疏肝温胆汤联合常规西药治疗代谢综合征临床研究

目的：观察疏肝温胆汤联合常规西药治疗代谢综合征（MS）的临床疗效。方法：选取94例MS患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各47例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上加用疏肝温胆汤治疗,2组疗程均为12周。比较2组治疗前后血清空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIN）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素6 (IL-6)的变化,观察2组临床疗效。结果：治疗后,2组FIN、FBG、HbA1c、HOMA-IR水平均较治疗前下降（P<0.05）;治疗后,试验组FIN、FBG、HOMA-IR、HbA1c水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组TNF-α、hs-CRP、IL-1及IL-6均较治疗前下降（P<0.05）;治疗后,试验组TNF-α、hs-CRP、IL-1及IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组临床疗效总有效率为87.23%,对照组总有效率为59.57%,2组比较...     

疏肝温胆汤对动脉粥样硬化家兔LXRα，NF-кB及内皮功能的影响

目的:基于肝X受体α/核转录因子-κB(LXRα/NF-κB)通路探讨疏肝温胆汤对家兔动脉粥样硬化的作用及机制。方法:采用小牛血清白蛋白免疫损伤、高脂饲养和束缚情志应激的方法建立肝郁型的新西兰兔动脉粥样硬化模型。随机分为6组,分别为正常组,模型组,阿托伐他汀组,疏肝温胆汤低、中、高剂量组(2. 18,6. 54,19. 62 g·kg~(-1)·d~(-1))。造模成功后,分别给予阿托伐他汀、疏肝温胆汤低、中、高剂量灌胃,正常组和模型组均予同浓度生理盐水灌胃。连续灌胃6周。给药结束后,采用苏木素-伊红(HE)染色法检测各组主动脉的病理变化;分别采用酶法、硝酸还原酶法和酶联免疫吸附测定(ELISA)检测各组血清中总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)的水平;采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测主动脉组织中C反应蛋白(CRP),白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9) mRNA的表达;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测主动脉组织的LXRα/NF-κB信号通路蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组血管腔明显狭窄,粥样斑块形成明显,可见大量的细胞内泡沫样改变,而阿托伐他汀组和疏肝温胆汤高、中、低剂量组的血管狭窄、粥样斑块及泡沫样改变的程度均较模型组低。与正常组比较,模型组的TG,TC和LDL-C升高(P 0. 05),HDL降低(P 0. 05),血清中NO明显降低(P 0. 05),ET-1明显升高(P 0. 05),hs-CRP,IL-1β,IL-6和MMP-9的表达均明显升高(P 0. 05),LXRα的蛋白表达明显降低(P 0. 05),NF-κB的蛋白表达明显升高(P 0. 05);与模型组比较,阿托伐他汀及疏肝温胆汤低、中、高剂量组的TG,TC和LDL-C含量明显降低(P 0. 05),阿托伐他汀组和疏肝温胆汤高剂量组血清中NO明显升高(P 0. 05),ET-1明显降低(P 0. 05),阿托伐他汀组及疏肝温胆汤低、中、高剂量组中CRP,IL-1β,IL-6和MMP-9的表达量均降低(P 0. 05),阿托伐他汀组、疏肝温胆汤各剂量组中LXRα的蛋白表达量均升高(P 0. 05),NF-κB的蛋白表达均明显降低(P 0. 05)。结论:疏肝温胆汤通过调控LXRα/NF-κB信号通路改善血管内皮细胞功能和动脉粥样斑块的稳定性,从而发挥抗动脉粥样硬化效应。     

广州地区一般人群湿热质与心血管病危险因素的相关性研究

目的探讨广州地区一般人群湿热质、平和质与心血管病危险因素的关系,为基于中医体质角度防治心血管疾病提供理论依据。方法选取广东省中医院体检中心中医体质辨识为湿热质(140人)、平和质(140人)的人群为研究对象,分析两种中医体质之间血压、尿酸、空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体重指数、高脂血症、高尿酸血症、超重/肥胖等发生率的差异性。结果湿热质组收缩压、舒张压、体重、体重指数、血尿酸、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平和超重/肥胖率、高尿酸血症率、高脂血症率明显高于平和质组(P0.05),但高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于平和质组(P0.05)。结论湿热质是冠心病危险因素较多的危险体质,应加强湿热质人群血压、血糖、血脂、体重、尿酸等危险因素的控制。     

疏肝温胆汤对胰岛素抵抗肥胖大鼠糖脂代谢和炎症因子的影响

【目的】 探讨疏肝温胆汤对高脂膳食诱导的胰岛素抵抗肥胖大鼠糖脂代谢和炎症因子的影响。【方法】 将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和他汀组,每组10只。除正常组,其他各组大鼠采用高脂膳食喂养法建立胰岛素抵抗肥胖模型。成功造模后,中药组和他汀组分别给予疏肝温胆汤和阿托伐他汀钙片混悬液灌胃4周,同期正常组和模型组给予等体积生理盐水灌胃。给药结束后,检测各组大鼠体质量、Lee’s 指数、空腹血糖（FBG）、胰岛素（Fins）、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）],并计算稳态胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感性指数（QUICKI）、脂肪指数,以酶联免疫吸附分析（ELISA）检测脂肪组织炎症细胞因子[肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素1β（IL-1β）]含量。【结果】 与正常组比较,模型组大鼠体质量、Lee’s 指数、脂肪指数、HOMA-IR升高,QUICKI显著降低,血清FBG、Fins、TC、TG、LDL-C水平升高,HDL-C水平降低,脂肪组织TNF-α、IL-6、IL-17、IL-1β的含量升高（均P < 0.05）;与模型组比较,中药组大鼠体质量、Lee’s 指数、脂肪指数、HOMA-IR降低,QUICKI显著升高,血清FBG、Fins、TC、TG、LDL-C水平降低,HDL-C水平升高,脂肪组织TNF-α、IL-6、IL-17、IL-1β的含量降低（均P < 0.05）,且除TC、LDL-C、HDL-C指标外,2个治疗组比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 疏肝温胆汤可以改善胰岛素抵抗肥胖大鼠的糖脂代谢和抑制炎症反应状态。     

中医护理技术在急性心肌梗死患者中的应用研究

目的探讨中医护理技术在急性心肌梗死患者中的应用效果,为中医护理急性心肌梗死提供参考。方法将82例急性心肌梗死患者分为对照组和观察组各41例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加用中医护理技术。对比分析两组的临床治愈率、并发症发生率、住院时间、焦虑、抑郁评分、生活自理能力(ADL)、护理满意度。结果观察组临床治愈率、ADL评分和护理满意度明显高于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组、住院时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论中医护理技术可以提高急性心肌梗死患者的临床治愈率,提高生活自理能力,改善情绪,降低住院时间。     

柴胡疏肝散对代谢综合征肝气郁结证大鼠胰岛素抵抗及GLUT-4的影响

目的观察柴胡舒肝散对代谢综合征大鼠胰岛素抵抗及GLUT-4的影响,并初步探讨其机制。方法将20只SD雄性自发性高血压(SHR)大鼠随机分为对照组和柴胡疏肝组,柴胡疏肝组采用高脂喂养联合束缚刺激法制备代谢综合征肝气郁结病证结合大鼠模型。4周后,两组大鼠分别给予生理盐水或柴胡舒肝散(16g·kg~(-1)·d~(-1))灌胃共4周。分别在实验第4周和第8周采用生化分析仪测定血脂、空腹血糖、空腹胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数。在实验第8周运用荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)法测定脂肪细胞GLUT-4mRNA的表达水平。结果造模第4周,柴胡舒肝组腹围、体重、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素水平均明显高于对照组(P0.05),代谢综合征大鼠造模成功;实验第8周,柴胡疏肝组空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平均明显低于对照组(P0.05),而GLUT4mRNA的表达水平明显高于对照组(P0.05)。结论柴胡疏肝散具有改善代谢综合征肝气郁结证大鼠胰岛素抵抗的作用,可能与上调脂肪细胞GLUT4mRNA的表达,增加葡萄糖转运有关。     

疏肝温胆汤对胰岛素抵抗肥胖大鼠糖脂代谢和炎症因子的影响

【目的】探讨疏肝温胆汤对高脂膳食诱导的胰岛素抵抗肥胖大鼠糖脂代谢和炎症因子的影响。【方法】将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和他汀组,每组10只。除正常组,其他各组大鼠采用高脂膳食喂养法建立胰岛素抵抗肥胖模型。成功造模后,中药组和他汀组分别给予疏肝温胆汤和阿托伐他汀钙片混悬液灌胃4周,同期正常组和模型组给予等体积生理盐水灌胃。给药结束后,检测各组大鼠体质量、Lee’s指数、空腹血糖(FBG)、胰岛素(Fins)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],并计算稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感性指数(QUICKI)、脂肪指数,以酶联免疫吸附分析(ELISA)检测脂肪组织炎症细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素1β(IL-1β)]含量。【结果】与正常组比较,模型组大鼠体质量、Lee’s指数、脂肪指数、HOMA-IR升高,QUICKI显著降低,血清FBG、Fins、TC、TG、LDL-C水平升高,HDL-C水平降低,脂肪组织TNF-α、IL-6、IL-17、IL-1β的含量升高(均P<0.05);与模型组比较,中药组大鼠体质量、Lee’s指数、脂肪指数、HOMA-IR降低,QUICKI显著升高,血清FBG、Fins、TC、TG、LDL-C水平降低,HDL-C水平升高,脂肪组织TNF-α、IL-6、IL-17、IL-1β的含量降低(均P<0.05),且除TC、LDL-C、HDL-C指标外,2个治疗组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】疏肝温胆汤可以改善胰岛素抵抗肥胖大鼠的糖脂代谢和抑制炎症反应状态。     

急性冠脉综合征气虚痰瘀证与内皮功能及射血分数的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征气虚痰瘀证与血管内皮功能及射血分数的相关性。方法纳入急性冠脉综合征病人60例,其中气虚痰瘀证30例,非气虚痰瘀证30例,检测两组病人一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)和左室射血分数(LVEF)水平,采用Spearman分析急性冠脉综合征气虚痰瘀证与内皮功能、LVEF的相关性。结果气虚痰瘀证组血浆vWF、ET-1水平明显高于非气虚痰瘀证组(P0.05);NO水平低于非气虚痰瘀证组(P0.05)。ET-1、vWF与气虚痰瘀证呈正相关性(P0.05),NO与气虚痰瘀证呈负相关性(P0.05)。结论急性冠脉综合征气虚痰瘀证与内皮功能关系密切,NO与气虚痰瘀证呈负相关性,vWF、ET-1与气虚痰瘀证呈正相关性。