SF-36量表在血透患者中的性能测试

目的探讨SF-36量表应用于血透患者生活质量研究的可行性.方法采用整群抽样法,用SF-36量表对杭州市4家血透中心的181例血透患者进行自评量表式调查.参照国际生命质量评价项目的标准,进行信度、效度与反应度的测试.结果 SF-36量表的分半信度是0.91,8个维度的Cronbach α系数范围为0.56～0.90.除了PF维度,各维度的集合效度和区分效度成功率均为100%.因子分析产生两个主成分,分别代表生理健康和心理健康,解释了69.4%的总方差.SF-36量表总分与世界卫生组织生存质量测定量表总分以及患者自我总体健康评价得分的相关性分别为0.85和0.76.患者接受血透治疗后,PF、RP、BP、VT和SF维度得分显著提高.结论 SF-36量表是一份适合中国血透患者生活质量测评的量表.     

医院治理结构改革与医院管理职业化

通过对当前两种医院治理结构的六个要素比较，认为这两种改革模式的主要问题在于不能很好地解决委托人(或董事会)人员来源和委托人的所有权约束和激励以及代理人的约束和激励等两个问题。并据此提出政策建议，认为解决委托人与经营者的约束和激励问题是医院治理中非常关键的一环，国资委应在医院经营中培育一个专业化、职业化的委托人和代理人阶层。     

以邓小平理论指导卫生改革

20年前那场“关于实践是检验真理的唯一标准”大讨论,为十一届三中全会重新确立党的正确思想路线奠定了基础。回顾这场大讨论及由此发展形成的邓小平理论,其精髓就是小平同志积极倡导和始终坚持的“解放思想,实事求是”。认识、理解并贯彻邓小平思想之精髓,对我们在社会主义市场经济体制下,改革和发展卫生事业,有着统领全局,贯穿始终的意义。 一、“解放思想,实事求是”实质是规律性和价值性的统一 “解放思想,实事求是”实质上是主观和客观的统一。这统一是双向的。它既追求主     

非功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗(附24例报告)

非功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗（附２４例报告）李鲁传，李占元非功能性胰岛细胞瘤较少见，约占胰岛细胞瘤的１５％～４１％，我院自己１９７０年～１９９７年间收治非功能性胰岛细胞瘤２４例，报告如下。１临床资料本组２４例中，男５例，女１９例，年龄７～５８岁，腹...     

原发性肺嗜酸细胞癌一例报告

患者男性,70岁,主诉胸闷、气短干咳1月余,尤以左侧卧位时明显。查体发现左肺呼吸音弱。胸部CT见左主支气管、左上叶支气管、上叶尖后段支气管及上叶尖段连续性软组织密度影,充满上述支气管腔,增强扫描见轻度增强,左上肺另见3cm×4cm×5cm大小的团块影支气管镜检查见左主支气管腔内新生物阻塞,呈灰白色,触之不出血,钳夹可拽动,活检病理示坏死组织。肺功能检查示图1瘤细胞胞质内有丰富的嗜酸性颗粒H×100Fig1Thetumorcellshadabundantgranula eosinophiliccytoplasm HE×100讨论原发性肺嗜酸细胞癌罕见,国内外文献未见报道。本例病理特点为…     

肝素在儿科中的应用

目的介绍肝素在儿科的临床应用。方法参阅相关文献,进行综合、分析和归纳。结果肝素在治疗小儿支气管和肺部疾病、新生儿硬肿症、过敏性紫癫、危重儿伴全身炎症反应综合征、危重患儿弥散性血管内凝血、胎儿宫内发育迟缓和婴儿巨细胞病毒肝炎等疾病方面有显著疗效,且不良反应少。结论肝素在儿科临床上具有广阔的应用前景。     

SARS院内高感染现象的就医模式诠释

SARS爆发的一个突出现象是，在医务人员发病高峰后的几天出现了民工、学生等群体的发病高峰。这种现象提示院内感染可能是导致这种疾病流行的一个重要原因。在医院对院内感染控制措施不到位的情况下，SARS院内高感染率将导致严重的公共卫生危机和社会心理危机，疾病流行和就医恐慌就是这些危机的重要表现形式。     

医疗职业风险因素分析与衡量

随着人们法律意识和自我保护意识的不断提高和<医疗事故处理条例>的实施,医疗单位与医务人员面临着比以往更高的职业风险和压力.要有效地开展风险管理,就必须对医疗职业风险因素进行分析,明确各风险因素的影响程度.本文通过风险调查列举法对医疗职业风险进行实证研究,并分析各风险因素的风险程度,供参考.     

中德初级卫生保健的比较研究

初级卫生保健无论在发达国家还是发展中国家都是卫生保健系统的一个明显特征。根据Starfield提出的不同国家初级卫生保健发展状况要素,对中德两国的初级卫生保健人员、资金来源和支付方式、服务方式及改革和发展趋势等进行比较研究。通过分析借鉴德国的初级卫生保健和全科医生制度,探讨我国初级卫生保健的实现途径,以促进卫生体制的深化改革。     

卫生管理干部的现状与职业化培养途径研究概述

目的　了解卫生管理干部队伍现状 ,探索适宜的职业化培养途径。方法　采用文献研究与现场调查相结合 ,综述近 5年国内外卫生管理干部队伍职业化研究文献资料 ;分层方便抽样调查北京市、浙江省和陕西省等 3省 (市 ) 2 12 8名卫生管理干部的基本情况、卫生管理职业情况、对职业化的认知情况、卫生管理培训经历和职业化培训需求等。结果　研究明确了卫生管理干部职业化的基本内涵 ,总结了卫生管理干部队伍的主要不足 ,概括了卫生管理教育面临的问题。结论　卫生管理干部队伍现状与职业化的要求有相当的距离 ,应普及卫生管理岗位培训 ,发展卫生管理专业学历教育 ,建立和落实配套政策与措施 ,以加快卫生管理干部职业化进程。