从美国一项临床控制感染的有益行动谈我国抗生素使用状况的改善

抗生素的滥用、耐药菌急剧增多、感染症对人类健康威胁的加剧,三者互为因果,形成抗生素危机（ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ ｃｒｉｓｉｓ）。如何避免医 院感染,降低耐药性,更加有效经济地使用抗生素,已成为一个日 益严峻的问题,引起了世界各国的关注,发达国家已在此方面采取 了一些有益的措施。笔者旨在结合我国用药的特殊国情,探讨改 善我国抗生素使用状况,倡导抗生素使用的有效性、安全性和经济 性。 ｌ一项临床控制感染的有益行动 １９９３年９月,美国弗吉尼亚医学院一个三级医疗中心内顽固性梭状芽胞杆菌属腹泻发病达到院内感染监控…     

药物经济学研究在药政管理中的运用

医疗费用的增长已成为一个全球性问题,其中药品费用是主要推动因素。在有效控制医疗费用增长的过程中,一种新的观点也悄然兴起,即：新药上市前除了评价其安全性、有效性外,还要通过药物经济学研究评价其经济性。l药物经济学研究概述社会和国家的医疗保健费用总是有限的,因此即便是发达国家也难以承受逐年飞涨的医疗费用。据统计,大多数欧洲国家全年卫生保健总费用约占国内生产总值（GDP）的7％－9％,日本占14．9％,美国1996年则超过GDP的14％,有的国家医疗费用的增长甚至超过了国民收入的增长速度和物价上涨指数,成为该国卫生…     

浅谈全科医师在社区工作中医疗风险的防范

全科医学是近年来新兴起的一门综合性的医学学科,是现代医学模式的一种探索与革新。在很大程度上,弥补了现代医学日益专科化的不足,更加符合民众的医疗卫生服务需求。全科医生（GP,general practitioner）是执行全科医疗的卫生服务提供者。又称家庭医师（familyphysician）或家庭医生（familydoctor）。全科医生是一种在通科医生的基础上接受全科医生专门训练的、高素质的新型社区医生,能熟练运用全科医学知识并在实践中结合内、外、妇、儿等各临床专科的知识以及传统通科医疗的成功经验,能解决社区常见健康问题,并主动为社区全体居民提供防治保康一体化的医疗保健服务。     

社区门诊中老年高血压患者血压控制不佳原因分析

高血压病是社区居民最常见的心血管疾病,随着社会经济的发展,人们生活方式的改变,高血压的患病率逐年上升,且高血压的患病年轻化也呈上升趋势。我国高血压防治尚处在较低水平,存在"三高"、"三低"、"三不"现象,即高患病率、高增长趋势、高危害性,知晓率低、治疗率低、控制率低,普遍存在着不长期规律服药、不坚持测量血压、不重视非药物治疗[1]。     

清咽利膈丸大鼠体内给药后黄芩苷的药动学研究

目的：采用高效液相色谱-串联质谱法（HPLC-MS-MS）研究清咽利膈丸给予大鼠后黄芩苷的药物代谢动力学。方法：以乙腈-0.2%甲酸水溶液 （24：76）为流动相,以木犀草素为内标,在ZOBAX SB-C₁₈ （2.1 mm×50 mm,3.5 μm）柱上进行分离,流速为 0.3 mL·min^-1。采用电喷雾离子源（ESI源）在正离子检测方式下进行多反应离子监测（MRM）。用于定量分析的离子反应分别为m/z 447.1→270.9（黄芩苷）和m/z 286.9→152.9 （木犀草素,内标）。结果：大鼠灌胃给予清咽利膈丸后,黄芩苷的达峰时间为2.4 h,峰质量浓度为0.59 mg·L^-1,浓度-时间曲线下面积为2.80 mg·L^-1·h^-1,半衰期为8.24 h。黄芩苷的药-时曲线呈现双峰。提示黄芩苷在体内存在肝-肠循环。结论：该方法专属性强,灵敏度高,药动学研究结果为清咽利膈丸的临床应用提供了参考。     

原发性气管、隆突部肿瘤的诊断及体外循环在术中的应用体会

目的：总结气管、隆突肿瘤外科治疗经验,探讨其手术相关技术的合理应用。方法：回顾性分析2001年2月～2010年6月经手术治疗的46例气管、隆突肿瘤患者的临床资料,研究气管、隆突肿瘤外科治疗的疗效,总结其诊断及体外循环在其手术中应用的临床经验。结果：气管环形切除＋对端吻合33例,气管＋隆突切除重建12例,气管楔形切除1例;无围术期死亡,临床治愈39例（84.8%）;术后随访7个月～7年,死亡5例（10.9%）,生存至今40例（86.9%）,其中生存5年及以上者9例（20.0%）,生存3年以上者21例（46.7%）,2例带瘤生存已达1年。结论：气管、隆突肿瘤外科手术疗效确切,早期诊断很关键,合理应用体外循环技术可提高手术安全性。