SPECT/CT在早期强直性脊柱炎中的诊断价值

【摘要】〓目的〓探讨单光子发射计算机断层/X线计算机断层扫描仪(SPECT/CT)在早期强直性脊柱炎（AS）中的诊断价值。方法〓选择2013年9月～2016年4月因腰背部疼痛或臀部疼痛就诊于我院的482例患者均符合2009年SPA标准。其中334例符合AS修订版纽约标准,分析SPECT/CT与临床指标的相关性。结果〓C 反应蛋白（CRP）与SPECT/CT标志物摄取值有相关性（r=0279, P=0045）;血沉（ESR）与SPECT/CT标志物摄取值有相关性（r=0372, P=0002）;ESR与骨侵蚀有相关性（r=0279, P=0045）;患者疼痛VAS与SPECT/CT标志物摄取值有相关性（r=0418, P<001）;患者疼痛VAS与骨侵蚀有相关性（r=0335, P=0005）。结论〓早期AS行SPECT/CT检查,可有效检测早期病变,为尽早诊治提供影像学依据。     

口服胶原蛋白诱导免疫耐受对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用

目的　探讨口服 II型胶原蛋白 (CII)对大鼠佐剂性关节炎 (AA )的治疗作用及给药时间与疗效之间的关系 .方法　在给予完全福氏佐剂 (CFA)致关节炎同时及之前或之后 2 wk开始经口胃饲不同剂量 (0 .3,3.0 ,30 .0 ,30 0 .0 μg及1.0 mg)的 CII治疗 SD大鼠的 AA,疗程均为 3m on.结果　给予 CII口服治疗的 SD大鼠 ,AA的关节症状明显减轻(MMAI43.4± 2 1.0 vs13.8± 15 .9,15 .1± 8.8,19.1± 11.4,P<0 .0 1) ,病程缩短 (10 1.8± 14.5 vs34.6± 31.1,5 4.3±31.1,45 .4± 37.3,P <0 .0 1) ,晚期致肢体畸形比例下降(10 0 .0 % vs30 .0 % ,33.3 % ,40 .0 % ,P<0 .0 1) ,病程中关节外表现亦减少 (80 .0 % vs2 6 .7% ,2 0 .0 % ,2 0 .0 % ,P<0 .0 1) ;其中 ,似以致关节炎前开始治疗的 CII- A组疗效更好 .结论　口服 CII诱导免疫耐受对大鼠 AA有良好的治疗作用 ;预防性用药 ,疗效似更佳 .此结果为口服 CII用于人类类风湿性关节炎的治疗提供了动物实验依据 .     

CD147与类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞MMPs合成的关系

目的观察类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes, FLS)与高表达CD147的单核细胞株(THP-1)共培养后,基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)合成的变化.方法从手术切除的RA患者滑膜组织中,分离FLS,经流式细胞术测定CD14,CD68及免疫组化测定波形纤维蛋白(vimentin)证实后,传代培养.将FLS与高表达 CD147的THP-1共培养,观察THP-1细胞对FLS MMPs合成的影响.用明胶酶谱法测FLS MMP-2,MMP-9含量.同时观察CD147拮抗肽(AP9)对MMPs表达的影响.结果高表达CD147,低表达MMP-2、 MMP-9的THP-1细胞与CD147表达水平低的RA FLS混合培养后,FLS合成MMP-2、 MMP-9水平显著升高,随着THP-1细胞数的增加,MMP-2、 MMP-9的合成量也增加.THP-1对FLS合成MMP-2、 MMP-9的刺激作用可被CD147拮抗肽AP-9所抑制.结论高表达CD147的THP-1细胞对共培养的RA FLS合成MMP-2、MMP-9有刺激作用,这种刺激作用可被CD147拮抗肽AP-9所抑制,提示THP-1表面的CD147对FLS合成MMPs有促进作用.     

肝癌患者接受131Ⅰ-HAb18(Fab')2导向治疗的安全性研究

为解决不能手术切除的中晚期肝癌患者的治疗问题,我们将对人肝癌细胞有高亲和力的抗人肝癌单克隆抗体ＨＡｂ１８（Ｆａｂ’）２与１３１Ｉ偶联,制成导向治疗药物,用于肝癌治疗。通过对治疗前后血常规、肝、肾及甲状腺功能的对比观察,探讨其治疗的安全性。１材料与方法...     

艾拉莫德对肺纤维化小鼠肺组织的保护作用

目的观察艾拉莫德对肺纤维化小鼠肺脏的保护作用。方法将40只雌性C57BL/6小鼠随机分为对照组和治疗组,每组20只。所有小鼠采用博来霉素3. 5 mg/kg进行气管滴注建立肺纤维化模型,治疗组大鼠于造模后第1 d用艾拉莫德混悬液50mg/(kg·d)灌胃进行治疗,每日1次,共持续28 d;对照组大鼠以同样的方法给予相应剂量PBS溶液。分别于治疗后7、14、21和28 d处死各组小鼠各5只,采用苏木精-伊红染色法观察小鼠肺组织炎症反应并进行炎症评分;采用Masson染色法观察肺组织纤维化改变并采用Ashcroft评分标准对肺纤维化程度进行评分。结果苏木精-伊红染色显示治疗组和对照组小鼠治疗后7和14 d肺组织和间质可见炎症细胞浸润,随着治疗时间延长治疗组小鼠肺间质炎性病变明显减轻,评分降低,对照组小鼠各时间点炎症评分均高于治疗组。Masson染色显示治疗后各时间点对照组小鼠肺间质纤维化程度均较治疗组严重,治疗第21和28天对照组小鼠Ashcroft纤维化评分分别为4. 96±0. 06和4. 92±0. 01,均明显高于治疗组的0. 70±0. 17和0. 75±0. 55,差异均有统计学意义(均P0. 001)。结论艾拉莫德对肺纤维化小鼠有明显的治疗作用,可缓解肺纤维化程度并延迟肺纤维化进程。     

蛋白聚糖-Aggrecan G1区诱导小鼠脊柱炎和骶髂关节炎模型的建立

目的 建立强直性脊柱炎BALB/c小鼠实验动物模型,探讨人Aggrecan G₁区纯化蛋白在脊柱炎和骶髂关节炎发病中的作用。方法 人Aggrecan G₁纯化蛋白和弗氏佐剂免疫BALB/c小鼠,诱导产生脊柱炎和骶髂关节炎,建立强直性脊柱炎实验动物模型。采用Micro-CT对小鼠骨骼进行3D重建和组织病理学方法鉴定脊柱炎小鼠的发病程度和病理学特征。结果 用人Aggrecan G₁区纯化蛋白和弗氏完全佐剂免疫后,实验小鼠脊柱炎和骶髂关节炎的发生率分别为46%和9%。组织病理学显示,椎间盘间隙变窄,局部大量软骨细胞聚集,骨赘形成。micro-CT 3D重建显示,椎间盘间隙变窄,骶髂关节面骨侵蚀。结论 成功建立和鉴定了人Aggrecan G₁区纯化蛋白诱导的小鼠脊柱炎实验动物模型,为深入研究强直性脊柱炎的发病机制奠定实验基础。     

CXCL12/CXCR4/CXCR7轴在胎盘滋养细胞中作用机制的探讨

CXCL12介导的信号通路参与调节免疫细胞的活化和募集、造血干细胞的动员和归巢、新生血管形成、胚胎发育、肿瘤侵袭转移等过程.最近,CXCL12/CXCR4/CXCR7生物轴在胎盘植入和发育中的重要作用越来越受到关注.研究发现,CXCL12介导的信号通路参与调节胎盘滋养细胞的分化、增殖和侵袭,同时又可以趋化滋养细胞定向移动到蜕膜间质及血管周围,促进胎盘的植入、子宫-胎盘血管重塑和免疫耐受,进而维持妊娠的正常进行.深入理解CXCL12/CXCR4/CXCR7轴在胎盘滋养细胞中的作用机制,将有助于进一步认识胎盘植入的内在机制,为滋养细胞功能紊乱相关疾病的治疗提供新的思路.     

系统性红斑狼疮患者肾脏改变与临床表现相关性的研究

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者临床表现、部分实验室检测结果与肾脏病理损害类型之间的关系.方法将96例作肾脏活组织检查的SLE患者依据有无狼疮肾炎(LN)的临床表现分为两组,即有肾炎症状狼疮肾炎组(OLN)(48例)和无肾炎症状狼疮肾炎组(SLN)(48例),分析肾脏穿刺结果部分和部分实验室检测结果.结果两组患者均有肾脏活检证实的肾小球损害(100%),但SLN组病理损害类型以Ⅰ、Ⅱ型为主(39/48,81%),尤以Ⅱ型患者为多(35/48,73%)(P＜0.01),OLN组患者的病理损害类型以Ⅳ型为主(32/48,67%),Ⅲ型以上者为88%(42/48)(P＜0.01);且SLN组肾脏损害活动性和迁延性评分(活动指数、慢性化指数)显著低于OLN组(P均＜0.01).部分实验室检查结果显示,两组患者在性别、年龄、SLEDAI评分和自身抗体水平方面及补体C4差异无显著性(P＞0.05).OLN组患者循环免疫复合物(CIC)、血沉升高及补体C3降低较SLN组更为显著(P均＜0.01).肾功能放射免疫5项检测显示,与SLN组相比,除尿β2-微球蛋白(β2-MG)外,OLN组患者血β2-MG、尿白蛋白(Alb)、尿IgG、尿α2-MG等4项检测均显著增高(P均＜0.01),且SLN组5项均正常者为38%(18/48),4项以上不正常者仅为12%(6/48),而OLN组患者4项以上不正常者为71%(20/28),无一例5项均正常者(0/28)(P均＜0.01).两组一般临床资料分析则显示,前者的病程明显长于后者(P＜0.01).结论SLE患者的肾脏损害可始于疾病的早期.随着病程的延长,患者肾外表现逐渐增多,肾脏损害程度也渐趋严重.因此,对于SLE患者或疑似患者,即使无狼疮肾炎临床表现,亦应积极行肾脏活检穿刺术,以从病理学角度明确SLE及狼疮肾炎的诊断.     

系统性红斑狼疮患者纤溶酶原激活物抑制剂-1基因4G/5G及多药耐药性蛋白基因C3435T多态性分布特征

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)基因4G/5G及多药耐药性蛋白(ATP-binding cassette subfamily B member 1,ABCB1)基因C3435T多态性分布特征。方法 79例SLE患者依据脏器损伤情况分为SLE继发股骨头坏死(osteonecrosis of the femeral head,ONFH)组20例,狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)组37例,其他组22例。采用数字荧光分子杂交技术检测3组外周血PAI-1基因4G/5G和ABCB1基因C3435T多态性,比较3组PAI-1基因高危4G4G型、ABCB1基因C3435T位点高危CC型分布频率。结果79例患者PAI-1基因4G4G、4G5G、5G5G基因型频率分别为29.1%、51.9%、19.0%,ABCB1基因C3435T位点CC、CT、TT基因型频率分别为41.7%、39.2%、19.1%;SLE-ONFH组、LN组PAI-1基因高危4G4G型分布频率(35.0%、35.1%)与其他组(13.6%)比较差异无统计学意义(P0.05);SLE-ONFH组、LN组ABCB1基因C3435T位点高危CC型分布频率(50.0%、51.4%)高于其他组(18.2%)(P0.05);SLE-ONFH组PAI-1基因高危4G4G型、ABCB1基因C3435T位点高危CC型分布频率与LN组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 ABCB1基因C3435T位点高危CC型可能与SLE患者继发ONFH、LN有关。     

219例唇腺活检患者病理特点与病情相关性分析

目的 分析唇腺病理在干燥综合征(sj?gren's syndrome,SS)和非SS患者的病理特点,为SS的诊断和鉴别诊断提供病理资料.方法 收集2020年6月—2021年2月在空军军医大学第一附属医院临床免疫科门诊行唇腺活检219例患者的临床资料,分析病理特点与诊断及病情的相关性.结果 原发性干燥综合征(primary sj?gren's syndrome,pSS)117例,继发性干燥综合征(secondary sj?gren's syndrome,sSS)17例,非SS 85例.pSS患者中,唇腺病理灶性指数(focus score,FS)≥1占46.2％,0相似文献