关节镜下半腱肌-股薄肌重建后交叉韧带的康复护理

2005年1月-2006年7月我科收治的单侧后交叉韧带（PCL）断裂患者15例，均经MRI检查证实，男11例，女4例；年龄17-46岁；平均33岁；病程3-15个月，平均8个月；因车祸伤引起8例，运动伤4例，摔伤3例；均有膝关节疼痛、跛行，14例后抽屉试验阳性，伴有侧副韧带损伤1例，前交叉韧带损伤3例。     

1例颅底、颈1与颈2动脉瘤样骨囊肿病人术后护理

高位颈椎肿瘤是临床上比较少见的脊柱肿瘤，治疗一直是脊柱外科的一大难题。颅底、颈。与颈2肿瘤由于周围结构复杂，手术部位难于显露而更难处理。以往对此类病例多施行非手术治疗或仅行姑息性手术治疗，甚至完全放弃治疗。随着医学科学的发展和外科技术的进步，对颅底、颈1与颈2肿瘤实施彻底清除，同时应用内固定方法重建稳定性已成为可能。我科2007年3月对1例颅底、     

RNA干扰Geminin基因表达对脑胶质瘤恶性生物学行为的影响

目的：探讨Geminin 基因沉默对人脑胶质瘤细胞恶性生物学行为的影响及可能的发生机制。方法：选取南通大学附属医院脑外科2018—2019年手术切除的20例神经胶质瘤患者的新鲜标本,qRT?PCR结合基因表达谱数据动态分析（gene expression profilling interactive analysis,GEPIA）数据库分析胶质瘤组织中Geminin基因的表达;设计有效靶向沉默Geminin基因的siRNA序列和阴性对照序列,分别转染胶质瘤细胞U251,作为si?Geminin组和si?NC组,48 h 后,qRT?PCR检测各组中Geminin mRNA的表达情况;分别采用CCK?8法、Transwell实验、Western blot法检测各组细胞的增殖情况、迁移和侵袭能力及Geminin、HBO1、Cdt1的蛋白表达水平。结果：qRT?PCR及GEPIA数据库分析结果显示脑胶质瘤组织中Geminin的表达明显高于瘤旁组织;siRNA干扰Geminin基因能显著抑制其在U251细胞中的表达;与control组及si?NC组相比,si?Geminin 组细胞的增殖能力、细胞迁移和细胞侵袭的数量均显著降低,Geminin、HBO1及Cdt1蛋白表达水平显著降低。结论：Geminin在脑胶质瘤中高表达,敲除其表达可能通过下调HBO1及Cdt1抑制U251细胞的增殖、迁移和侵袭,Geminin有望成为人脑胶质瘤治疗新的分子靶点。     

乳腺实性乳头状癌全数字化乳腺摄影表现与病理对照

目的:探讨乳腺实性乳头状癌(solid papillary carcinoma,SPC)的全数字化乳腺摄影(full-field digital mammography,FFDM)表现及临床病理特征,提高对该病的诊治水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的15例乳腺SPC患者的资料,分析其临床病史、FFDM表现及病理特征,并对SPC的FFDM征象进行二项式检验。结果:15例SPC患者中,1例合并高级别导管内癌,1例合并黏液腺癌。13例患者FFDM图像上发现肿块,其中12例表现为高密度影;9例病灶边缘清晰,4例边缘模糊;13例均表现为边缘浅小分叶;5例病灶内见钙化。1例表现为不对称性致密影,1例未见明显肿块。二项式检验结果显示,边缘浅小分叶、高密度差异有统计学意义(P0.05),其他征象差异无统计学意义。结论:乳腺SPC的FFDM表现为边缘浅小分叶、高密度等,大多数病灶边缘清晰,且与病理特征相关。     

手术室护士自我效能与临床沟通能力的现状及相关性分析

目的探讨手术室护士自我效能感与临床沟通能力的现状及其相关性,分析其临床沟通能力的影响因素。方法采用护士一般情况调查表、一般自我效能感量表及护士临床沟通能力量表对92名手术室护士进行问卷调查,以了解手术室护士自我效能感及临床沟通能力,并分析两者的相关性。结果共发放问卷92份,回收有效问卷86份,有效回收率为93．5％。护士临床沟通能力总分为（3．76±0．46）分,护士自我效能得分为（27．76±4．89）分,护士的临床沟通能力与自我效能呈正相关（r=0．37,P〈0．01）;多元线性逐步回归分析结果显示护士所在医院的等级是护士临床沟通能力的影响因素;二级医院的护士临床沟通能力优于三级医院护士,差异有统计学意义（t=4．012,P〈0．01）。结论护理管理者应重视提高护士的自我效能,鼓励护士采取积极的沟通方式,以提高其沟通能力,促进护理队伍的整体发展。     

比较不同产地白术中挥发油及两种白术内酯活性成分的含量

摘 要 目的：测定并比较不同产地白术中挥发油、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ的含量。方法：样品经水蒸汽蒸馏法提取测定挥发油含量,通过GC-MS法进行定性分析。采用RP-HPLC法测定白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ的含量,并对不同产地的白术进行含量比较。结果：临安於术、磐安白术、河北白术挥发油总量分别为1.9%、2.1%、0.6%;其挥发油组成主要为烃类的不同,而醇类、酯类含量无显著差异。HPLC法测定白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ,在各自浓度范围内线性关系良好,r均大于0.999 5;平均回收率分别为98.6%、98.6%,RSD分别为2.1%、1.8%（n = 6）。结论：临安於术、磐安白术中挥发油和白术内酯Ⅱ、Ⅲ有效成分含量较高,河北白术中相应的含量都较低。     

完全性唇腭裂患者两阶段手术的初步研究

目的：介绍采用两阶段手术方法治疗完全性唇腭裂患儿的初步结果。方法：对３７例患儿采用两阶段手术方法进行治疗的临床资料进行分析并采用了石膏模型进行测量。结果：除２例软腭裂修复术后有伤口裂开外,余未发生任何并发症,软腭裂修复后,硬腭裂逐渐缩窄。结论：早期软腭裂修复是可行的,它为采用兰氏手术修复硬腭裂创造的条件。     

口腔粘膜病,不可轻视!

最近某中外合资企业的张经理很是烦恼,天气热,工作忙,偏偏嘴里又长了很多溃疡,这边刚好一个,那边又长出来一个,喝酒吃饭就免谈了,连喝口水都痛得龇牙咧嘴。去市口腔医院一检查,医生确诊为复发性阿弗他溃疡,属口腔粘膜病的一种,症状比较严重,需要接受治疗。     

芦丁的镇痛作用

对芦丁的镇痛作用进行了实验研究，发现芦丁（６．２５～１００ｍｇ·ｋｇ－１·ｉｐ）可剂量依赖性抑制小鼠扭体反应，芦丁（５０～１００ｍｇ·ｋｇ－１，ｉｐ）明显提高小鼠电嘶叫刺激阈值，显著延长小鼠热板舔足反应潜伏期。上述结果表明芦丁有镇痛作用，其镇痛作用比阿斯匹林强但弱于吗啡。     

SARS冠状病毒CT基因型发现及相关特征

目的 研究SAPS冠状病毒基因型及相关特征。方法 对杭州市首例SAPS病人分离的SAPS冠状病毒ZJ01株进行全基因组测序，并在GenBank数据库登录。记录号：AY297028，版本号：gi：30910859。整个全基因组由29715bp组成。使用GeaBank数据库中最新登陆的SARS病毒的基因组进行序列比对、突变点分析和多态性分析、特殊片段的系统进化分析。结果 发现在ZJ0l株的9391、17555、21712、22213和27819位点，分别是T、T、G、T和T核苷酸碱基，和CenBank数据库中的其他SARS冠状病毒株比较，除第l、2、4和5突变位点(C：G：C：C／T1 T1 T2 T)之外，发现在21712位点(第3个)A／G突变也参于这一遗传标识。因此我们提出5个突位点将17株病毒分为两种基因型的新概念，即C：G：A：C：C与T：T：G：T：T两型，简称C型和T型。ZJ01病毒株属于T基因型．在中国大陆内地是首次发现和发表。突起蛋白基因片断的进化树分析，广州的GZ01 C基因型株进化距离和其他病毒株相差甚远；比较而言，和C基因型BJ0l、CUHK-Wl病毒株较为接近，其次是T基因型的Fl和F2组。5个突变位点(C：G：A：C：C／T：T：G：T：T)的两个发生在编码突起蛋白(S)的基因中，分别是A／G和C／T突变，由此引起的突起蛋白(S)氨基酸变化是Asp／Gly(天门冬氨酸／甘氨酸)和Thr／Ile(苏氨酸／异亮氨酸)。结论 这些基因型特征和变异是否会引起生物学及临床症状的差异是非常值得重视的。