血液灌流治疗儿童过敏性紫癜的护理

过敏性紫癜（Henoch-schonlein purpura , HSP）是一种好发于儿童和青少年,但也见于成人的急性坏死性血管炎。主要累积皮肤、肾脏、胃肠道和关节,表现为紫癜性皮疹、腹部疼痛、紫癜性肾炎和关节炎。发病机制尚不完全清楚,但免疫复合物介导的小血管炎是HSP的主要免疫病理机制[1]。血液灌流能针对性的清除抗体及免疫复合物、炎症介质,大大降低炎症介质在HSP的发展过程中所造成的损害。我科有12例患儿选用了HA280血液灌流器进行过敏性紫癜的治疗及护理,现报告如下。     

缬沙坦联合比索洛尔辅治老年慢性心力衰竭的临床观察

目的 观察缬沙坦联合比索洛尔辅治老年慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将132例心功能Ⅱ、Ⅲ级老年慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组66例予以常规强心、利尿、硝酸酯类药物治疗,治疗组66例在对照组基础上加用缬沙坦和比索洛尔治疗.随访6个月,观察2组临床疗效和心率、脉搏、血压、心功能指标变化及不良反应.结果治疗组总有效率为92.4%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗1个月后心率、脉搏及血压均改善,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组心率、脉搏及血压较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后心功能指标均有显著变化(P＜0.05或P＜0.01);且治疗组疗效较对照组显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦联合比索洛尔辅治老年慢性心力衰竭疗效显著,值得临床推广应用.     

广州市某野生动物市场从业人员携带SARS冠状病毒抗体状况调查

目的了解广州市新源野生动物市场从业人员严重急性呼吸综合征（SANS）抗体产生情况及其暴露果子狸的关系。方法对野生动物市场从业人员中的志愿者进行SARS病毒血清抗体监测，对监测结果结合果子狸在市场的存在情况进行分析。结果2003年5和12月、2004年1和7月、2005年6月，共5次分别对328、238、135、139和53名市场从业人员开展调查，SARS病毒IgG抗体检出率依次为25．61％、13．03％、12．59％、5．04％和9．43％，没有检测到SARS病毒IgM抗体。在接受2次以上随访调查的129人中，97人的血清抗体一直为阴性，博人一直为阳性；有13人从阳性转为阴性，有1人从阴性转为阳性。在清除果子狸后进入市场的工作人员，SARS病毒IgG抗体检测全部阴性。结论广州市新源野生动物市场从业人员SARS病毒抗体检出率和市场内果子狸的存在情况密切相关。     

四种试剂盒在SARS实验室早期诊断中的作用分析

目的 比较4种检测严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)基因、抗原和抗体的试剂盒在SARS患者早期实验室诊断的可能作用。方法 用3种酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测SARS-CoV IgG、SARS-CoV IgM和SARS-CoV N蛋白，用荧光定量聚合酶链反应(F-PCR)检测SARS-CoV核酸。结果 根据162份血清的检测结果，发病15天，N抗原的阳性率可达90．2％(55／61)；发病后的第1518天IgG和IgM阳性率为92．8％(13／14)；根据82份咽拭子的检测结果，F-PCR法在发病后15天的阳性率可达56．3％(14／24)，69天可达71．4％(10／14)。结论 除了检测SARS-CoV病毒基因的F-PCR方法以外，对疑似患者血清标本进行N蛋白的检测，具有早期预报意义。     

265例HIV-1抗体阳性者抗体蛋白印迹带型分析

目的通过对本实验室以蛋白印迹（WB）法确认的HIV-1抗体阳性者抗体WB条带的分析，了解不同人群抗体WB带型分布的差异。方法WB法确认HIV-1抗体阳性。结果抗pol基因编码蛋白的抗体WB带型分布以及P31抗体的阳性率在不同传播途径的HIV-1抗体阳性者问差异有统计学意义（P〈0．01）；年龄（age，A）≤40岁的HIV-1抗体阳性者P66和P24抗体阳性率分别明显高于相应A〉40岁以上者，（P〈0．05）；抗pol基因编码蛋白的抗体WB带型分布以及P66抗体阳性率在不同地域的HIV-1抗体阳性者闻差异有统计学意义（P〈0．01）。结论HIV-1抗体WB带型分布在不同性别、不同年龄人群间差异无统计学意义。但在不同传播方式、不同地域的人群间差异有统计学意义；HIV-1 pol、gag基因编码的某些蛋白的抗体产生在不同传播方式、不同年龄及不同地域的人群间差异有统计学意义。     

成都市男男性行为人群3种类型HIV暴露前预防用药使用意愿及影响因素分析

目的 调查成都市MSM对3种类型HIV暴露前预防用药（PrEP）的使用意愿及影响因素。方法 2021年11月至2022年1月,依靠成都同乐健康咨询服务中心招募793名研究对象。收集社会人口学特征、最近6个月性行为发生情况、PrEP污名、HIV预期污名、MSM内化污名和3种类型PrEP的使用意愿。采用单因素和多因素logistic回归模型分析3种类型PrEP使用意愿的影响因素。结果 在793名研究对象中,按需口服药物的使用意愿较高（68.3%）。较高文化程度和多性伴均会促进口服类PrEP的使用意愿,较高文化程度[与初中及以下相比,高中/中专（aOR=2.43,95%CI：1.13~5.21）、大专（aOR=2.67,95%CI：1.27~5.61）、大学本科（aOR=3.21,95%CI：1.52~6.74）、硕士研究生及以上（aOR=3.77,95%CI：1.54~9.26）]、多性伴（aOR=1.54,95%CI：1.12~2.11）均与每天口服1粒药物呈正相关。较高的HIV预期污名对3种类型PrEP使用意愿均呈正相关：每天口服1粒药物（aOR=1.07,95%CI：1.02~1.12）、按需口服药物（aOR=1.09,95%CI：1.03~1.15）、每隔8周注射1次药物（aOR=1.06,95%CI：1.01~1.11）。结论 成都市MSM的PrEP整体使用意愿较高,推广PrEP有较高的可行性。未来应加强对该人群HIV和PrEP相关知识的宣传教育,提高认知水平,引导MSM树立正确的PrEP使用动机。     

基于区间删失数据估计方法的COVID-19潜伏期分布估计

目的 新型冠状病毒肺炎疫情已经成为全球关注的公共卫生问题,其潜伏期等流行病学特征尚不明确,本研究旨在对新型冠状病毒肺炎的潜伏期分布进行估计。方法 收集各省份卫生健康委员会官方发布信息平台的确诊病例暴露与发病信息,利用区间删失数据估计方法,基于Log-normal、Gamma和Weibull分布,对新型冠状病毒肺炎的潜伏期分布进行估计。结果 本研究共收集确诊病例109例,平均年龄为39.825岁。基于Log-normal分布的潜伏期M=4.938（P₂₅～P₇₅：3.451～7.304）d,Gamma分布的潜伏期M=5.064（P₂₅～P₇₅：3.489～7.301）d,Weibull分布的潜伏期M=5.678（P₂₅～P₇₅：3.653～7.666）d。Gamma分布的对数似然函数值最大。结论 COVID-19的潜伏期服从Gamma分布,基于区间删失数据的估计方法可用于传染病潜伏期分布的估计。     

Anti-SARS virus antibody responses against human SARS-associated coronavirus and animal SARS-associated coronavirus-like virus

Severeacuterespiratorysyndrome (SARS )isaninfectiousdiseasefirstrecognizedinNovember 2 0 0 2inGuangdongprovince ,China Itwasspreadtomanycountriesallovertheworldwithinafewmonths 1,2 　ByApril 2 0 0 3,SARS associatedcoronavirus (SARS CoV)wasfoundtobetheetiologicalagent Afterthat ,ananimalSARS CoV likeviruswasisolatedfromHimalayanpalmcivetsandotheranimalsfoundinaliveanimalmarketinShenzhen ,China Thegenomesequenceofithas 99 8%homologytothehumanSARS CoV Geneticanalysisandepidemiologic…