难治性精神分裂症二次手术治疗经验总结

目的探讨立体定向多靶点组合毁损术对部分难治性精神分裂症病人疗效不佳的原因。方法对17例首次手术后满6个月、总疗效为Ⅲ～Ⅳ级的病人进行二次手术,主要是精确定位杏仁核与内囊前肢毁损灶的位置、适当扩大毁损范围,同时组合双侧隔区背内侧核群的部分毁损。结果二次手术后6个月,17例病人中,显著进步13例、进步3例、无变化1例、恶化0例。结论立体定向多靶点组合毁损术治疗难治性精神分裂症的疗效,与杏仁核及内囊前肢毁损灶的精确毁损、患者的发病年龄及术后护理有关,组合双侧隔区背内侧核群的部分毁损对特别顽固的精神分裂症病人可能有促进疗效的作用。     

数字视频采集技术在显微神经外科手术中的应用

显微神经外科的发展始于上世纪六七十年代,目前显微神经外科技术的发展已较为成熟。随着计算机技术的发展,视频采集技术日益成熟,并业已应用于临床医学领域。但对于显微神经外科手术过程的视频记录目前还没有得到广泛应用,相关报道较少,常常导致许多与手术相关的重要资料无法得以保存,从而对进一步研究和教学造成很大损失。本研究通过对显微神经外科手术过程进行实时记录、数字转换、采集编辑,旨在研究数字视频采集技术在显微神经外科手术中的应用。     

桥小脑角占位41例手术体会

后颅凹桥小脑角 (ＣＰＡ)占位以神经鞘瘤、脑膜瘤为常见。本院自 1 990年 2月～ 1 999年 1 2月共收治此类疾病 41例 ,占同期颅内肿瘤的6 7%。现将手术治疗体会介绍如下。1　临床资料本组 41例中男 2 3例 ,女 1 8例 ,年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 41 2岁。病程 3月～ 5年 ,平均 1 7个月。主要症状及体征 :患侧耳鸣、听力进行性下降3 0例 ,面部麻木 3 9例 ,面瘫 1 4例 ,共济失调 3 4例 ,头痛呕吐 1 6例 ,咽部感觉减退 3 2例。术后病理检查提示神经鞘瘤 2 7例 ,脑膜病 1 1例 ,表皮样囊肿 3例。所有病例均采用患侧后颅凹旁正中切口开颅乙状窦后入路…     

电解铂金圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的　评估颅内动脉瘤电解脱铂金圈 (EDPC)栓塞治疗的临床疗效 ,探讨手术时机及术中操作注意事项。方法　 1999年 2月至 2 0 0 4年 7月用EDPC栓塞治疗颅内动脉瘤 5 8例。其中 5 6例为蛛网膜下腔出血 (SAH)病例 ,术前Hunt&Hess氏分级 :Ⅰ级 36例 ,Ⅱ级 12例 ,Ⅳ～Ⅴ级 8例。本组 5 8例 6 0个动脉瘤 ,均采用EDPC治疗。放置铂金圈过程中及解脱后及时行数字减影血管造影 ,以了解动脉瘤腔栓塞情况。结果　 5 8例中 ,前循环动脉瘤 5 1例 ,后循环动脉瘤 7例。多发性动脉瘤 3例。 5 8例颅内动脉瘤患者 6 0枚动脉瘤 ,5 8枚动脉瘤栓塞成功 ,2枚因载瘤动脉严重痉挛失败 ,手术成功率为 96 .6 %。按动脉瘤的填塞程度分为 :完全填塞 4 4 (75 .9% )例 ;不完全填塞 12 (2 0 .7% )例。本组非血栓性并发症发生率 6 .9% ,1例因EDPC疝入载瘤动脉发生偏瘫。无血栓形成及血栓性栓塞并发症 ,本组无死亡病例。本组 4 1例患者经 1～ 4年随访 ,无SAH再复发病例。结论　EDPC栓塞治疗动脉瘤是目前比较理想的治疗方法 ,其疗效确切、创伤小、恢复快。     

成人严重颅脑损伤术后大面积脑梗死的诊治

目的讨论成人严重颅脑损伤术后大面积脑梗死的发生机制及诊治方法。方法回顾性分析16例成人严重颅脑损伤术后大面积脑梗死的临床资料。结果按术后三个月至半年GOS评价预后,良好4例(25%),中残3例(19.4%),重残2例(12.5%),植物生存1例(6.25%),死亡6例(37.5%)。结论成人严重颅脑损伤术后并发大面积脑梗死的病例较少见,临床需特别关注,如能及时、正确的诊治,可减少死亡,提高生存质量。     

36例后颅窝肿瘤术后非典型性颅内感染诊治体会

发热是术后最常见的症状,大部分患者在术后1 ～3 d内体温逐渐恢复正常.但部分后颅窝肿瘤的病人在术后7 d左右会出现再次发热.江苏省人民医院神经外科2007 年1月～2010 年6 月一共收治172 例后颅窝部位肿瘤病人,其中36 例发生术后颅内感染,现将其诊治体会总结如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料男73 例,女99 例.年龄4 ～ 84 岁.其中脑膜瘤49 例,神经鞘瘤及听瘤43 例,血管母细胞瘤26 例.胶质瘤16 例.     

ERK1/2在胶质瘤中的表达及意义

目的 探讨细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)在人脑胶质瘤中的表达及其与胶质瘤的发生发展的关系.方法 收集具有明确病理分级的胶质瘤标本48例,WHO I～Ⅱ级15例,Ⅲ级21例,Ⅳ级12例;另取8例正常脑组织作正常对照.用免疫组织化学染色检测ERK1/2和磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)表达水平.结果 在胶质瘤组织中,ERK1/2和p-ERK1/2表达均增高,且与胶质瘤恶性程度呈正相关;在Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中,ERK1/2和p-ERK1/2表达水平显著强于I、Ⅱ级胶质瘤.结论 ERK1/2在胶质瘤组织中表达水平与胶质瘤的恶性程度有关.     

囊性脑膜瘤

目的 探讨囊性脑膜瘤的发生机制、诊断及治疗。方法 复习文献,分析总结临床资料。结果 431例脑膜瘤中、囊性脑膜瘤仅有5例（占1.16％）,手术治疗效果良好。结论 囊性脑肿瘤的最佳检查方法为MRI,治疗以手术为主。     

2002年江苏省神经外科学术会议纪要

20 0 2年江苏省神经外科学术会议于 2 0 0 2年 4月 6日至8日在常熟市召开 ,与会代表 2 5 0人。会议共收到论文 2 10篇 ,其中在大会交流 4 2篇 ,书面交流 15 0篇 ,列题交流 18篇。会议邀请了全国著名神经外科专家 ,有王忠诚院士、周良辅、刘承基、赵继宗、鲍耀东、罗世棋、吴中学、卢亦成、江基尧、于春江、张俊廷、刘阿力、徐启武、陈衔诚、沈建康、栾国明、张亚卓和美国的Ｚａｂｒａｍｓｉ等教授 ,其中有 16位为会议作了关于显微外科技术、脑血管疾病的诊治、颅内肿瘤的新手术方法、重症颅脑外伤的监护、介入放射血管内治疗、立体定向放射…     

电脑控制系统在截瘫病人下肢康复锻炼中的应用

<正> 近年来随着微电脑技术的不断发展,已允许用电脑来控制电刺激,从而使电刺激治疗更加精细和完善,在截瘫病人康复锻炼中的地位逐步提高。这种方法不仅能用于瘫痪肌肉的肌力与肌耐力锻炼,而且在锻炼截瘫病人站立.行走方面也取得了可喜成绩。一、原理与设计标准电刺激引起肌肉的收缩是由于应用电流到皮肤、运动神经或直接作用于肌肉,在神经与肌肉上产生动作电位。电脑控制系统