乙型肝炎病毒感染和慢性非传染性疾病共病的研究进展

随着乙型肝炎病毒(HBV)新发感染的减少和感染者期望寿命延长, HBV感染者群体呈现快速老龄化的趋势, 感染者共患慢性非传染性疾病(NCDs)的风险增加。本文通过对HBV感染和NCDs共病的相关研究进行综述, 探讨了HBV感染者的老龄化情况及共患NCDs的机制、流行情况和共病患者的管理等, 提出了未来HBV感染和NCDs共病相关研究的方向, 以期为我国HBV感染者共患NCDs的进一步研究以及防治策略制定提供依据。     

各型肝炎患者的胆系B型超声显像改变─—附150例分析

各型肝炎患者的胆系Ｂ型超声显像改变─—附１５０例分析上海市杨浦区传染病医院顾菁我们在诊治肝炎中，对各型肝炎患者胆系行Ｂ超检查，发现有多种异常表现，包括胆囊壁增厚、胆石、胆囊体积异常等。肝硬化患者并发胆石发生率为２４％。临床资料一、观察对象　以往无胆囊...     

血液净化治疗重度药物中毒的疗效分析

急性药物中毒是常见的临床急症，其中重症药物中毒经过洗胃、补液、利尿及解毒剂、拮抗剂应用等常规内科治疗后，往往不能控制病情。中毒严重者可致脏器功能不可逆损害，甚至死亡。近6年来，我们在临床上对于多种药物（包括水溶性及脂溶性）中毒患者31例，采用了血液透析（HD）、血液灌流（HP）、或HD＋HP治疗，成功抢救了28例重症药物中毒患者，现总结报道如下。     

1526例甲状腺癌患者术后护理”

目的：研究总结甲状腺癌术后症状管理的措施及效果。方法：回顾总结2015.4.1-2015.9.30我科1526例甲状腺癌患者,通过心理护理、疼痛评估、伤口引流管护理、术后并发症观察及护理措施。结果：患者均痊愈出院。结论：高水平的术后症状管理有利于保障医疗手术安全,提高护理整体质量。     

乙型肝炎病毒感染对妊娠期糖尿病产妇妊娠结局的影响

目的:探讨HBV感染对妊娠期糖尿病(GDM)产妇妊娠结局的影响。方法:选取215例住院GDM产妇为研究组,分为合并HBV感染的GDM产妇组(A组)和无合并HBV感染的GDM产妇组(B组),随机选取同期的215名正常产妇为正常对照组。比较各组产妇的妊娠结局。结果:A、B组产妇的胎膜早破、妊娠期高血压疾病、急性绒毛膜羊膜炎、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿的发生率及剖宫产率均高于正常对照组(P<0.05或0.01),A、B组间上述项目比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。B组产妇的早产发生率明显高于正常对照组(P<0.01),A、B组及正常对照组的早产发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组的妊娠期肝内胆汁淤积症、产后出血、新生儿窒息、新生儿畸形、围生儿死亡的发生率及新生儿体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B组的胎龄小于正常对照组(P<0.01),A、B组的产后出血量均多于正常对照组(P<0.05或0.01)。A、B组间的胎龄、新生儿体质量、产后出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:GDM产妇的妊娠并发症明显增多,但肝功能正常的HBV感染不会对GDM产妇的妊娠结局造成影响。     

高血压患者C反应蛋白与脉搏波速度的相关性研究

目的探讨高血压患者C反应蛋白（CRP）与脉搏波速度（PWV）的相关性,以有助于对动脉硬化的早期筛查及干预。方法根据高血压病的诊断标准,对符合条件的200例患者检测CRP,并根据结果分为正常组及异常组。再对所有患者进行PWV测量,数据进行统计学分析。结果CRP正常组与CRP异常组PWV相比有显著性差异。结论CRP、PWV相互之间具有一定的相关性。高血压病患者CRP高于正常值,其PWV明显增高,其动脉硬度明显高于CRP正常者。     

新ART策略下不同感染时长HIV感染者治疗意愿及影响因素

目的探讨新抗艾滋病病毒治疗(ART)策略下不同感染时长艾滋病病毒(HIV)感染者接受ART的意愿及影响因素,为新ART策略下促进治疗提供科学的依据。方法 2016年6月至2017年6月,在广州市6个区对尚未参与ART的HIV感染者进行横断面调查,收集其人口学特征、HIV相关健康状况、ART相关认知(基于健康信念模型)、抑郁及焦虑情况信息,采用单因素、多因素Logistic回归进行统计分析。结果 439例HIV感染者中≤1个月250例(56.9%),1～12个月组72例(16.4%),12个月组117例(26.7%)。有315例(71.8%)愿意立即接受ART,感染时长在≤1个月、1～12个月和12个月3个亚组的HIV感染者中,分别有208例(83.2%)、51例(70.8%)和56例(47.9%)愿意立即接受ART。多因素Logistic回归分析结果显示:感染时长≤1个月组中,感知障碍[比值比(OR)=0.91,95%可信区间(CI)=0.83～0.99]、自我效能(OR=1.28,95%CI=1.14～1.43)与有轻/中度焦虑者(OR=4.41,95%CI=1.90～10.27)会影响ART接受意愿;感染时长1～12个月组中,感知严重性(OR=1.49,95%CI=1.13～1.97)和自我效能(OR=1.38,95%CI=1.13～1.69)会影响ART接受意愿;感染时长12个月组中,自我效能(OR=1.41,95%CI=1.23～1.61)会影响ART接受意愿。结论不同感染时长的HIV感染者ART的接受意愿不同,且ART相关认知对HIV感染者的接受意愿有重要的影响作用。在促进治疗行为中需要对不同感染时长的HIV感染者提供针对性干预措施,并侧重干预感染时长较长的感染者。     

CA125对女性心力衰竭患者预后的预测

目的探讨肿瘤标志物CA125在女性心力衰竭患者中作为危险分层及预后判断的价值。方法选取住院治疗的女性心力衰竭患者60例(心功能Ⅰ-Ⅱ级32例,Ⅲ-Ⅳ级28例),根据入院次日采血测定的CA125值,分析其与心功能分级、住院期间及出院30 d内随访出现恶性心血管事件(难治性心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克及心脏性猝死)及30 d内再住院率的关系,同时绘制预测恶性心血管事件中肿瘤标志物CA125的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果心功能Ⅲ-Ⅳ级患者较心功能Ⅰ-Ⅱ级患者CA125水平明显升高[(169.9±148.9)U·mL-1比(16.8±9.0)U·mL-1,P<0.01];CA125>43.9 U·mL-1较CA125≤43.9 U·mL-1患者,恶性心血管事件发生率和出院30 d内再住院率明显增加(88%比0%、20%比0%,P<0.05)。CA125在ROC曲线下的面积为0.974(0.974~1.000),得到临床诊断的临界点为43.9 U·mL-1,灵敏度为1.000,特异性为0.854。结论女性心力衰竭患者CA125水平在排除恶性肿瘤及其他非心源性导致CA125升高的状况下可作为反映心衰程度、预测危险程度及预后的一个指标。     

检查交通时间对大肠癌早期诊断的影响:回顾性队列研究

目的:分析广州市大肠癌筛查项目中初筛阳性并确诊为进展性肠道病变者的大肠癌早期诊断情况,探索到肠镜检查的医院交通时间对大肠癌早期诊断的影响,为提高大肠癌早诊率提供依据。方法:研究基于广州市大肠癌筛查项目进行,收集2015~2016年初筛阳性并在2017年年底之前确诊为进展性肠道病变者的相关资料。研究计算了到肠镜检查医院的最短公共交通时间。采用Logistic回归模型探索交通时间对大肠癌早期诊断的影响作用。结果:共有968名进展性肠道病变者被纳入到研究中,843(87.1%)人被早期诊断。多因素Logistic回归发现交通时间>60 min不利于大肠癌早诊(ORm=0.354,P=0.030)。此外,仅FOBT阳性(ORm=0.270,P=0.001)和问卷、FOBT双阳性(ORm=0.155,P<0.001)更不易早诊;教育水平初中以上(ORm=1.591,P=0.047),免费肠镜检查(ORm=2.471,P=0.011)及居住在城市地区更有可能被早期诊断(ORm=1.845,P=0.048)。结论:广州市进展性肠道病变者的大肠癌早诊率需进一步提高。交通时间是早期诊断的影响因素,在今后的肠镜检查医院的配置中,要考虑到地理均衡性。     

不同专业大学生甲型H1N1流感知识及行为调查

目的 了解不同专业大学生甲型H1N1流感相关知识和行为情况,为预防和控制校园内甲型H1N1流感疫情提供参考依据.方法 采用自行设计调查问卷,对广东省广州市2所高校3个不同专业共873名大学生进行问卷调查.结果 与公共卫生专业学生比较,人类学和社会工作专业学生对甲型H1NI流感的传播知识掌握较少(P<0.01);更容易对甲型H1N1流感感到担心和恐慌(P<0.05);对甲型H1N1流感有关防疫措施留意较少(P<0.05);认为自己对有关防疫策略了解较少(P<0.05);人类学专业学生较少通过减少口、鼻、眼的触摸以降低甲型H1N1流感感染的机会(P<0.05);对甲型H1N1流感的预防行为,不同专业间差异无统计学意义(P>0.05).结论 公共卫生专业大学生对甲型H1N1流感相关知识了解相对较多,但预防行为尚待提高.