流行性出血热病毒对正常人外周血淋巴细胞转化的抑制效应

流行性出血热病毒对正常人外周血淋巴细胞转化的抑制效应吴振彪，陈龙邦，王树宽，李翠莹（第四军医大学西京医院临床免疫科，西安７１００３２）流性出血热（ＥＨＦ）患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）在ＰＨＡ刺激下产生ＩＬ－２的能力降低。但目前对造成ＥＨＦ患者非特...     

GM-CSF刺激后类风湿性关节炎患者单核细胞MMP-1,3合成及CD147表达变化

目的:观察类风湿性关节炎患者单核/巨噬细胞用GM-CSF刺激活化前后,基质金属蛋白酶(MMP-1,MMP-3)合成及CD147表达的变化。方法:从10例类风湿性关节炎患者患者外周血及滑液分离单核细胞,同时取10例健康献血员外周血单核细胞为对照。分离的单核细胞在RPMI1640培养液中培养,用GM-CSF刺激,用ELISA法测定刺激24h,48h,72h后MMP-1,MMP-3的含量。用流式细胞术测定刺激前后细胞表面CD147表达量。结果:GM-CSF刺激后,细胞呈多形性的巨噬细胞样改变,MMP-1,MMP-3合成增加,而且这种刺激作用与GM-CSF的剂量相关,100ng/ml时刺激作用显著高于12.5ng/ml及25ng/ml,而与作用时间无显著相关性;滑液单核细胞MMP-1,MMP-3表达水平高于外周血单核细胞。GM-CSF刺激后,单核细胞表面CD147的表达显著高于刺激前;滑液单核细胞表达量高于外周血。结论:,RA患者外周血及滑液单核细胞用GM-CSF刺激活化后MMP-1,MMP-3合成增加,CD147表达亦增加,MMPs合成增加可能与CD147表达增加相关。     

热休克蛋白对类风湿关节炎患者T辅助细胞的作用及意义

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)的发病机制目前尚不十分清楚。研究认为本病为多种因素诱发机体的自身免疫反应而致病 ,其中 ,感染因素在ＲＡ的发病 ,尤其是触发疾病方面 ,可能起着相当大的作用。ＲＡ患者存在对某些微生物的高免疫反应现象 ,提示部分微生物可能与ＲＡ的发病有关[1] 。近年来 ,国内外研究揭示人的Ｔｈ1细胞识别软骨的Ⅱ、Ⅸ、Ⅺ型胶原以及其他的软骨和软骨细胞的抗原成分是ＲＡ发病机制的重要因素。此外 ,一些分枝杆菌抗原如结核杆菌 6 5 0 0 0的热休克蛋白 (ＨＳＰ6 5 )已被证实在佐剂性关节炎…     

痢疾杆菌主要毒力基因研究新进展

痢疾杆菌的毒力基因广泛地分布在染色体及质粒上,其结构及表达调控甚为复杂.本文就近年O抗原编码基因、侵袭毒力基因(侵袭相关基因、调节基因)的新进展作一综述.     

趋化因子受体CCR5及其配体在类风湿关节炎患者滑液及滑膜中的表达

目的查明趋化因子C-C亚族受体5(CCR5)及其配体在外周血、关节滑膜和滑液的表达及分布,探讨Th1细胞选择性聚集于类风湿关节炎(RA)患者关节中的机制.方法采用两色和三色免疫荧光标记、流式细胞术及激光扫描共聚焦显微技术,对15例RA患者外周血、关节液及滑膜中Th细胞亚群,以及趋化因子受体CCR5和CXCR3的表达细胞,和C-C亚族趋化因子巨噬细胞炎性蛋白(MIP)-1β的产生细胞,进行了测定和分析比较.结果(1)RA患者关节滑液细胞内细胞因子分泌模式明显向Th1偏移,Th1样细胞在关节内占优势.(2)RA患者滑液中T细胞受体CCR5的表达率为52%±8%,CXCR3的表达率为61%±12%,与自身及正常人(外周血单个核细胞)比较明显升高(P＜0.01).(3)RA患者滑膜组织中大量浸润的T细胞(尤其是CD4+细胞)、单核/巨噬细胞(Mo/Mac)、B细胞多表达CCR5的配体MIP-1β.结论RA患者的关节内,T细胞、B细胞、Mo-Mac产生MIP-1β、RANTERS等趋化因子,能趋化表达CCR5、CXCR3的Th1细胞选择性进入关节组织,导致Th1/Th2细胞失衡.     

自身抗体在皮肌炎患者管理中的应用

皮肌炎（DM）是一种特发性炎性肌病（IIMs）,患者通常伴有关节炎、心肌病、间质性肺病（ILD）和恶性肿瘤的肌肉外表现。ILD和伴随的恶性肿瘤是导致DM患者死亡的主要原因。由于患者的临床特征、治疗反应和预后差异很大,因此在开始治疗前预测DM患者的预后至关重要。肌炎特异性自身抗体（MSAs）和肌炎相关自身抗体（MAAs）不仅可用于诊断,而且对预测DM患者的临床特征、对治疗的反应和预后也很有用,有助于在常规临床实践中更好地管理皮肌炎患者。本综述描述了如何将自身抗体结果纳入DM患者的临床实践中,主要是成人患者。     

临床免疫学PBL案例的设计及应用分析

目的探讨PBL统编教材在临床免疫学教学中的应用策略。方法国内的PBL教学不能照搬国外的案例,而应根据PBL教学规律冷静思考、参照国外案例特点,编写适合我国特色的PBL案例。我们注重了PBL案例的内容和问题设计,注重趣味性、知识性、启发性和实用性特点。结果学生反映良好,显著提高了学生学习兴趣和参与精神,锻炼学生们多方面的能力。结论本文总结了临床免疫学PBL案例设计思路及应用分析,以期为PBL统编教材形成奠定基础。     

系统性红斑狼疮复发的影响因素研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多个组织器官的慢性自身免疫性疾病，反复发作是SLE诊治中面临的主要问题之一，疾病复发通常没有明确的原因。我们总结了SLE患者的生存现状和复发情况，并着重从遗传因素、环境因素(感染、紫外线、维生素D、化工污染物)、药物及患者依从性、系统损害及疾病状态、性激素与妊娠、社会心理方面归纳复发机制及研究进展，以期实现临床尽早预防，达到疾病长期、有效缓解，改善患者的生存质量。     

老年发病的SLE临床特点

ＳＬＥ是青年女性多发的自身免疫病 ,发病高峰年龄为 2 0～ 4 0岁 ,老年发病少见[1～ 2 ] 。有报道老年发病的ＳＬＥ与青年发病者在临床表现、器官受累、疾病严重程度及预后方面均有不同[3 ] 。我国关于老年发病的ＳＬＥ分析报道少见。本文以我院收治的老年发病的ＳＬＥ患者为观察对象 ,分析其临床特点 ,为临床工作提供参考。1　观察对象和方法1.1　观察对象 :我院 1990～ 2 0 0 0年收治的ＳＬＥ患者。均符合美国风湿病学会 1982年ＳＬＥ分类标准。确定 5 0岁以后发病者为老年发病组 (共 2 7例 ) ,同期 5 0岁前发病者为对照组(共 10 0例 )。…     

195例干燥综合征患者临床特点及唇腺病理特征分析

背景 干燥综合征(Sjogren's?syndrome,SS)以淋巴细胞增殖和进行性外分泌腺体损伤为特征,可伴有多系统损伤,现阶段缺乏针对门诊SS患者临床表现、自身抗体和唇腺病理特点相结合的研究.目的 分析干燥综合征患者的临床表现、自身抗体及唇腺病理特点,为了解门诊SS患者的疾病特点提供临床资料.方法 收集2020年6月-?2021年4月在空军军医大学第一附属医院门诊行唇腺活检的195例原发性干燥综合征(primary?Sjogren's?syndrome,pSS)和继发性干燥综合征(secondary?Sjogren's?syndrome,sSS)患者的临床及唇腺病理资料并进行分析.结果 195例中女183例,男12例,年龄20～85(49.7?±?14.0)岁.1)166例pSS患者,血常规示白细胞减低和(或)血小板减低占30.3％,肺、皮肤、神经系统和肾受累分别占23％、16.3％、7.8％和6.6％.抗核抗体、抗SSA抗体、抗Ro-52抗体、抗SSB抗体阳性分别为98.2％、83.1％、83.1％和34.9％,所有抗SSB抗体阳性的患者抗SSA抗体均阳性.抗AMA-M2、抗nRNP/Sm、抗CENP-B和抗甲状腺相关抗体阳性分别为11.4％、10.2％、8.4％和39.5％.唇腺病理,灶性指数(focus?score,FS)?≥?1占44％,正常占13.9％,SSⅠ度/Ⅰ～?Ⅱ度占29.5％,12.7％为慢性涎腺炎.2)sSS患者29例,合并类风湿关节炎22例(75.9％),合并系统性红斑狼疮、系统性硬化症、混合性结缔组织病和大动脉炎分别为2例、2例、2例和1例.抗SSA抗体阳性占58.6％.3)pSS与sSS比较,口干、眼干、猖獗齿、腮腺肿大、Schirmer试验和未刺激唾液流率阳性无统计学差异(P均?>?0.05).pSS患者抗SSA抗体阳性率高于sSS患者(83.1％?vs?58.6％,P=0.002),唇腺病理,pSS患者FS?≥?1较sSS患者增多(44.0％?vs?24.1％,?P=0.045),而SSⅠ度/Ⅰ～Ⅱ度较sSS减少(29.5％?vs?51.7％,P=0.019),正常与慢性涎腺炎在两组间的差异均无统计学意义(P均>?0.05).结论 抗SSA抗体阳性和FS?≥?1在pSS组中占比较高,抗SSB抗体阳性一般伴有抗SSA抗体阳性.在SS患者中抗AMA-M2、抗nRNP/Sm和抗CENP-B抗体阳性常见.