围绝经期失眠论治以肝肾为先

失眠是围绝经期最常见的症状,极大损害了围绝经期女性的身心健康。围绝经期失眠根本病机当责之于肾,笔者认为与肝也密切相关。肾精不足为围绝经期失眠的基本病理基础,肝气郁滞与肝血不足是导致围绝经期失眠的重要病理因素。肝肾同源,肝肾二脏相互作用共同导致围绝经期失眠的发生发展。临床上从肝肾论治围绝经期失眠疗效显著,初期当以补肾疏肝为法,中后期以补肾平肝、养肝为主,兼顾其他病理产物。该文从肝肾角度对围绝经期失眠进行论述,以冀有助于临床审因论治及选方用药。     

联合检验用于糖尿病肾病诊断的可行性

目的研究糖化血红蛋白(HbAlC)与尿微量白蛋白(U-mAlb联合检验用于糖尿病肾病(DN)诊断的可行性。方法整理收集2016年4月—2018年4月我院收治的48例单纯糖尿病患者、36例糖尿病肾病(DN)患者以及40例健康对照组患者作为本次研究对象,所有研究对象均采集静脉血标本和尿标本,检测HbAlC、U-mAlb水平。结果 DN组HbAlC、U-mAlb水平高于单纯糖尿病组以及健康对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。单独检测HbAlC对DN的敏感性、特异性分别为77.4%、81.0%,高于U-mAlb,而二者联合检测时,敏感性、特异性则会提高到88.1%、84.5%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 HbAlC联合U-mAlb检测对诊断DN的可行性高,两者联合测定可作为临床诊断糖尿病肾病的理想指标。     

精神分裂症恢复期情绪管理测评与干预模式的研究现状

<正>精神分裂症是一种重性、高致残性的精神疾病,患者的预后不仅与治疗和康复训练有关,也与情绪管理关系密切。情绪管理最早由心理学家GOLEMAN提出[1]。近年来国外已开展精神分裂症患者情绪管理相关研究,并证实情绪管理可以有效改善患者社会认知功能[2],但目前国内鲜有对该领域的研究。因此,本文对精神分裂症患者情绪管理的研究现状展开综述,以期为精神分裂症患者的康复提供理论支持。1情绪管理的概念     

儿童散瞳电脑验光与检影验光对比

目的:探讨电脑验光和检影验光在儿童散瞳前后验光效果,了解电脑验光仪是否能在儿童中应用.方法:对我院进行验光的500例1000眼屈光不正儿童相关资料进行分析,患儿首先进行电脑验光,然后使用10g/L硫酸阿托品眼用凝胶滴眼,3d后分别进行电脑验光和检影验光,比较两种验光效果.结果:近视性屈光不正电脑验光组球镜度数为2.70±2.75DS、柱镜度数为1.54± 1.10DC,均低于检影验光组(P＜0.05);两组轴位差异不显著(P＜0.05);远视性屈光不正电脑验光组球镜度数为-2.35±2.18DS、柱镜度数为-1.50±1.15DC,低于检影验光组(P＜0.05);两组轴位差异不显著(P＞0.05);散瞳前散光度为1.54±1.10D、散光轴为14.38±11.11度;散瞳后电脑验光散光度为1.45±1.21D、散光轴为12.78±10.31度,显著高于检影验光(P＜0.05);两种验光方法所测球镜绝对值的差值≤0.50D,占75％(350/500),≤1.00D的占77.4％(387/500),409例柱镜绝对值的差值≤0.50D,占81.8％.结论:儿童验光配镜关乎儿童视觉发育,电脑验光和检影验光均有利弊,且电脑验光不能取代检影验光可将其作为快速验光的辅助工具.     

上皮性卵巢肿瘤中COX-2和PTEN蛋白的表达及其临床意义

目的检测卵巢癌患者中环氧化酶2(COX-2)和PTEN蛋白的表达情况,探讨其相关的临床意义。方法收集我院妇产科2008年1月至2013年1月收治的卵巢上皮癌患者88例,取卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织各30例作为对照。免疫组化染色检测COX-2和PTEN蛋白表达的变化。结果正常卵巢、卵巢良性肿瘤以及卵巢癌组织中COX-2蛋白的阳性率分别为3.3%、16.7%和65.9%,PTEN蛋白的阳性率分别为100%、83.3%和56.8%,各组之间具有显著性差异(P0.05)。不同卵巢癌组织高分化COX-2蛋白阳性率显著低于中、低分化(41.2%vs 81.5%,P0.05)。无淋巴结转移COX-2蛋白阳性率显著低于有淋巴结转移患者(57.5%vs 72.9%,P0.05)。临床I、II期COX-2蛋白阳性率显著低于临床III、IV期(28.6%vs 80.6%,P0.05)。而高分化患者中PTEN蛋白阳性率显著高于中、低分化(79.4%vs 42.6%,P0.05)。无淋巴结转移PTEN蛋白阳性率显著高于有淋巴结转移(85.0%vs 33.3%,P0.05),临床I、II期PTEN蛋白阳性率显著高于临床III、IV期(75.0%vs 46.8%,P0.05)。COX-2和PTEN的表达呈显著负相关(r=–0.584,P0.05)。结论 COX-2和PTEN蛋白的异常表达参与了卵巢癌的发生、发展过程,有可能成为卵巢癌诊断、分级以及预后评估的分子标记物。     

液相色谱-串联质谱法测定大鼠血浆中黄体酮的浓度

目的建立测定大鼠血浆中黄体酮的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法。方法血浆样品采用液-液萃取法,经正己烷-二氯甲烷-异丙醇(100∶50∶5,V/V/V)提取后,以甲醇-水(75∶25,V/V)为流动相,以Hypersil ODS柱(50 mm×2.1 mm,5μm)为分析柱,采用ESI源以多反应监测(MRM)方式进行正离子检测。用于定量分析的离子反应为m/z 315.4→m/z(97.0+109.2)(黄体酮)和m/z 385.4→m/z 267.4(醋酸甲地孕酮,内标)。结果黄体酮血浆浓度测定方法的线性范围为0.5~200 ng/ml,日内、内间精密度(RSD)均<6.7%,准确度(RE)在±6.2%之间。结论该方法分析时间短、操作简便、灵敏度高、专属性强,适用于黄体酮的药动学研究。     

抑郁症——心灵感冒

抑郁症就像伤风感冒一样,是危害人类健康的常见情感障碍,故而被形象地称为"心灵感冒"。抑郁症发病率较高,给现代人带来了无尽的痛苦,甚至导致自杀等现象发生。据世界卫生组织预测,到2020年,抑郁症将成为仅次于缺血性心脏病的第2位致残疾病。抑郁症病因极为复杂,表现形式多种多样。我们在生活中如何发现自己患有抑郁     

精神分裂症精神残疾影响因素的研究进展

精神残疾指各类精神障碍持续一年以上未痊愈,存在认知、情感和行为障碍,影响日常生活和社会参与的状态［1］。精神分裂症是引发精神残疾的主要原因,83％的精神分裂症患者最终会出现精神残疾［2］。有研究证实,精神分裂症患者在前驱期已经表现出明显的社会功能缺陷,缺陷程度随着病程进展不断加重,最终出现严重的精神残疾［3］。患者不同程度的精神残疾和治疗费用给家庭和社会带来沉重的心理和经济负担。因此,积极探索精神分裂症患者的精神残疾的影响因素已成为研究热点。现就目前国内外精神分裂症精神残疾影响因素的研究进行归纳总结,将影响因素加以提炼,分为保护性和危险性因素,以期为强化保护性因素、降低危险性因素,改善患者的社会功能,延缓精神残疾提供新的视角。