食管癌贲门癌术后胸胃穿孔8例报告

我院从1995年～2003年共施行食管癌贲门癌手术1080例，其中术后发生胸胃穿孔8例，现作如下报告：     

食管癌贲门癌伴门脉高压症16例外科治疗分析

目的：分析16例食管癌贲门癌伴门脉高压症的围术期处理及外科治疗体会。方法：16例中根据肝功能Child分级A级11例，B级5例，其中3例行食管癌贲门癌根治同时行脾切除术。16例中6例行食管癌根治颈胃吻合术，3例行左侧副胸弓上食管胃吻合术，7例行弓下食管胃吻合术。结果：16例中1例死于肝性脑病，15例痊愈出院。术后并发症7例。其中3例同时行脾切除，病情改善明显。随访7个月至5年，失访3例；术后1、3、5年生存率分别是81.2％、56．2％及33．3％，无1例死于消化道出血。结论：对于食管癌贲门癌伴门脉高压症患者手术是首选方法；改善肝功能、纠正低蛋白血症及脾功能亢进是关键，合并脾亢患者应同时行脾切除术。     

沙漠热环境负重行军对淋巴细胞HSP70的影响

目的：探讨沙漠热环境负重行军血淋巴细胞HSP70的变化规律。方法：对沙漠干热环境中以不同速度和时间负重行军的54名战士和14名对照血淋巴细胞HSP70进行对比分析。结果：相同行军时间的不同行军速度间淋巴细胞HSP70有显性差异（P＜0．05）；3．5km/h行军3h组淋巴细胞HSP70明显高于对照和行军2h组（P＜0．05）：5．0km/h行军1．2h组血淋巴细胞HSP70明显高于对照和行军3h组（P＜0．05）。结论：随行军速度和时间的增加，淋巴细胞HSP70增高；当行军速度和时间达到一定水平后，机体淋巴细胞HSP70明显增加。血淋巴细胞HSP70作为热损伤和热耐受的监测指标较血浆HSP70敏感。     

胆管良性疾病中CA19-9明显升高10例报道

目的报道10例血清CA19-9明显升高的胆管良性疾病病例。方法回顾性分析2004年1月至2006年3月期间我院收治并经手术证实的10例血清CA19-9明显升高(>500U/ml)的胆管良性病变病例。结果患者中男4例,女6例,年龄30～85岁,CA19-9为532.32～12000.00U/ml,除1例患者CA125轻度升高外,其他患者血清CEA、CA125及AFP均正常。胆总管结石8例,肝内胆管结石1例,原发性硬化性胆管炎1例;除1例外均存在不同程度阻塞性黄疸。经治疗后8例CA19-9水平在30d内降至正常,另2例分别于术后2个月和3个月内降至正常。结论CA19-9在胆管恶性肿瘤诊断方面的意义仍需进一步研究。     

煤气车间多种职业有害因素对职工健康危害及预防对策

为了了解煤气车间的环境和职工健康情况，我们进行了本次调查，结果发现：煤气车间职业有害因素种类多，强度大，发生炉口及炉顶污染最为严重，恶性肿瘤发病率比正常人群高，特别是肺癌高发，消化系，呼吸系疾患为多发病，工作外周血淋巴细胞ＤＮＡ损伤较严重，巨噬细胞与白细胞功能下降，血浆抗ＨＳＰ７０抗体水平增高，据此，提出煤气车间除加强通风，设备维护等外，工人应佩戴压风呼吸器来加强个人防护。     

非小细胞肺癌细胞A549顺铂耐药潜在机制的全转录组测序分析

目的通过全转录组测序分析比较野生型A549细胞和顺铂耐药A549细胞(A549/DPP)表达谱的差别,揭示非小细胞肺癌(NSCLC)顺铂耐药潜在机制。方法首先建立A549/DDP细胞系,对A549和A549/DDP进行全转录组测序,分别对lnc RNA-seq,circ RNA-seq和mi RNA-seq数据进行差异表达以及功能富集分析(KEGG和GO分析)。然后进行全转录组数据联合分析以及ce RNA网络的构建。结果与A549细胞系相比,其中4517个lnc RNA、123个circ RNA以及145个mi RNA在A549/DDP细胞中有差异表达。显著富集在与癌症相关的通路上。mi RNA-circ RNA-lnc RNA-m RNA四元网络包含了12个mi RNA,4个circ RNA,23个lnc RNA和9个m RNA节点。经过拓扑学性质分析hsa-mi R-125a-5p和hsa-mi R-125b-5p是顺铂耐药相关的关键mi RNA。结论肿瘤坏死因子信号通路和p53信号通路参与了A549/DPP耐药机制。Hsa-mi R-125a-5p和hsa-mi R-125b-5p可能是逆转顺铂抗性的潜在靶点。     

23例T管拔除后胆漏的治疗体会

自 198 6年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院共行胆总管切开取石、Ｔ管引流术 973例 ,拔除Ｔ管后发生胆漏 19例 ,外院转入 4例。本组 2 3例中 ,2 1例采用保守治疗 ,获得满意疗效 ,2例手术治疗后痊愈 ,无一例死亡。现介绍如下 :1　临床资料本组 2 3例中男 8例 ,女 15例 ,年龄 40～ 72岁 ,平均 5 6 .1岁。术前诊断 :胆囊结石 ,胆总管结石伴扩张 10例 ,胆总管结石合并胆道感染 13例。其中合并肝硬化 10例 ,糖尿病 9例 ,贫血 5例 ,低蛋白血症 6例 ,恶液质 2例 ,化疗 2例 ,长期服用皮质类激素药物及免疫抑制剂各 1例 ,均行“胆总管切开取石加Ｔ管引流…     

15kg负重沙漠干热应激行军速度和时间对人体GSH和SOD的影响

目的　探讨沙漠干热负重应激行军人体ＧＳＨ 和ＳＯＤ 作用机制。方法　对７４ 名１５ ｋｇ 负重在沙漠干热环境以不同速度和时间行军战士和对照人群血浆的变化进行了研究。结果　１５ ｋｇ 负重,３－５ｋｍ／ｈ 和５ ｋｍ／ｈ 行军者ＧＳＨ 在应激的最初１ 小时内迅速上升,约１ 小时达到高峰,之后迅速下降;随着行军速度的增加,机体抗氧化作用所消耗的ＳＯＤ 量增加,血浆ＳＯＤ 浓度亦随之下降。结论　从行军时间来看,在应激的最初１ 小时内,因应激诱导的ＧＳＨ 的合成和ＳＯＤ 的量增加,故沙漠干热环境负荷应激行军以１５ ｋｇ、３－５ ｋｍ／ｈ 为宜。     

沙漠干热环境徒手应激行军对人体热休克蛋白27的影响

为探讨沙漠干热徒手应激行军人体内热休克蛋白２７（ＨＳＰ２７）的变化规律,对在沙漠干热环境中以不同速度和时间徒手行军的５９名战士和１４名对照组的ＨＳＰ２７进行了研究。结果发现,不论是以３．５还是５．０ｋｍ／ｈ徒手应激行军,各不同行军时间组ＨＳＰ２７明显增高（Ｐ＜０．０１）,相同行军时间不同行军速度组和同速度不同时间组之间的ＨＳＰ２７均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。随行军速度（应激强度）增加,同一行军时间者血浆ＨＳＰ２７均略增高,行军小时１小时ＨＳＰ２７最高,之后略下降,２小时后变化不大,行军３小时与行军２小时基本处于同一水平。