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1.
目的探讨食管癌术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素、临床意义及围手术期处理。方法回顾性分析397例食管癌手术患者的临床资料,统计术后AKI的发生情况,按有无AKI发生分为AKI组和非AKI组,将发生AKI患者与非AKI患者进行相关因素比较分析。结果本组研究397例食管癌手术患者中25例发生AKI,其中Ⅰ期15例,Ⅱ期4例,Ⅲ期6例,总患病率为6.3%。25例发生AKI的患者中,出院时存活21例(占84%),死亡4例(占16%)。AKI与非AKI的相关因素比较:年龄、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、术前血肌酐、术前化疗、淋巴结清扫数、术中失血量、手术时间、术后呼吸机应用时间等因素差异,无统计学意义(P0.05);糖尿病、高血压、术后肺部感染及肾外器官衰竭差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,糖尿病、高血压、术后肺部感染及肾外器官衰竭是食管癌术后并发AKI的独立危险因素。结论 AKI是食管癌患者术后常见的并发症且易被忽视,须注意引起AKI的常见原因,对于存在AKI危险因素的患者加强围手术期管理,严密监测肾功能。一旦发生AKI,预后极差,因此,要早期选择最佳的治疗方案,提高食管癌患者术后生存率,减少病死率。 相似文献
2.
目的通过营养风险筛查联合个性化营养方案改善失代偿期乙肝肝硬化患者的营养状况。方法选取2016年1—12月收治于华中科技大学同济医学院附属同济医院的失代偿期乙肝肝硬化患者80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予营养风险筛查联合个性化营养方案治疗。比较入组时和干预3个月后两组患者的体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围等营养参数指标,以及血蛋白指标、肝功能和主观全面营养状况评价等级情况。结果治疗3个月后,观察组患者的各项营养参数、血蛋白指标及肝功能指标均优于对照组(P0.05)。结论营养风险筛查联合个性化营养方案可有效改善失代偿期乙肝肝硬化患者的营养不良状态,促进其肝功能恢复。 相似文献
3.
目的 探讨微小RNA-588(miR-588)对胃癌细胞增殖、凋亡的影响以及潜在的作用机制.方法 运用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测胃癌细胞SGC-7901、BGC-823和正常胃黏膜细胞GES-1中miR-588的表达水平;将胃癌细胞SGC-7901、BGC-823分为anti-miR-NC组、anti-miR-588组、anti-miR-588+si-NC组、anti-miR-588+si-脾酪氨酸激酶(Syk)组;蛋白质印迹法(Western blotting)检测蛋白表达;四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色(MTT)法检测BGC-823细胞活性;流式细胞术检测BGC-823细胞凋亡率;双荧光素酶报告实验检测miR-588和Syk的靶向关系.结果 胃癌细胞SGC-7901、BGC-823中miR-588的表达水平高于GES-1细胞[(0.58±0.06)、(0.84±0.08)比(0.36±0.04),P<0.05].抑制miR-588表达可抑制胃癌细胞增殖,诱导细胞凋亡;促进P21、Bax蛋白的表达,抑制cyclin D1、Bcl-2蛋白的表达.miR-588靶向负调控Syk的表达,抑制Syk表达能逆转抑制miR-588对细胞BGC-823细胞的作用.结论 miR-588可抑制胃癌细胞细胞增殖,诱导细胞凋亡,其机制可能与Syk有关. 相似文献
4.
目的 探索全胸腔镜下食管癌根治的手术模式.方法 回顾分析2009年7月至2013年2月123例行全胸腔镜食管癌手术患者资料,包括胸内吻合及颈部吻合者,男87例,女36例;年龄38~72岁,平均59岁.按吻合部位分为:胸内吻合组(Ivor-Lewis)74例,腹腔镜游离胃,全胸腔镜食管癌根治切除,右胸顶胃食管吻合,带蒂大网膜包埋吻合口;颈部吻合组(McKoewn) 49例,胸腔镜食管游离,腹腔镜游离胃,胃食管颈部吻合.比较两组急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、术后声嘶发生率、吻合口并发症(吻合口瘘及术后2个月内吻合口狭窄),手术时间、吻合口操作时间、手术中失血量、ICU监护时间及术后住院时间等.结果 123例无手术死亡.胸内吻合组与颈部吻合组相比,手术时间及吻合口操作时间均显著增长[(371.22 ±28.38) min对(313.47±18.77) min和(72.68±9.04) min对(36.14±4.43) min];术中失血量两组差异无统计学意义;术后吻合口瘘(4.1%对18.4%)和吻合口狭窄(1.4%对17.5%)发生率均显著降低;术后总住院时间明显缩短[(20.89±3.81)天对(24.31 ±6.27)天];胸内吻合组与颈部吻合组术后声嘶及ARDS发生率无显著差异.结论 对于食管中下段癌,全胸腔镜下应用普通吻合器行Ivor-Lewis手术及袖套式大网膜包埋吻合口手术技术成熟、安全、可靠,值得推广应用;对于上段食管癌仍应遵循McKoewn术式. 相似文献
5.
目的 探讨β防御素-1(β-defensin-1,HBD-1)和Toll样受体基因多态性与慢性宫颈炎关系.方法 选取四川大学华西第二医院慢性宫颈炎患者150例作为病例组,100例健康个体作为对照组,提取宫颈上皮细胞DNA,聚合酶链反应-限制性内切酶片断长度多态性(PCR-RFLP)法检测单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP).结果 慢性宫颈炎组HBD-1外显子-44C/G的CG基因型及G等位基因频率均高于对照组(P<0.05);HBD-外显子-52G/A、-20G/A的基因型和等位基因频率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);TLR2 Arg753Gln基因多态性在慢性宫颈炎组和对照组的表达差异无统计学意义(P> 0.05);TLR4 Asp299Gly、TLR4 Thr399Ile在研究人群中没有发现多态性表达.结论 HBD-1-44C/G位点可能是中国汉族人群慢性宫颈炎的易感位点,携带C/G基因型、等位基因G过多分布的女性可能是慢性宫颈炎的易感人群,HBD-1-52 G/A、HBD-1-20G/A、TLR2 Arg753 Gln、TLR4 Asp299Gly、TLR4 Thr399Ile基因多态性与慢性宫颈炎无相关性. 相似文献
6.
目的探讨晚期食管自发性破裂患者的诊断及手术治疗经验。方法对8例晚期食管自发性破裂患者行经胸双层缝合修补食管破口,经腹行高位空肠造瘘。结果 8例患者平均住院32 d,1例术后12 d死于肾衰竭,其余术后复查食管修补处无残余瘘。随访24个月,无食管狭窄。结论晚期食管破裂应及早手术治疗,双层修补法是治疗晚期食管破裂的有效方法。 相似文献
7.
目的 探讨左主支气管炎性闭塞致左全肺不张的治疗方法.方法 回顾性分析2008年5月至2010年3月期间,8例左主支气管炎性闭塞致左全肺不张患者的临床资料.结果 全组患者均行左主支气管袖式切除成形术,术后恢复良好,术后病理检查均提示左主支气管慢性炎症,术后随访21~42个月,未发现支气管狭窄、肺不张,术后肺功能较术前明显改善.结论 对于左主支气管炎性闭塞致左全肺不张患者,内科及介入治疗无效,建议行左主支气管袖式切除成形术,尽量保留健康肺组织,改善术后肺功能,提高患者生活质量. 相似文献
8.
微创胸骨沉降术治疗鸡胸 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨微创胸骨沉降术治疗鸡胸的方法、技术要点及初步结果。方法应用微创胸骨沉降术治疗鸡胸患者5例,经胸骨前皮下隧道放置Nuss矫形钢板,将胸骨下压,钢板两端通过固定片分别固定于肋骨。结果手术均顺利完成,无围手术期并发症,手术时间( 102.6±23.8)min,失血(14.0±9.7) ml,术后住院时间(6.6±1.6)d。随访4~ 12个月无钢板脱出或移位,全部患者家属对矫治结果满意。 结论微创胸骨沉降术治疗鸡胸是一种简单易行,安全有效的手术方式,值得进一步探索。 相似文献
9.
目的建立理气定喘丸的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对方中陈皮、知母、当归、紫苏叶进行鉴别。采用高效液相色谱法测定陈皮中橙皮苷的含量。色谱条件:色谱柱:ODS—C18色谱柱;流动相:乙腈-0.05%磷酸(21:79);流速:1ml/min;检测波长:283nm;柱温:40℃。结果采用薄层色谱法鉴别了方中陈皮、当归、知母、紫苏叶。含量测定橙皮苷在0.1204~1.8072ug范围内线性良好,r=0.9997。平均回收率为101.9%,RSD为1.7%(n=6)。结论本方法重复性好、简便易行,可作为理气定喘丸的质量控制方法。 相似文献
10.
目前 ,环状内痔术后出现肛缘水肿并由此带来的坠胀等症状者占一定比例。我们采用了“V”窄条形减压切口应用于结扎环状内痔的治疗 ,报道如下。1 临床资料本组病例均为Ⅱ~Ⅲ期占据上肛管全周的内痔 ,随机分为两组。改良术式组 (“V”窄条形减压切口 ) 6 0例 ,男性 33例 ,女性 2 7例 ;年龄最大 77岁 ,最小 2 1岁 ,平均 51岁 ;病程最长者 2 1年 ,最短 1年 7个月 ,平均 12年 ;结扎痔核最多者 6个 ,最少者 3个。常规术式组 38例 ,男性 2 1例 ,女性 17例 ,年龄最大 6 4岁 ,最小 2 4岁 ,平均 4 8岁 ;病程最长者 2 5年 ,最短者 2年 ,平均 11年 ;… 相似文献