烧伤后耳廓瘢痕畸形分级标准的设定

目的 探讨烧伤后耳廓瘢痕畸形的严重程度的分级方法及对应的手术方式选择.方法 对北京积水潭医院烧伤整形科2008年1月至2017年12月期间165例烧伤后耳廓瘢痕畸形住院病例,进行回顾性统计分析.并按照病人耳廓瘢痕范围,耳廓位置与颅耳角有无异常,耳轮、耳垂、耳甲腔、耳屏等耳廓结构的缺损情况,耳廓结构的辨识度等几个方面,进行四级评级分类.并分析手术方式与烧伤后耳廓瘢痕畸形分级的相关性.结果 一级轻度耳廓瘢痕畸形74例,二级中度耳廓瘢痕畸形51例,三级中重度耳廓瘢痕畸形27例,四级重度耳廓瘢痕畸形13例.一级轻度耳廓瘢痕畸形最常采用瘢痕切除术,二级中度耳廓瘢痕畸形最常采用瘢痕切除+植皮术,三级中重度耳廓瘢痕畸形最常采用瘢痕切除+局部皮瓣转移+植皮术,四级重度耳廓瘢痕畸形最常采用瘢痕切除+皮瓣转移+植皮+耳廓成形术.结论 本研究首次建立烧伤后耳廓瘢痕畸形的分级标准,有利于畸形严重程度判断,并能指导手术方式的选择.此分级标准简单易行,适合在临床工作中推广应用.     

中国慢病老年人抑郁现状与影响因素分析

目的 研究中国城乡慢病老年人的抑郁现状及影响因素。方法 以2015年CHARLS 数据库中3 194名60岁及以上的慢病老人为研究对象,利用二分类logistic回归模型研究城乡慢病老年人的抑郁现状与影响因素之间的关系。结果 慢病老人的抑郁症状有城乡差异（χ2 = 66.374,P＜0.001）,其中城镇组的抑郁率为28.9%,农村组为44.6%。多因素分析显示,城市组特有的保护因素有年龄≧75岁（OR = 0.50,95%CI = 0.29～0.83）,农村组特有的危险因素有女性(OR = 1.89,95%CI = 1.53～2.33)、65～69岁(OR = 1.50,95%CI = 1.19～1.90)、3种慢病(OR = 1.59,95%CI = 1.21～2.09)、3种慢病以上（OR = 2.52,95%CI = 1.84～3.47）、独居(OR = 1.30,95%CI = 1.02～1.56)。结论 我国农村慢病老人相比城镇组抑郁检出率高,应针对高危人群采取预防控制措施,以促进慢病老人身心健康公平、均衡发展。     

广东省药品集中采购政策及实践

目的:厘清广东省现行的药品集中采购模式,为完善药品采购政策提供参考。方法:通过文献研究、企业调研等方法,归纳总结广东省三个药品交易平台及各地市最新一轮药品采购政策。结果:广东省三个药品交易平台在药品目录、限价规定、竞价分组、入围指标等方面存在差异。结论:在政府统一引导下,加快药品采购信息化建设,发挥交易平台之间的市场竞争效应,合理制定药品限价,完善药品质量评审体系。     

初产妇产后盆底功能障碍实施早期康复干预的效果观察

目的探讨早期康复干预对治疗初产妇产后盆底功能障碍的效果。方法选择2017-2018年金华市中心医院收治的盆底功能障碍初产妇134例作为研究对象,随机分为对照组和干预组各67例。对照组患者采用常规护理、健康教育、排尿反射等治疗,干预组患者在对照组的基础上给予盆底康复训练,观察两组患者的各项肌肉功能指标和生活满意度。结果干预组患者治疗有效率95.5%显著高于对照组患者的73.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者盆底肌力、肌纤维疲劳度、动态压力及夜尿次数评分、尿失禁评分、生活满意度评分改善幅度均优于对照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对初产妇实施早期康复干预能有效改善其盆底肌肉功能状态以及生活满意度,值得临床推广。     

基于数据挖掘的自拟通经汤用药组方探讨

正月经后期即指月经周期延迟7天以上,甚至3~5月方行者,连续2个月经周期以上。月经后期作为现代妇产科学的一个症状,归属于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等疾病。现代医学对其尚无根治方法,多采取避孕药等激素类药物进行对症治疗~[1]。虽取得一定的疗效,但具有易复发、心脑血管意外、增加乳腺癌、子宫内膜癌等风险,加重了患者的身心负担,不利于病情恢复。中医药从多层次、多环节、多靶     

从脾升胃降论陈彤云治疗慢性唇炎经验

陈彤云教授认为口唇由脾胃所主,慢性唇炎的核心病机在于脾阳不升、胃阴不降、气机失调、中焦不运,治疗原则为升降润燥,通过调畅气机,升阳助脾,益胃润下。     

火针结合放血疗法治疗病理性瘢痕验案

通过火针结合刺络放血疗法治疗病理性瘢痕验案一则,结合文献分析其作用机理,认为火针结合刺络放血疗法可以作为病理性瘢痕的一种有效疗法。     

血液检验诊断地中海贫血及缺铁性贫血效果研究

目的探讨应用血液检验鉴别诊断地中海贫血及缺铁性贫血的效果。方法选取自2015年1月至2018年5月于武警广西总队医院就诊的160例贫血患者为研究对象。根据贫血类型将所有患者分为地中海贫血组(n=80)与缺铁性贫血组(n=80),另外选取同期体检正常的健康者70例纳入健康组。回顾性分析3组研究对象的临床资料,观察并比较3组血液检验结果和血液检验情况的符合率、特异性和灵敏性。结果地中海贫血组和缺铁性贫血组的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)和血清铁蛋白(SF)水平值均明显低于健康组,血红细胞分布宽度(RDW)水平值明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);地中海贫血组Hb、RBC、MCHC和SF水平值明显高于缺铁性贫血组,RDW和MCV水平值明显低于缺铁性贫血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。地中海贫血组血液检验情况的符合率、特异性和灵敏性与缺铁性贫血组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用血液检验诊断地中海贫血和缺铁性贫血具有较好的诊断效果,并且符合率、特异性和灵敏性较高。