组(P<0.01);冠心病患者血清ApoA5水平与冠状动脉病变数量、冠状动脉狭窄程度及冠状动脉病变分型有关,多支病变组ApoA5水平明显低于单支病变和双支病变组(P均<0.05);轻、中、重度狭窄组ApoA5水平逐渐降低(P均<0.05);A、B、C型病变组ApoA5水平也逐渐降低(P均<0.05)。结论 ApoA5与冠心病的发生和进展有关,低ApoA5水平可能是冠心病的危险因素。     

冠心病患者血管内皮生长因子水平变化及其与冠状动脉病变程度的关系

目的观察冠心病(CHD)患者血管内皮生长因子(VEGF)水平,探讨其与冠状动脉病变程度的关系。方法应用酶联免疫吸附法检测68例CHD患者和18例冠状动脉造影正常者血浆VEGF水平,并作冠状动脉病变程度Gensin i记分,分析VEGF水平与Gensin i记分的关系。结果CHD患者血浆VEGF水平明显高于正常对照组〔(154.9±117.8)pg/m l vs(81.8±63.8 pg/m l),P<0.01〕;急性冠脉综合征患者血浆VEGF水平明显高于稳定型心绞痛组〔(171.2±126.4)pg/m l vs(97.5±50.9)pg/m l,P<0.05;〕CHD患者VEGF水平与Gensin i记分呈正相关(r=0.240,P<0.05)。结论VEGF水平升高不仅反映CHD患者心肌缺血损伤的严重程度,而且可能是不稳定斑块的标志物;VEGF可能在冠状动脉粥样硬化的发生与发展中起作用。     

血管假性血友病因子和血浆可溶性P选择素水平与急性冠脉综合征预后的关系

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆血管假性血友病因子（vWF）和可溶性P选择素水平（sP选择素）与临床预后的关系。方法 测定55例ACS患者血浆vWF和sP选择素的水平,随访3年,观察ACS患者主要不良心脏事件（MACE）的发生率。结果 ACS患者随着vWF水平的升高,MACE发生率明显递增（P〈0.05）;在多变量的Logistic回归分析中,vWF独立于年龄、性别、吸烟、高血压及糖尿病等危险因素,可预测心源性死亡率（r=21.685,P=0.000）。sP选择素浓度〉200 ng/ml的ACS患者MACE发生率增高（P〈0.05）;多变量的Logistic回归分析中,sP选择素对预测死亡率无统计学意义（r=0.441,P=0.70）。结论 vWF能够很好地对ACS患者进行危险分层,预测远期死亡率及MACE发生率。     

代谢综合征对老年人良性前列腺增生病程的影响

目的 探讨代谢综合征(MS)在老年人良性前列腺增生(BPH)病程中的作用.方法 101例BPH患者分为单纯BPH组45例与合并MS的BPH组56例,分析体质量指数(BMI)、腰围、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等代谢性因素对BPH患者前列腺体积(PV)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、下尿路症状(LUTS)出现时间的影响.结果 合并MS的BPH患者PV明显大于单纯BPH患者(t=3.22,P=0.003),LUTS出现时间长于后者(t=2.02,P=0.046).超重和肥胖的BPH患者PV明显大于正常体质量组[分别为(49.44±26.83)ml与(38.10±10.64)ml,P=0.021;(51.7±22.2)ml与(38.10±10.64)ml,P=0.043];腹型肥胖的BPH组患者PV明显大于非腹型肥胖的BPH患者组[(50.26±26.51)ml与(38.99±11.25)ml,P=0.005].低HDL-C水平组PV明显大于正常HDL-C水平组[(54.23±28.92)ml与(40.40±14.87) ml,P=0.009].FBS水平异常的BPH患者PV、PSA水平超过正常FBS水平者(t=3.17,2.41; P=0.035,0.013).合并胰岛素抵抗的BPH患者的PV明显大于胰岛素敏感者(t=3.43,P=0.001),LUTS出现时间在胰岛素抵抗组明显延长(t=3.58,P=0.001).PV与BMI (r=0.46,P=0.000)、FINS (r=0.42,P=0.001)、HOMA-IR (r=0.49,P=0.003)呈正相关;而与HDL-C(r=-0.38,P=0.000)呈负相关.多元逐步回归分析显示PV与HOMA-IR关系最密切.结论 MS对BPH的病程和发展具有明显的影响.     

脉络宁对老年脑梗死血液流变学和血流动力学影响及临床疗效观察

目的 探讨脉络宁对老年脑梗死的临床疗效及作用机理。方法 70例老年脑梗死患者分两组，脉络宁组用脉络宁治疗，对照组用维脑路通治疗，观察治疗前后血液流变学及血流动力学参数变化及临床疗效。结果 脉络宁对老年脑梗死患者血液流变学和血流动力学参数有明显改善（P＜0．01），临床疗效较维脑路通佳。结论 脉络宁对老年脑梗死血流动力学和血液流变学参数明显改善，对老年脑梗死治疗作用明显。