气管腺样囊性癌二例

病例1女,19岁。5个月前家人发现患者于入睡后出现呼吸困难,可闻及鼾声,每夜出现3～5次。在当地医院行纤维支气管镜检查示:声门下2～3 cm、气管上段后壁可见一新生物,大部分阻塞管腔,管腔狭窄约为正常的20%,未能通过支气管镜,新生物表面有溃疡、坏死,触之易出血。     

晚期食管自发性破裂误诊为乳糜胸3例分析

目的探讨误诊为乳糜胸的晚期食管自发性破裂患者的误诊原因及手术治疗经验。方法回顾性分析从2005-05-2010-10收治的3例晚期食管自发性破裂患者的临床资料。经左胸双层缝合修补食管破口,经腹行高位空肠造瘘。结果 3例患者平均住院29 d,无死亡病例,术后食管碘水造影无食管狭窄及食管修补处残余瘘。随访6~24个月,无食管狭窄。结论首发症状为胸腔积液的患者可能由自发性食管破裂引起,双层修补法是治疗晚期食管破裂的有效方法。     

注射用甘露聚糖肽不良反应因素分析

目的 探讨影响注射用甘露聚糖肽不良反应发生的相关因素，为临床用药提供参考。方法 回顾性分析2012年至2016年郑州大学附属肿瘤医院上报的注射用甘露聚糖肽药品不良反应（adverse drug reactions，ADR）病例72例，采用Stata软件对患者的临床特点和用药信息进行Logistic回归分析。结果 注射用甘露聚糖肽常见的ADR是皮肤系统损伤（41.7%），具体临床表现为皮疹；其次是呼吸系统ADR（36.1%），临床表现为胸闷和呼吸困难。肺癌患者更易发生呼吸系统ADR，与其他肿瘤相比具有统计学意义（P<0.05）。高龄和溶媒可能是影响注射用甘露聚糖肽安全性的危险因素，老年患者应谨慎用药，配伍溶媒建议选择0.9%氯化钠。结论 临床使用注射用甘露聚糖肽应严格把握适应证，对存在潜在风险的患者谨慎用药，确保临床用药安全。     

放射生物LQ线性二次模型的数理基础及临床意义

目的：本文拟从对LQ模型提出的数学、物理、数理统计、放射生物学模型的研究分析LQ模型的数理基础和理论背景，系统阐述LQ模型的理论基础，为更好理解并应用放射生物LO模型提供理论基础，为临床放疗方案改变作参考。方法：从LQ模型的数学公式研究入手，充分发掘LQ模型计算公式得出的数理依据和放射生物学实验结果，分别从LQ模型的N无穷次贝努力实验的泊松概率模型、低LET射线和高LET射线对DNA双链造成击打原理和模型、笛卡尔坐标系和半对数坐标系的应用、细胞存活曲线的计算和表达等几个方面系统阐述LQ模型的理论基础。并研究了α损伤和卢的不同数学背景，从射线和细胞作用过程分析人手重新阐述了α、β值的放射生物学意义，同时研究了早晚反正组织中损伤等效剂量计算公式的应用范围。结果：通过对L0模型分析得到α损伤其实代表了高LET射线与细胞中靶DNA的作用模式，作用概率和辐射场粒子存在一次正相关关系，口是低LET射线与细胞中靶DNA作用的结果，和辐射场中粒子通量存在二次方正相关关系；早晚反应组织等效剂量除了需要满足f〉√βl/βN。外还需要满足本文（18）式提出的条件。结论：放射生物学LO模型不单是一个放射生物学模型，其模型得意提出和应用和辐射剂量学、分析数学、数理统计学、生物物理学等学科息息相关，只有深刻理解以上学科在该模型中意义才能正确理解和应用LO模型。     

带蒂大网膜在复杂肺癌根治术中的预防性应用

<正>支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)是支气管肺切除术后致命并发症,易发生在复杂肺部手术之后,在肺癌术后发生率为1%⁴%。由于处理困难,拖延病程长,死亡率可达40%[1],是患者住院期间死亡的重要原因之一。因此,对此类复     

加拿大药物经济学评价准则的发展及其启示

目的 :提出规范药物经济学研究的建议。方法 :对加拿大药物经济学评价准则制定的背景和主要内容进行了介绍 ,并阐述了其最新发展状况 ,同时对我国药物经济学评价标准的初步建构提出了自己的设想。结果与结论 :应建立一套为国家社会保障部门、药品监督管理部门、卫生行政部门所认可的药物经济学的评价准则 ,规范药物经济学研究。同时 ,政府应出台相应政策 ,将药物经济学评价和药品价格、临床合理用药、《药品分类管理目录》、《社会医疗保险用药目录》等问题联系起来 ,建构起符合中国国情的药物经济学政府管制框架     

Multisegmental Lobe Bronchoplasty for the Treatment of Non-small-cell Lung Cancer

Bronchoplasty was extended to the segmental level and the effect of the multi-segmental surgery for the central non-small lung cancer was observed. The involved lobular bronchi and part of main bronchi were resected and single-layer continuous suture with 5-0 Prolene was used for suturing of the carina of the reconstructed segmental bronchi to form lobular bronchi. Then, single-layer continuous suture with 4-0 Prolene was employed to anastomose the ＂lobular bronchi＂ with main bronchi Our results showed that the 15 bronchoplasties were successfully performed. The tumors were completely removed and postoperatively, the pulmonary functions of the patients were substantially improved. No broncho-pleural fistula and stomal stenosis took place in all the cases. The quality of life of the patients were obviously improved. It is concluded that multisegmental bronchoplasty can completely remove the tumor of central non-small-cell lung cancer and conserve more non-involved lung. The procedure is especially suitable for those patients with severely impaired lung functions and it expands the indications of surgical resection of lung cancer.     

槐榆汤强化消痔灵对内痔并发症的治疗效果

Ⅲ期内痔主要表现为脱出、便血、肿痛、肛门瘙痒、便秘等。消痔灵是国家定点生产的治疗各期内痔的有效中药硬化制剂,对内痔所表现的脱出、便血症状具有较好疗效,但对肿痛、瘙痒、便秘等并发症、兼夹症则疗效不佳。针对这一情况,我科根据内痔发病机理,对200例Ⅲ期内痔病人分别采用消痔灵注射及消痔灵注射配合槐榆汤内服两种方法进行治疗,并做对照观察,取得不同疗效,现将观察结果报告如下。1治疗情况1.1一般资料本次观察共采集Ⅲ期内痔200例,并随机分为两组,每组100例,即消痔灵注射组(简称注射组)100例,消痔灵注射配合槐榆汤内服组(简称综合组…     

反义核酸抑制RON 基因表达对A549 的体外作用

 目的 探讨针对人RON基因跨膜区段(RONm)反义核酸对肺癌细胞系A549活性和细胞增殖的抑制作用，研究以RON基因为靶的肺癌基因治疗的可能性。方法 将人RONm cDNA反向插入到真核表达载体pcDNA3、1中，转染肺癌细胞A549，利用ELISA检测细胞模型RON基因的表达水平，同时利用MTT方法监测细胞生物学活性的变化。结果 转染后的肺癌细胞RON基因表达量和细胞活性明显降低，并出现明显的细胞凋亡。结论 RONm反义核酸明显抑制RON基因的表达，同时对肺癌细胞的生长有抑制作用，促进细胞凋亡。