2型糖尿病患者动脉硬化程度的影响因素

目的探讨2型糖尿病患者动脉硬化程度的影响因素。方法 选取该院2011年1月至2014年9月初次诊断且未进行治疗的2型糖尿病患者116例,根据肱-踝脉搏波传导速度评价的动脉硬化程度分成正常组(39例)、轻度升高组(41例)、中度升高组(24例)、重度升高组(12例)四组,分析肥胖、高血压、血脂异常、高尿酸血症、血糖水平、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与动脉硬化程度的关系。结果 四组患者高血压、血脂异常、高尿酸血症的发生率随着动脉硬化程度的加重而呈趋势性增加(χ2Trend=11.34、12.97、14.65,P<0.01)。四组血糖、GGT水平比较,差异均有统计学意义(F=15.45、7.23,P<0.01);高血压、血脂异常、高尿酸血症、血糖水平、GGT均是2型糖尿病患者动脉硬化程度的独立危险因素(OR=0.31、0.19、0.22、1.32、1.05,P<0.01)。结论除高血压、血脂异常、高尿酸血症、血糖水平外,GGT也是影响2型糖尿病患者动脉硬化主要因素。     

葛根素注射液治疗老年人急性缺血性脑梗死的研究

目的观察葛根素注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法将80例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组40例,予葛根素注射液500 mg静滴,1次/d,14 d为1个疗程。对照组40例,予丹参注射液20 mL静滴,1次/d,连用14 d。于治疗前后对2组神经功能缺损、经颅多普勒超声(TCD)、头颅CT值、血液流变学及生活能力等进行评定。结果治疗组治疗后上述指标皆有明显改善。2组总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论葛根素注射液治疗急性脑梗死疗效显著。     

高血压患者C反应蛋白与脉搏波速度的相关性研究

目的探讨高血压患者C反应蛋白（CRP）与脉搏波速度（PWV）的相关性,以有助于对动脉硬化的早期筛查及干预。方法根据高血压病的诊断标准,对符合条件的200例患者检测CRP,并根据结果分为正常组及异常组。再对所有患者进行PWV测量,数据进行统计学分析。结果CRP正常组与CRP异常组PWV相比有显著性差异。结论CRP、PWV相互之间具有一定的相关性。高血压病患者CRP高于正常值,其PWV明显增高,其动脉硬度明显高于CRP正常者。     

CA125对女性心力衰竭患者预后的预测

目的探讨肿瘤标志物CA125在女性心力衰竭患者中作为危险分层及预后判断的价值。方法选取住院治疗的女性心力衰竭患者60例(心功能Ⅰ-Ⅱ级32例,Ⅲ-Ⅳ级28例),根据入院次日采血测定的CA125值,分析其与心功能分级、住院期间及出院30 d内随访出现恶性心血管事件(难治性心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克及心脏性猝死)及30 d内再住院率的关系,同时绘制预测恶性心血管事件中肿瘤标志物CA125的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果心功能Ⅲ-Ⅳ级患者较心功能Ⅰ-Ⅱ级患者CA125水平明显升高[(169.9±148.9)U·mL-1比(16.8±9.0)U·mL-1,P<0.01];CA125>43.9 U·mL-1较CA125≤43.9 U·mL-1患者,恶性心血管事件发生率和出院30 d内再住院率明显增加(88%比0%、20%比0%,P<0.05)。CA125在ROC曲线下的面积为0.974(0.974~1.000),得到临床诊断的临界点为43.9 U·mL-1,灵敏度为1.000,特异性为0.854。结论女性心力衰竭患者CA125水平在排除恶性肿瘤及其他非心源性导致CA125升高的状况下可作为反映心衰程度、预测危险程度及预后的一个指标。     

从络病理论论治老年性高血压

老年性高血压是特发于老年人的原发性高血压,以单纯收缩期高血压为主要类型,其病因病机、临床特点及治疗方法与""络病""密切相关,从络病理论论治老年性高血压,认为其病机为肝肾亏虚、脉络失荣,以络虚通补为总原则,用滋肾养肝、荣养脉络法治疗取得一定的疗效,为临床治疗老年性高血压提供参考.     

稳心颗粒对老年心律失常患者Q－T间期离散度的影响及临床疗效观察

目的：探讨中成药稳心颗粒对老年人心律失常患者Q－T间期离散度的影响及其抗心律失常效果。方法：将2011年11月至2013年5月期间由该院门诊、病房收集80例60岁以上老年人心律失常患者随机分成对照组和试验组,观察试验前、后两组QT间期离散度和心律失常的变化情况。结果：治疗4周后,治疗组与对照组比较,室性早搏,房性早搏及交界性早搏明显减少（P＜0．01）。QT间期离散度显著减小（P＜0．01）。结论：稳心颗粒显著减小老年人心律失常患者QT间期离散度并能减少室早、房早及交界性早搏的数目。     

稳心颗粒联合治疗室性期前收缩的临床观察

目的观察稳心颗粒联合西药治疗室性期前收缩的临床疗效。方法 146例室性期前收缩病人,随机分到治疗组(稳心颗粒5~10g tid联合常规西药治疗,n=75)与对照组(常规西药治疗,n=71)。用药前及用药4 w后行24h动态心电图及心悸症状的积分。结果两组均可显著减少室性期前收缩的发生。改善心悸症状方面,治疗组总有效率为89.33%,对照组总有效率为70.42%。改善心电图方面,治疗组总有效率为97.33%,对照组总有效率为85.91%。治疗组疗效优于单用西药对照组(p0.01)。结论稳心颗粒联用常规西药治疗可显著减少室性期前收缩的发生,疗效优于单用西药组。     

慢性充血性心力衰竭者C-反应蛋白、心率变异性的检测意义

目的分析慢性充血性心力衰竭（CHF）者C反应蛋白（CRP）、心率变异性（HRV）变化的意义，了解CHF者自主神经功能损害、心功能和CRP的关系。方法用24h动态心电图（DCG）分析40例CHF者（A组），22例心功能代偿的心血管病者（B组），20例健康体检者（C组）的HRV时域指标和CRP。比较三组间HRV指标和CRP的差异，分析A组24hHRV指标变化、CRP与心功能NYHA分级的相互关系。结果B组24hHRV时域指标SDNN、SDANN和较C组显著下降（P〈0．01、0．05），rMSSD和pNN50与c组比较差异无显著性（P〉0．05）；A组的HRV各指标均显著低于C组（P〈0．01），将A组分为心功能Ⅱ级组（n=21）和心功能≥Ⅲ级（n：19）两亚组，结果发现心功能≥Ⅲ级的HRV各指标明显低于心功能Ⅱ级组（P〈0．01）。同时，A组CRP明显高于C组，且与心衰程度成正相关。结论心血管病患者在心功能代偿期时自主神经的平衡可能受到损害。当出现CHF时交感活性增强，迷走神经张力进一步下降，HRV指标的下降与心功能损害程度相关。因此HRV时域指标可作为评价CHF预后指标之一，而CRP可能是HRV指标的下降原因之一。     

心力衰竭患者QRS波时限与血浆脑利钠肽(BNP)的相关性研究

目的探讨心力衰竭患者心电图QRS波宽度与血浆脑利钠肽(BNP)的相关性,评价其判断心力衰竭患者的临床心功能的预测价值。方法根据心力衰竭诊断标准(Framingham标准),入选152例患者,明确诊断为心力衰竭。152例患者分别测定心电图的QRS的时限、血浆BNP、左室舒张末径(LVDD)及左室射血分数(EF),并根据QRS的时限分为正常组及异常组(增宽≥120 ms),数据进行统计分析。结果 QRS时限正常组中脑利钠肽与QRS的时限异常组中脑利钠肽两两相比较有显著性差异。结论宽QRS(时限≥120 ms)心力衰竭患者的心力衰竭程度明显高于QRS正常者,用于评价心力衰竭患者病情有一定的临床意义。     

丹红注射液联合脑心通治疗无症状性心肌缺血的临床疗效及心率变异性变化

目的观察丹红注射液联合脑心通治疗无症状性心肌缺血的临床疗效及心率变异性(HRV)变化。方法将86例无症状性心肌缺血患者随机分为治疗组和对照组。对照组按常规方法应用丹参注射液,10d为1个疗程;治疗组应用丹红注射液(用法同对照组),同时口服脑心通,30d为1个疗程。两组患者治疗前后分别做24 h动态心电图检查,观察ST段压低程度及持续时间、HRV变化。结果治疗组缺血性ST段压低总有效率为92.0%,对照组总有效率为86.1%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组ST段压低幅度改善、缺血性ST段持续时间及HRV各项参数(除SDANN外)的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液联合脑心通治疗无症状性心肌缺血,疗效肯定,作用缓和持久,对改善HRV各项指标、减轻缺血性ST段压低程度、减少缺血性ST段持续时间作用显著,使用简单、安全、有效,值得在临床推广应用。