杞菊地黄丸对肝肾阴虚证孕妇血清IFN-γ及IL-4水平的影响

目的探讨杞菊地黄丸对肝肾阴虚证孕妇证型转化的影响,以及细胞因子水平失衡与中医肝肾阴虚证间的关系。方法采用随机对照的研究方法,将163例孕12～16周,经辨证分型为肝肾阴虚证的孕妇随机分为口服杞菊地黄丸治疗组（试验组,86例）和空白对照组（对照组,77例）,比较两组孕妇治疗前后中医证型的转归以及血清细胞因子γ干扰素（interferon-γ,IFN-γ） 和细胞因子白细胞介素4（interleukin-4,IL-4）水平变化。结果（1）试验组治疗后47.7%（41/486）转化为正常证型,在随访的相同时间段内,对照组11.7%（9/77）转化为正常证型,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）试验组治疗后外周血细胞因子IFN-γ和IFN-γ/ IL-4比值水平较治疗前明显降低（P〈0.01）,且显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;试验组IL-4水平较治疗前升高,且高于对照组,但差异无统计学意义。结论肝肾阴虚证孕妇外周血中存在细胞因子IFN-γ及IL-4比例失衡,杞菊地黄丸可能通过影响细胞因子IFN-γ水平发挥免疫调节作用。     

社会工作者介入美沙酮维持治疗综合干预服务模式初探

目的探讨广州市社会工作机构介入美沙酮维持治疗（MMT）干预服务模式的适宜性和有效性,为其他地区提供借鉴。方法依托MMT门诊的驻点社工,构建广州市MMT社工干预服务模式,收集并比较分析开展和未开展社工干预服务的门诊的受治者,在治疗依从性、毒品偷吸等行为、与家庭关系等方面的差别情况。结果随着MMT门诊社工服务模式的建立和不断完善,与没有开展社工服务的门诊相比,有社工服务的门诊的受治者治疗脱失率较低（21.03％VS58.68％,χ^2=98.730,P〈0.001）,新人组受治者12个月尿检阳性率呈逐步下降的趋势（χ^2=293.378,P〈0.001）,受治者与家庭关系较差的比例较低（2.22％vs7.66％,χ^2=10.186,P〈0.001）,自述存在毒品偷吸行为的比例较低（7.96％VS25.74％,χ^2=45.985,P〈0.001）。与开展社工服务前相比,HIV阳性受治者治疗脱失率显著降低（14.57％VS43.02％,χ^2=13.688,P〈O.001）。结论社会工作机构介入MMT干预服务模式具有适宜性和有效性,能有效提高MMT的效益,此经验可为广东省乃至全国其他地区提供参考。     

参苓白术散合五苓散加减治疗痰湿体质冠心病合并高脂血症的临床研究

目的观察参苓白术散合五苓散加减治疗痰湿体质冠心病合并高脂血症的临床疗效,探讨其对患者血管保护、红细胞免疫功能、心血管事件的影响。方法选取2016年1月至2019年3月本院收治的痰湿体质冠心病合并高脂血症患者116例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组患者给予常规西药口服,治疗组患者在对照组基础上加用参苓白术散合五苓散加减方内服。检测治疗前后心功能指标、血脂指标、血管内皮功能指标、红细胞免疫指标变化,治疗后随访半年,统计两组患者发生心血管不良事件的情况。结果观察组患者治疗后与对照组比较,左室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDd)降低更明显,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心排血量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)水平升高更明显(P<0.05);血脂甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白-C(low-density lipoprotein-C,LDL-C)水平降低更明显,高密度脂蛋白-C(high-density lipoprotein-C,HDL-C)水平则升高更明显(P<0.05);内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平降低更明显,一氧化氮(nitric oxide,NO)水平上升更明显(P<0.05);红细胞免疫复合物花环率(RBC immunecomplex rosette,RBC-ICR)、红细胞免疫抑制因子(RBC immune adherence inhibitor factor,RFIR)水平降低更明显,红细胞免疫促进因子(RBC immune adherence enhance factor,RFER)、红细胞C3b受体花环率(RBC-c3b receptor rosette,RBCC3bRR)水平上升更明显(P<0.05)。治疗后随访半年,两组患者均有发生缺血性脑卒中、心力衰竭、心肌梗死等不良事件,观察组患者期间发生率6.90%,显著低于对照组发生率18.97%(P<0.05)。结论参苓白术散合五苓散加减利于改善痰湿体质冠心病合并高脂血症患者的心肌功能,改善脂质代谢紊乱,保护血管内皮功能,提高红细胞免疫功能,且心血管不良事件的发生率明显降低,效果理想,值得临床推广。     

不同人群血清对人SARS冠状病毒和动物SARS样冠状病毒反应性的比较

目的 探讨不同人群血清中人SARS冠状病毒抗体和动物SARS样冠状病毒抗体所表达的意义及其之间关系。方法 应用人SARS冠状病毒和动物SARS样冠状病毒抗原片进行间接免疫荧光(IFA)定性和半定量试验,检测23份一般人群、25份动物市场从业人员和74份SARS病人的SARS冠状病毒IgG抗体阳性(ELISA法检测)血清样本,并进行比较分析。结果 23份一般人群、25份动物市场从业人员和74份SARS病人的血清样本的IFA阳性率分别为73．91％、68．00％和100．00％,在IFA阳性人群中其血清样本既能对人SARS冠状病毒也能对动物SARS样冠状病毒产生反应的分别占100．00％(17／17)、64．71％(11／17)和94．59％(70／74);70．59％(12／17)一般人群和76．47％(13／17)动物从业人员其血清中的动物SARS样冠状病毒抗体水平高于人SARS冠状病毒;而SARS病人血清中的人SARS冠状病毒与动物SARS样冠状病毒抗体水平以两者相同和前者高于后者为多,分别占56．76％(42／74)和33．78％(25／74)。结论 不同人群血清中的人SARS冠状病毒抗体和动物SARS样冠状病毒抗体两者之间均存在着一定的交叉反应现象,从血清学上提示了人SARS冠状病毒与动物SARS样冠状病毒之间存在着很高的同源性;人SARS冠状病毒抗体和动物SARS样冠状病毒抗体两者各自表达的意义是有所不同的,通过间接免疫荧光半定量试验可有助于区别感染者所染病毒的倾向性。     

护理干预在60例小儿肾病综合征中临床应用效果

目的 对护理干预在60例小儿肾病综合征中的临床应用效果进行分析.方法 资料选取2011年1月-2012年1月在我院诊治的小儿肾病综合征60例,分为两组,给予研究组和对照组相同的治疗,并在此基础上对照组进行常规护理,研究组进行护理干预,从一般资料、护理方法以及护理的效果进行研究和分析.结果 研究组的缓解率为93.33％,明显高于对照组80.00％的缓解率.研究组遵医嘱27例（90.00％）,对照组遵医嘱20例（66.67％）,研究组遵医嘱的比例明显高于对照组遵医嘱所占的比例.出院随访8～12个月后复发情况比较中,研究组复发率10.00％,明显低于对照组复发率23.33％.研究组和对照组治疗和护理的疗效、遵医嘱以及复发情况等,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 小儿肾病综合征治疗过程中进行护理干预,不仅能够提升遵医嘱的行为,提升治疗的疗效,降低患儿小儿综合征的复发率,且护理的效果显著,具有重要意义.     

程序升温热重法研究神府高温煤焦-CO2气化反应性

在制焦温度为1223~1773 K内,制备了慢速和快速神府煤焦,采用程序升温热重法研究了煤焦-CO2高温气化反应性。主要研究了升温速率、制焦温度和热解速率对煤焦反应性的影响,并对一种高温慢速热解焦(制焦温度为1573 K)的程序升温和等温动力学进行了比较。结果表明:升温速率对煤焦-CO2气化反应有明显影响;制焦温度较高的煤焦反应性较低;快速热解有利于提高煤焦的反应性;由程序升温法和等温法所得活化能随转化率变化呈现不同的趋势,但所得活化能的平均值分别为160.13 kJ/mol和163.21 kJ/mol,十分接近。     

滁州市成人慢性肾脏疾病流行病学调查

目的探讨我国安徽省滁州市成年人慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）的患病情况及相关危险因素。方法在安徽省滁州市用分层随机抽样的方法随机抽取滁州市18岁以上常住居民1020人进行CKD及相关危险因素的检测和问卷调查。结果在资料完整的914名居民中,该人群总CKD患病率为9．84％（95％CI7．91％～11．78％）,知晓率为6．30％。经人口年龄、性别构成比校正后,肾小球滤过率下降的患病率为2．52％（95％C11．50％～3．54％）;白蛋白尿的患病率为9．66％（95％CI7．68％～11．58％）。多因素Logistic回归分析提示与CKD总体独立相关的因素是性别、年龄增加10岁、糖代谢异常、高收缩压和高尿酸血症;与肾功能下降独立相关的因素是性别、年龄增加10岁和高尿酸血症。结论滁州地区成年人群CKD的患病率为9．84％,知晓率为6．30％,提示普通成年人群CKD的患病率也很高,应引起重视。滁州地区CKD的疾病谱与国内及国外研究类似。     

艾滋病潜伏期研究方法

对艾滋病潜伏期的研究是艾滋病流行病学研究的重要内容,近十几年来国外对艾滋病潜伏期的研究方法进行了大量探索,其研究模型可分为参数、非参数两类,针对不同监测数据提出了不同的分析方法。本文就国外的研究模型和方法进行综述,并对不同的参数模型进行了比较。     

广州某动物市场从业人员SARS-CoV感染状况的调查分析

目的了解某动物市场从业人员SARS—CoV感染状况，初步探讨其影响因素。方法对广州市某动物市场环境卫生状况进行现场观察，并对市场从业人员进行血清学调查和问卷调查。结果调查共获得有效问卷293份，其中男性209例，女性84例。SARS—CoV抗体阳性率为27．3％，接触动物类别和SARS—CoV感染情况有关，各类人员的抗体阳性率由高到低排列依次为：主营野生畜类、市场管理部员工、主营家禽家畜类、主营野生蛇类和主营冷冻食品类。另外环境较差的第二、三通道从业人员SARS—CoV抗体阳性率也较高。结论初步发现经营动物的种类是SARS—CoV感染的重要影响因素，动物市场从业人员SARS—CoV感染与环境因素可能也有关系。