3D打印技术在类风湿关节炎肘关节置换中的临床应用

人工肘关节置换史终末期肘关节疾病有效的治疗方法。其主要应用于类风湿、床上、骨肿瘤等原因破坏的肘关节。通过假体置换达到缓解疼痛,并恢复肘关节功能的目的。肘关节的解剖特点特殊,个体差异大。现有的肘关节假体存在解剖匹配度差,机械性能低等问题。3D打印技术在骨科的应用,给肘关节假体带来新的革新。本文拟对我院开展的世界首例3D打印肘关节做初步报告。     

永久性心脏起搏器置入术后囊袋感染原因分析及护理

目的探讨永久性心脏起搏器置入术后发生囊袋感染的相关因素及预防对策。方法对本院2例永久性心脏起搏器置人术后患者囊袋感染原因进行分析，并给予针对性的治疗护理。结果2例患者分别于6个月、9个月起搏器切开处皮肤干性坏死，给予囊袋清除术和重新置人起搏器。结论永久性心脏起搏器置入术后囊袋感染的发生与囊袋大小是否合适、术中操作及患者个体差异有关，应针对原因进行积极治疗和护理，指导患者预防感染。     

国产封堵器介入治疗小儿先天性心脏病的围手术期护理

目的 探讨介入封堵术治疗小儿先天性心脏病(CHD)的围手术期护理要点.方法 回顾性分析38例小儿先天性心脏病患者接受经导管封堵术治疗的临床资料,总结对小儿先天性心脏病患儿介入治疗的护理经验.结果 患儿均成功接受经导管封堵术治疗,术后1例出现Ⅱ度房室传导阻滞,3例发生呕吐,1例发生血肿,经对症治疗完全恢复.无一例因临床护理问题影响患儿康复.结论 了解先心病患儿的临床特点,重视术前准备、术中配合、术后护理,是保证介入封堵术治疗效果的重要条件.     

H-FABP检测在诊断早期急性心肌梗死中的价值

目的探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在早期急性心肌梗死(AM I)诊断中的价值。方法选择92例疑似急性心肌梗死的胸痛患者,采用快速检测试剂盒检测患者发病0~3 h、3~6 h和6 h后血清的H-FABP,并与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的检测结果进行比较,分析3种心肌标志物在诊断不同发病时间段AM I的敏感性和特异性。结果 H-FABP检测诊断AM I的敏感性在0~3 h(6 6.7%)和3~6 h(8 5.7 1%)时间段显著高于cTn I(1 6.6 7%、6 1.9%)和CK-MB(8.3%、66.7%);在诊断特异性上,H-FABP高于CK-MB,比cTnI低。结论 H-FABP对于诊断早期AM I具有较高的敏感性和良好的特异性,更适合于临床AM I的早期诊断。     

耻骨直肠肌综合征合并直肠内脱所致便秘的治疗(附64例报告)

耻骨直肠肌综合征合并直肠内脱所致便秘是个复杂的病理变化过程.近年来,临床发病率呈逐年增多的趋势,也越来越引起国内外肛肠外科学者的重视.若单纯采取保守疗法,靠服用缓泻药物,往往疗效欠佳;而采用手术治疗,目前多数学者仍用常规的经尾骶下切口作耻骨直肠肌松解术,手术复杂、创伤面大、易感染、复发率高等不足.笔者自1995年10月起,在中医理论指导下,采取耻骨直肠肌挂线勒开松解术和直肠内脱消痔灵阶梯式注射上提固定术,共治疗本病64例,取得了显著疗效,现报告如下.     

护理干预对剖宫产妇女康复情况的影响观察

目的:探讨护理干预在剖宫产妇女康复治疗中的应用效果。方法:将180例剖宫产妇女,随机分为对照组和观察组,每组90例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理。比较两组患者康复情况及对护理服务满意情况。结果:观察组首次排尿时间、下床活动时间、肛门排气时间均显著早于对照组,观察组住院时间显著短于对照组,观察组48 h泌乳量显著高于对照组。结论:常规护理的基础上给予护理干预对于剖宫产产妇术后康复有积极的作用。     

用龙血蝎粉治疗溃疡期褥疮效果观察及护理

目的 观察龙血蝎粉治疗溃疡期褥疮疗效及总结护理要点。方法 本组28例患者均采用局部灭菌后神灯理疗照射加龙血蝎粉外涂。结果 有效率达100％，治愈率达90．4%。结论 龙血蝎粉有广谱杀菌、清热解毒、去瘀生肌作用，能使创面自行收敛结痂，无需植皮，明显缩短病程。     

^18FDG PET在肿瘤放射治疗中的应用价值

目的对肿瘤患者放疗前及放疗后进行^18FDG PET显像随访，检验^18FDG PET在肿瘤放射治疗的应用价值。方法选择采用放疗的患者共15例，年龄（53±16．8）岁，（25—86）岁，男10例，女5例，接受放疗。肺癌6例，乳腺癌4例，食管癌3例，霍奇金淋巴瘤2例放疗前、中及后进行系列^18FDG PET全身检查，共59例次。FDG PET图像判断进行视觉分析和半定量分析。结果放疗前FDG PET检查13例，6例手术和／或化疗后有残存病灶的患者中2例发现了CT未发现的转移灶，临床据此改变了治疗计划。放疗中行FDG PET检查1例，结果显示与治疗前比较病灶缩小，摄取减低，提示肿瘤对射线敏感。放疗后随访15例中有6例出现复发或转移，其中2例为早期无症状者。结论本研究表明FDG PET全身检查在肿瘤患者放射治疗各个阶段都有很大应用价值。     

肺原发性类癌4例

类癌好发于阑尾、胃肠道，原发于肺者少见，属于肺神经内分泌癌，仅占肺原发性恶性肿瘤的1％～2％。回顾性分析我院2003年～2007年间经手术病理证实的4例肺类癌的CT现，以期提高对肺类癌的CT断水平。