炎性左主支气管闭塞致左全肺不张的外科治疗

目的 探讨左主支气管炎性闭塞致左全肺不张的治疗方法.方法 回顾性分析2008年5月至2010年3月期间,8例左主支气管炎性闭塞致左全肺不张患者的临床资料.结果 全组患者均行左主支气管袖式切除成形术,术后恢复良好,术后病理检查均提示左主支气管慢性炎症,术后随访21～42个月,未发现支气管狭窄、肺不张,术后肺功能较术前明显改善.结论 对于左主支气管炎性闭塞致左全肺不张患者,内科及介入治疗无效,建议行左主支气管袖式切除成形术,尽量保留健康肺组织,改善术后肺功能,提高患者生活质量.     

晚期食管自发性破裂的外科治疗

目的探讨晚期食管自发性破裂患者的诊断及手术治疗经验。方法对8例晚期食管自发性破裂患者行经胸双层缝合修补食管破口,经腹行高位空肠造瘘。结果 8例患者平均住院32 d,1例术后12 d死于肾衰竭,其余术后复查食管修补处无残余瘘。随访24个月,无食管狭窄。结论晚期食管破裂应及早手术治疗,双层修补法是治疗晚期食管破裂的有效方法。     

弯钩探针在肛门直肠周围脓肿根治术中的应用

肛门直肠周围脓肿唯一有效的治疗方法是切开引流 ,而唯一能达到一期治愈疗效的是寻找到感染内口 :炎性肛窦。我科自 1999年至今采用弯钩探针对肛门直肠周围脓肿进行手术治疗 ,并与 1999年以前有采用球头直探针治疗组作对照 ,发现后者一次性根治率较前者明显提高 ,报导如下。1　临床资料与方法1·1　临床资料　共治疗肛门直肠周围脓肿患者 78例 ,直探针组 30例 ,钩探针组 4 8例。治疗病例中 ,男性 6 6例 ,女性 12例 ,最大年龄 6 7昀 ,最小年龄 19岁 ,以 2 0～ 4 0岁为最多 ,共 6 9例。 78例患者中 ,肛门皮下脓肿 13例 ;坐骨直肠窝脓肿 36例…     

重视痔上黏膜环形切除钉合术中的荷包处理

痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）中的荷包处理，关系到痔上黏膜切除的宽度、深度、完整性和痔体的悬吊、固定、断流作用等，与PPH术的成败与否有着密切关系。荷包的处理具体体现在荷包缝合的高度、深度、进针次数，以及单、双荷包的选择和荷包的收紧、牵拉等诸多环节的处理。     

自体材料替代肺动脉在肺癌外科治疗中的应用

目的评价自体材料替代肺动脉在肺癌外科治疗中的价值。方法将104例肺血管受累的肺癌患者分为两组．自体材料替代肺动脉成形术组42例，常规肺动脉成形组62例。比较两组间术后并发症、肺功能状态以及生存率。结果两组在术后并发症、术后1年存活患者肺功能状态上无明显差异，而自体材料组术后1年生存率明显优于常规组，术后3年生存率两组无明显差异。结论自体材料替代肺动脉成形术临床疗效满意，值得推广应用。     

一类不确定混杂动态系统的保性能控制及其应用

考虑在汽车自动变速巡航控制中遇到的、包含状态跳变的参数不确定混杂系统保性能控制问题，提出了混杂状态反馈保性能控制律的设计方法，该控制律在使不确定混杂系统闭环鲁棒稳定的同时，也使其性能满足一定要求。最后用实例验证了设计方法的可行性和有效性。     

银黄丹芷液治疗智齿冠周炎临床观察

冠周炎即指牙萌出过程中因出现障碍而引起的一种牙冠周围的软组织炎症,临床以第三磨牙冠周炎多见(名智齿冠周炎),好发于18～25岁青年人,复发率较高。笔者以自制银黄丹     

肛肠术后感染成因及防治

肛肠术后感染成因及防治张霓汤勇（云南省人民医院昆明６５００３２）关键词：肛肠术后感染；病因；防治中图法分类号：Ｒ６５７．１；Ｒ６１９．３肛门直肠术后感染是指术中或术后由多种致病菌侵入组织或机体而引起的肛门局部或全身性的炎性病变。积极控制术后感染是治...     

侵犯左心房的局部晚期非小细胞肺癌的外科治疗

目的 探讨侵犯左心房的局部晚期非小细胞肺癌的手术适应证、手术方式及术后处理。方法 回顾分析46例侵犯左心房的局部晚期非小细胞肺癌，其中40例在非体外循环下行左心房部分切除，另6例左心房受累范围广泛患者在体外循环支持下行左心房部分切除重建术；动脉插管部位分别为股动脉、降主动脉或升主动脉，静脉插管部位分别为肺动脉或上下腔静脉。结果 1例早期死亡于呼吸衰竭。1例急性肺水肿和3例心律失常均经保守治疗成功。1年、3年生存率分别为78．9％、43．0％。结论 体外或非体外循环方法均能安全有效地完成侵犯左心房的晚期肺癌的根治性切除，长期生存率尚需进一步观察。     

心肺危险指数与肺癌术后并发症的预测

目的研究心肺危险指数与肺癌术后并发症的关系.方法对1 144例接受肿瘤切除手术的肺癌患者进行分析,从临床资料中计算出心脏危险指数(CRI)和肺危险指数(PRI),两者相加之和为心肺危险指数(CPRI),分析CPRI与肺癌术后并发症的关系.结果术后30天内发生并发症的有167例(14.6%),死亡25例(2.2%).本组CPRI分为1～10级,其中CPRI＜4的有808例,≥4的有336例.以CPRI≥4为标准,其预测肺癌手术风险的敏感性、特异性分别为81.4%、79.5%.结论CPRI可以作为预测肺癌术后并发症的一项重要指标,但不能完全预计肺切除术后风险,仍需结合其它因素综合考虑.