上海市黄浦区3～6岁儿童患龋状况调查

【目的】了解上海市黄浦区3～6岁儿童患龋状况。【方法】按照第四次全国口腔健康流行病学调查标准,采用普查形式对黄浦区12所幼儿园的3 273名学龄前儿童进行龋病检查,并与第四次全国口腔健康流行病学的调查结果进行比较。【结果】黄浦区3～6岁儿童乳牙患龋率为51.4%,龋均为2.39,龋齿充填构成比为15.5%;乳牙患龋状况和龋齿充填情况随年龄增加而提升,男、女患龋率和龋均无统计学差异(P0.05);5岁儿童82.7%的龋齿集中在1/3儿童;最容易患龋的牙位为上颌乳中切牙和下颌乳磨牙。与第四次全国口腔健康流行病学抽样调查结果相比,黄浦区3岁、4岁、5岁儿童的患龋率和龋均均低于全国城市水平,龋齿充填构成比高于全国城市水平。【结论】上海市黄浦区学龄前儿童龋病患病状况和充填情况好于全国水平,但龋患仍处于高流行水平,龋损充填依然不足。表明应进一步加强学龄前儿童龋病防治,特别是龋病高危儿童的监测和防治,并且乳牙龋病预防关口需前移3岁以下的儿童。     

da Vinci机器人辅助胸腔镜下小儿肺叶切除术的初步经验

目的介绍da Vinci机器人辅助胸腔镜下小儿肺叶切除术的初步经验。方法 2018—2019年华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科实施了2例da Vinci机器人辅助胸腔镜小儿肺叶切除术,患儿年龄分别为4岁和10岁,体重分别为17 kg和30 kg。术后病理诊断:一例为左下肺叶叶内型隔离肺,一例为右下肺叶先天性肺气道畸形。结果 2例均顺利完成手术。机器人连接时间分别为30 min和10 min;机器人操作时间分别为120 min和90 min;术中出血量分别为20 m L和50 m L;术后拔除胸管时间均为5 d,术后住院时间均为7 d。随访时间分别为12个月和8个月,无气胸、血胸,支气管胸膜瘘及肺不张等并发症。结论 da Vinci机器人辅助胸腔镜进行小儿肺叶切除术安全可行。三维显像系统、灵活的机器人器械及过滤抖动功能更加有利于肺动、静脉及支气管游离,但缺乏触觉反馈易使术中牵拉肺致出血。     

67例口腔颌面部骨折临床分析

1　资料与方法1.1　本组 6 7例系本科 1997年 6月至 2 0 0 2年颌骨骨折的住院病人。其中陈旧性骨折 5 7例 ,新鲜骨折为 10例。1.2　性别与年龄 :男性多于女性 ,男 4 6例 ,女 2 1例 ,年龄 9～ 5 0岁 ,其中以 2 0～ 4 0岁居多。1.3　骨折线分布见表 1。表 1　颌骨骨折线分布下颌骨颏部体部角部髁颈部上颌骨ｌｅｆｏｒｔＩＩＩ型 单纯颧骨颧弓 颧骨、颧弓、上颌骨复合骨折 合计线数 132 5 17 10 2 4 117 89% 2 0 % 38.5 % 2 6 .2 % 15 % 8.3% 16 .7% 4 5 .8% 2 9.2 % 10 0 %1.4　致伤原因以交通事故居多占 31例 ,打击伤 19例 ,13例 ,爆炸伤 4例…     

护理干预对创伤骨科病人焦虑的影响

目的探讨护理干预对创伤骨科病人焦虑的影响。方法将100例病人随机分为实验组和对照组,每组50例,两组病人在住院期间均接受常规护理干预,而实验组病人同时进行特殊护理干预。两组病人均在术后第1、第8天分别采用Zung的焦虑自评量表(SAS))测量病人焦虑程度。结果护理干预后术后第1天实验组和对照组的中、重度焦虑程度比较,P>0.05,差异无统计学意义;术后第8天两组病人中、重度焦虑程度比较,P<0.01,差异具有统计学意义。结论护理干预不但可以减轻或消除病人焦虑状态,还可以减轻或消除病人的疼痛。     

莫西沙星治疗急性鼻窦炎的临床分析

目的对莫西沙星治疗急性鼻窦炎的疗效进行分析。方法将我院2012年7月-2013年9月收治的急性鼻窦炎患者94例分为观察组47例及对照组47例,观察组采用莫西沙星进行治疗,对照组采用阿莫西林进行治疗,对比两组患者的治疗疗效。结果观察组的总有效率为93.62%,对照组的总有效率为79.60%,观察组的总有效率要明显高于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。另外观察组平均治疗时间为(4.42±2.14)d,对照组平均治疗时间为(7.01±3.15)d,观察组治疗时间明显要短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间共出现不良反应3例,对照组出现不良反应4例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性鼻窦炎采用莫西沙星治疗具有较好的疗效,不良反应较少,值得推广。     

高血压患者服药依从性护理进展

关键词：高血压,服药依从性,影响因素,干预措施     

急诊危重患者的交接管理探讨

目的:研究现有的急诊危重患者转运交接流程,找出交接管理中存在的问题,在此基础上设计新的流程,以减少系统错误,使之更加完善,创建积极的安全文化氛围。方法:将2013年6月~2014年6月由家属、急救中心救护车或其他医院转入浙江省丽水市人民医院急诊科的危重症患者分为对照组和干预组。对照组实行常规转运交接,干预组实行安全转运交接干预。比较两组患者在转运交接过程中意外发生率、交接班遗漏率和物资不及时归位率。结果:通过比较两组急诊危重患者转运交接过程发生的意外情况,可以看出干预组意外情况的发生明显低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:制定规范的危重患者转运交接记录单,能有效提高抢救工作效率,提升患者的就医质量,提高医疗服务水平。     

浙江省台州市外来婚嫁女艾滋病流行病学调查

浙江省台州市位于浙江东南沿海,经济发达,本地人口560万,外来人口160万左右,且外来婚嫁女众多,1996-2006年底,全市累计发现的150例艾滋病(AIDS)病例中,54%(81/150)为外省市的流动人口,一部分为外来婚嫁女,她们一旦感染艾滋病病毒(HIV),极易引起家庭配偶及母婴之间的传播.     

多层螺旋CT联合C反应蛋白、纤维蛋白原对老年结肠癌患者术前评估

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）联合检测血清C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）对老年结肠癌患者术前评估的临床意义。方法前瞻性纳入108例老年结肠癌患者,随机分为观察组和对照组各54例,对术前分期及术式预测分别与术后病理分期及实际手术方案进行比较。结果观察组术前T、N、M及TNM分期准确度分别为75.93％、87.04％、100％、85.19％,对照组分别为61.11％、66.67％、94.44％、68.52％,观察组术前N、TNM分期的准确度明显高于对照组,差异均有统计学意义（χ2=6.30、4.22,P均＜0.05）,两组T、M分期比较,差异无统计学意义（χ2分别=2.75、3.09,P均＞0.05）;观察组手术方案预测符合率92.59％高于对照组77.78％,差异有统计学意义（χ2=4.70, P＜0.05）。结论 MSCT联合CRP对于老年结肠癌患者术前N、TNM分期及手术方案预测优于MSCT联合FIB。     

抑郁症患者的视觉注意反应与大脑神经网络传输特征相关性研究

目的探讨抑郁症患者的注意功能障碍及其相应的大脑神经网络信息传输特征变化规律。方法对34例抑郁症患者和51例健康志愿者行定量脑电信息传输特征分析,并通过视觉注意反应时测验和视觉注意保持测验评估视觉注意反应能力。结果抑郁症患者视觉注意反应时间长于对照组,视觉保持测验失误总数、误判数均高于对照组(t分别=4.71、4.56、3.96,P均<0.05)。伴焦虑的抑郁症患者视觉注意反应时测验的反应时间短于不伴焦虑的患者(t=3.20,P<0.05)。抑郁症组的大脑信息平均传输强度指数、平均强度调整周期、平均传输响应指数、平均响应调整周期均低于对照组(t分别=5.77、4.24、6.39、4.89,P均<0.05),且中重度抑郁症患者的上述脑电信息传输特征参数均低于轻度组(t分别=2.41、2.78、2.91、3.25,P均<0.05)。此外,正确数与年龄呈负相关,与受教育年限呈正相关(r分别=-0.41、0.36,P均<0.05);正确数、大脑信息平均强度调整周期、平均响应调整周期与抑郁、焦虑程度呈负相关(r分别=-0.43、-0.36、-0.40;-0.46、-0.44、-0.48,P均<0.05),平均传输强度指数还与抑郁程度呈负相关(r=-0.36,P<0.05)。结论抑郁症患者存在注意功能缺陷,大脑神经网络信息传输特性明显降低。抑郁症患者注意功能的损害受年龄、教育年限以及临床症状的严重程度等因素不同程度的影响。