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目的:探讨类风湿关节炎( RA)患者出现骨质疏松骨折( OPF)的影响因素。方法回顾性分析2013年2月—2014年12月于我院确诊118例 RA 患者临床资料,根据骨质疏松( OP)和 OPF 发生情况将其分成单纯 RA组(A 组,n =58),RA 继发 OP 组(B 组,n =40)和 RA 继发 OPF 组(C 组,n =20)。比对3组患者骨密度水平、骨密度 T值、血清25-羟基维生素 D[25(OH)D]水平、维生素 D 缺乏率、跌倒率、糖皮质激素应用率、应用剂量及应用时间等指标差异,分析 RA 患者发生 OPF 与血清25(OH)D 水平、骨密度水平、糖皮质激素非小剂量、长时间应用及跌倒的相关性。结果 B、C 组骨密度水平、骨密度 T 值、血清25(OH)D 水平均显著低于 A 组(P ﹤0.05),维生素 D 缺乏率、糖皮质激素应用率、非小剂量应用率及长期应用率则均显著高于 A 组( P ﹤0.05)。C 组跌倒率明显高于 A、B 两组( P ﹤0.05)。RA 患者发生 OPF 与长期、非小剂量应用糖皮质激素及跌倒呈正相关性(P ﹤0.05),与血清25( OH)D 和骨密度水平呈负相关性(P ﹤0.05)。结论缺乏维生素 D、骨密度降低、长期或非小剂量应用糖皮质激素及跌倒均可增加RA 患者发生 OPF 的风险。 相似文献
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目的调查系统性红斑狼疮患者心理弹性状况并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,抽取2016年12月—2017年3月就诊于西安市某三级甲等医院风湿免疫科门诊的396例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,采用一般资料及疾病相关信息调查表、心理弹性量表、视觉模拟评分法、焦虑自评量表和抑郁自评量表对其进行问卷调查。采用多元线性回归,分析心理弹性的影响因素。结果系统性红斑狼疮患者的心理弹性得分为23~91(54.16±16.96)分,低于国内常模[(65.46±13.93)分,n=560],差异有统计学意义(t=13.174,P0.01)。多元线性回归分析显示:文化程度、家庭人均月收入、运动情况、对疾病的认识程度、焦虑及抑郁进入回归方程(P0.05),可解释50.8%的总变异量。结论系统性红斑狼疮患者的心理弹性处于较低水平,受文化程度、家庭人均月收入、运动情况、对疾病的认识程度以及焦虑抑郁等因素影响。建议医护人员在系统性红斑狼疮患者的长期治疗过程中,关心患者的心理状况,重视对文化程度较低、经济负担较重患者的心理疏导,鼓励患者适当运动,做好健康宣教,及时有效缓解系统性红斑狼疮患者的焦虑和抑郁情绪,帮助患者提高应对疾病和适应病情变化的能力,改善其心理弹性状况。 相似文献
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GM-CSF对类风湿性关节炎患者单核细胞合成MMP的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
观察GM-CSF刺激前后,类风湿性关节炎(RA)患者单核/巨噬细胞基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)合成及CD147表达的变化。从RA患者外周血及滑液分离单核细胞。RPMI1640培养液中培养,加入不同剂量的GM-CSF,用明胶酶谱法测定刺激24h、48h、72h后MMP-2、MMP-9的活性。用流式细胞术测定刺激前后细胞表面CD147表达量。GM-CSF刺激后,细胞呈多形性的巨噬细胞样改变,MMP-2,MMP-9合成增加,而且这种刺激作用与GM-CSF的剂量相关,100ng/ml时刺激作用显著高于12.5ng/ml及25ng/ml;而与作用时间无显著相关性;滑液单核细胞MMP-2、MMP-9表达水平高于外周血单核细胞。GM-CSF刺激后,单核细胞表面CD147的表达显著高于刺激前;滑液单核细胞表达量高于外周血。GM-CSF刺激后,RA患者外周血及滑液单核细胞MMP-2、MMP-9表达增加,同时伴随细胞表面CD147表达增加。 相似文献
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目的:观察类风湿性关节炎(RA)患者血清基质金属蛋白酶MMP - 2 ,MMP - 9与病情活动及早期关节破坏的关系。方法:用双抗体夹心ELISA法测定98例病史少于12个月未经治疗的早期RA患者及2 0例健康人血清中MMP - 2、MMP - 9,并分析其与RA患者X线表现积分(△Larsen)及健康评分(△HAQ)、CRP的关系。结果:血清MMP - 2、MMP - 9水平与C反应蛋白(CRP)、△Larsen、△HAQ显著相关,相关系数及P值分别为r=0 .4 2 ,0 .4 9,P <0 .0 1;r=0 .2 3,0 .32 ,P <0 .0 5 ;r =0 .32 ,0 .30 ,P<0 .0 1。MMP - 2、MMP - 9与关节侵蚀改变的出现相关(r=0 .6 5和0 .5 2 ,P <0 .0 5 )。Larsen积分显示骨侵蚀进展与MMP - 2水平关系更密切(r=0 .30 ,P <0 .0 1)。结论:血清MMP - 2、MMP - 9水平与RA患者病情活动及早期关节骨侵蚀显著相关,可以作为早期患者出现骨侵蚀的有益预测指标。 相似文献
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系统性红斑狼疮患者血清抗核糖体P蛋白抗体的检测及其临床意义 总被引:7,自引:1,他引:6
目的: 观察抗核糖体P蛋白抗体(抗P蛋白抗体)在系统性红斑狼疮 (SLE)患者中的阳性率及其意义。方法:以含有核糖体磷酸蛋白P0、P1、P2全序列的合成蛋白作为抗原, 采用欧盟斑点法(EUROblot), 测定 150份SLE患者血清抗核糖体P蛋白抗体的阳性率, 并分析其与其他自身抗体(抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和抗RNP抗体等), 以及患者的临床特征的相关性。结果: 150份患者血清中, 有 36例(24% )抗P蛋白抗体呈阳性。抗P蛋白抗体阳性组肾脏损害、中枢神经系统损害的发生率显著高于阴性组, 而与皮肤、关节、血液及肝脏的损害无关, 也与病情活动指数 (DAI)不相关。抗P蛋白抗体的阳性率与抗dsDNA抗体、抗Sm抗体及抗RNP抗体的阳性率相关。结论: SLE患者抗P蛋白抗体的阳性率高于欧美人群(13% )。该抗体与SLE患者的肾脏及中枢神经损害具有相关性。 相似文献
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我军不同兵种在不同地区类风湿性关节炎患病的流行病学调查 总被引:1,自引:0,他引:1
目的: 调查类风湿性关节炎(RA)在不同地区不同兵种部队中的发病及流行的特点. 方法: 采用COPCORD询问表,对内陆平原地区、南疆干旱地区、北疆寒冷高原地区及沿海潮湿地区,包括陆、海、空三军共21 750人进行四级调查,初步诊断病例行X线、RF, 抗CCP抗体、抗AKA抗体检测. 结果: RA患病率为0.97‰, RA在高原寒冷地区及潮湿环境地区患病率高于平原地区及干旱地区. 海军中的患病率高于陆军及空军. RF, 抗CCP抗体、抗AKA抗体的阳性率分别为76.2%,38.1%,42.9%. 结论: RA在部队的患病率显著低于普通人群,在海军中患病率高于其他兵种,不同地区的患病率无明显差别. 相似文献
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SLE无肾炎表现肾穿证实狼疮性肾炎的特点 总被引:3,自引:1,他引:2
目的:分析我院无肾炎临床表现而肾穿证实有肾炎病理改变患者的临床特点,并与有肾炎表现组比较. 方法:分析我院1992/2002收治的符合美国风湿病学会1982年诊断标准的无肾炎临床表现而行肾脏穿刺的系统性红斑狼疮(SLE)患者45例,分析有狼疮肾炎病理改变者的病理类型、病情活动指数(SLEDAI)、临床受累特点及免疫异常,包括抗核抗体(ANA)及滴度,抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体),补体C3,C4,循环免疫复合物(CIC),并与有肾炎表现而行肾组织穿刺活检的50例(对照组)相比较. 结果:45例临床无肾炎表现而肾穿的患者中,40例有狼疮性肾炎的病理改变,占89%. WHO分型为II型60%,III型25%,Ⅳ型15%. 而对照组病理类型Ⅱ型为16%,Ⅲ型为14%,Ⅳ型为58%,Ⅴ型为8%,Ⅵ型为4 %. 血液系统、心脏、肺、神经精神系统损害的发生率分别为55%, 35%, 25%, 18%,显著低于对照组(P<0.01). ANA 、抗Sm抗体、抗RNP抗体阳性率与对照组无显著差别. 抗dsDNA抗体阳性率(20%)、C3降低(52%),CIC增高(45%)、SLEDAI评分病情活动>10(38%)均显著低于对照组(P<0.01). 结论:无肾炎表现的SLE患者,肾脏穿刺检查证实有肾炎病理改变者发生率较高,病理类型以Ⅱ型最多见. 肾脏损害与抗dsDNA抗体、C3降低、CIC升高可能有关. 相似文献
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目的:研究CD147,VEGF在单核细胞来源的泡沫细胞中的表达动力学的,探讨CD147,VEGF与动脉粥样硬化的关系.方法:以氧化型低密度脂蛋白诱导,建立人单核细胞系(U937细胞)分化的泡沫细胞模型,通过油红O特殊染色的形态学鉴定.将U937细胞在不同浓度氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL,0,25,50,100,200 mg/L)条件下培养48 h;在100 mg/L ox-LDL条件下,在培养的不同时间点(0,6,12,24,48 h)分别收集泡沫细胞和培养上清,采用流式细胞术检测细胞膜表面CD147,ELISA检测培养上清中VEGF的表达和RT-PCR检测mRNA表达水平.结果:CD147及VEGF表达出现最高峰时的ox-LDL浓度分别为25 mg/L和50mg/L;与100mg/L的氧化型低密度脂蛋白作用6,48 h后,CD147,VEGF表达分别出现最高峰;VEGF mRNA水平出现最高峰时,ox-LDL作用浓度及时间分别为200 mg/L,48 h.CD147mRNA水平出现最高峰时ox-LDL作用浓度及时间分别为25 mg/L,6 h,此后,mRNA水平不变.结论:VEGF及CD147在单核细胞来源的泡沫细胞表达均升高;CD147表达上调早于VEGF,低浓度ox-LDL促进CD147表达,高浓度促进VEGF的表达;U937泡沫细胞中VEGF的mRNA水平与ox-LDL的作用浓度及时间成正相关,泡沫细胞中CD147的mRNA与ox-LDL的作用浓度及时间无关. 相似文献
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目的:表达与纯化重组人Ⅱ型胶原250-270多肽(rhCⅡ250-270),鉴定并确认rhCⅡ250-270多肽与预期的相符。方法:在E.coli BL 21中表达rhCⅡ250-270多肽,使用亲和层析法分离纯化。用限制性酶切、聚合酶链式反应(PCR)、基因序列测定、琼脂糖凝胶电泳、聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和免疫印迹等方法在基因和蛋白水平上对rhCⅡ250-270多肽进行鉴定。结果:纯化的rhCⅡ250-270多肽,大小约43 kD,纯度为89.3%。E coRⅠ和SalⅠ双酶切法和PCR法鉴定测得DNA大小约为500bp和650bp,核苷酸序列测定证实基因DNA序列与设计的完全相符。SDS-PAGE显示rhCⅡ250-270多肽目的蛋白条带的大小约为43 kD,W estern B lotting证实GST融合蛋白上存在CⅡ片段。结论:表达和纯化rhCⅡ250-270多肽与预期的相符,并发现此多肽具有较强的免疫原性。 相似文献
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目的 调查血清阴性脊柱关节病(SpA)在不同地区不同兵种部队中的发病及流行特点。方法 采用COPCORD询问表,对内陆平原地区、南疆干旱地区、北疆寒冷高原地区及沿海潮湿地区,包括陆、海、空三军共21750人进行四级调查,初步诊断病例行X线及HLA-B27检测。结果 SpA患病率4.87‰,其中强直性脊柱炎(AS)患病率2.11‰,反应性关节炎(ReA)患病率0.276‰,未分化脊柱关节病(uSpA)患病率2.39‰,AS、uSpA在海军中患病率高于其他兵种。AS在高原寒冷地区及沿海潮湿地区的患病率高于干旱地区及内陆地区,uSpA在沿海潮湿地区的患病率高于干旱地区及内陆地区。结论 AS、uSpA在部队的患病率接近普通人群,在海军中患病率高于其他兵种,在高原寒冷及潮湿环境地区部队的患病率增高。 相似文献