超大剂量阿托品对急性有机磷中毒“反跳”的抢救(附3例报告)

我们遇到3例有机磷农药中毒,在治疗过程中出现“反跳”,经用超大剂量阿托品抢救成功。现报告如下。病例摘要例1,女,22岁。因口服“1605”原液100毫     

腹腔结核超声声象图表现

本文报告60例腹腔结核的超声声象图表现,其中31例经手术病理证实,29例经临床抗痨治疗追踪随访证实。60例中男27例,女33例,年龄14～60岁,其中15～30岁者占半数以上(33例)。 使用仪器为EUB-22、25型,ATL超4型。探头频率3.5和5MHz。对患者全腹部纵横扫查,特别注意使用两侧对照检查及加压深呼吸等手法,观察记录腹膜,大网膜及肠壁的厚度及肠系膜,大血     

超声诊断脊柱结核的临床应用

脊柱结核在全身骨与关节结核中发病率最高,约占50%.其诊断主要依靠X线检查,发现椎体破坏、椎间隙狭窄、脊柱生理曲度变化等征象.     

超声造影对肝硬化癌变相关局灶性小结节的诊断研究

目的运用灰阶超声造影（CEUS）观察肝硬化癌变相关局灶性小结节（≤3cm）的显像特征,探讨不同性质病灶的造影增强模式的差异及其鉴别诊断价值。方法运用超声造影剂SonoVue及对比脉冲序列技术（CPS）研究68例肝硬化患者合并的75个肝脏实性局灶性小结节的CEUS显像特征。所有病灶均行穿刺活检或手术切除,病理证实为15个大再生结节（LRN）、27个增生不良结节（DN）和33个小肝癌（SHCC）,将各组结节的CEUS增强特征与常规超声和CT增强扫描进行对比。结果CEUS可持续观察病灶及邻近肝实质内造影剂进入直至消退的整个动态过程,可以更准确地反映病灶的微血管灌注及增强特点,CEUS准确判断肝硬化癌变相关局灶性小结节性质的能力优于常规超声（P〈0.01）,CEUS和增强CT对本组病灶不同时相增强显像结果一致（P〉0.05）。结论CEUS对于肝硬化癌变相关局灶性小结节具有较为准确的定性诊断价值,对病灶内血流灌注的评估优于增强CT。     

多普勒组织成像技术对高血压患者左室舒张功能的评价

目的：探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价高血压病(EH)患者左室舒张功能的价值，以寻求一种可靠、客观的评价高血压左室舒张功能的新方法。方法：采用放免法测定19例正常人和41例EH患者(伴心肌肥厚者19例和不伴心肌肥厚者22例)的血清I型前胶原(PC I)和Ⅱ型前胶原(PC Ⅱ)的浓度。用DTI法检测正常人及EH患者二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea／Aa，并用二尖瓣血流多普勒法检测舒张期血流速度E、A及E／A，比较两种方法测值与血清I、Ⅱ型前胶原的相关性。结果：1．EH患者非左室肥厚(non—LVH)组及左室肥厚(LVH)组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于正常对照组(P＜0．01)；2．EH患者non—LVH组与LVH组间E、E／A无明显差别(P＞0．05)，但LVH组Ea、Ea／Aa明显低于non—LVH组(P＜0．05)；3．EH患者non—LVH组血清PC I、PC Ⅱ与E／A及Ea／Aa均呈负相关(r＝—0．58P＜0．01、r＝—0．61P＜0．01及r＝—0．62P＜0．01、r＝—0．49P＜0．05)；而LVH组血清PC I、PCⅡ与Ea／Aa亦呈负相关(r＝—0．50P＜0．05、r＝—0．55P＜0．05)，与E／A无明显相关(r＝—0．41P＞0．05、r＝0．02P＞0．05)。结论：DTI能更准确定量高血压患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变，DTI法检测二尖瓣环运动速度之比与反应心肌纤维化程度的血清PC I、PC Ⅱ浓度相关良好，有利于舒张功能受损程度的判断，优于传统的二尖瓣口血流法。     

微探头超声研究食管壁外侧支静脉在食管静脉曲张形成中的作用

目的：探讨微探头超声检测食管壁外侧支静脉在食管静脉曲张形成中的作用。方法：对35例门脉高压症患者在食管静脉套扎(EVL)前进行常规胃镜检查，记录食管静脉曲张分级；然后用UM—3R超声成像系统中的20MHz微探头进行食管下段超声检查，记录食管周围静脉、旁静脉的曲张程度以及穿静脉的有无及类型。结果：35例患者中有30例检测到周围静脉(85．7％)，27例检测到旁静脉(77.1％)。内镜下食管静脉曲张分级越高，周围静脉曲张越严重(P＜0.05)；静脉曲张分级和旁静脉的严重程度之间无统计意义。26例患者检测到穿静脉(74．3％)，曲张静脉分级越高，穿静脉显示率越率。结论：食管壁外侧支静脉在食管静脉曲张形成中均起作用，其中食管周围静脉发挥着更大的作用。     

超声造影在原发性肝癌滋养动脉检测中的价值

目的探讨超声造影在原发性肝癌滋养动脉检测中的作用及其临床意义。方法采用超声造影技术对72例原发性肝癌患者进行检查,观察肿块滋养动脉供血情况,并与超声彩色多普勒进行比较。同时运用超声造影对肿块滋养动脉的供血方式及内径进行了观察和测量。结果超声造影技术对肿块滋养动脉检出率（94.4%）明显高于彩色多普勒（52.8%）（P〈0.05）。超声造影技术可将滋养动脉分为包绕型和分支型两型,分型的准确性为93.3%。随着肿块直径的增大,滋养动脉内径也常随之增大（P〈0.05）。结论超声造影技术能较好地显示原发性肝癌的滋养动脉,具有非常重要的临床价值。     

甲状旁腺癌致甲状旁腺功能亢进^99Tc^m-MIBI显像假阴性1例

病例 男．53岁，因发现颈前肿物1个月入院,入院3年前于外院体检时发现“双肾结石”；半年前出现双下肢无力。双膝关节疼痛，食欲减退伴反酸、恶心、呕吐、便秘．时感烦渴、多尿；1个月前发现右颈前隆起一肿物，约葡萄大小，近1月来声音嘶哑，腰部轻度酸痛，体格检查：右侧甲状腺触及-4．0cm×2．0cm大小肿物，实性，质硬，表面欠光滑，边缘久清楚．     

优质护理中实习护生的带教分析

目的：探讨优质护理中实习护生的带教.方法：选择我院2011年3月至12月我院实习护生60例,实施优质护理带教（观察组）,就相关资料与2010年3月至12月未实施相关措施的实习护生60例（对照组）进行比较.结果：优质护理带教结束后,观察组动手能力、护生服务意识、知识应用、沟通技巧、适应能力等评分均优于对照组（P〈0.05）.结论：优质护理中对实习生实施针对性的、整体的带教,可显著改善教学效果,提高了护理工作质量.     

非生理性男性儿童及青少年乳房发育21例临床分析

近几年，因乳房发育而就诊的男性儿童及青少年有逐渐增多的趋势，国内外就男性儿童乳房发育的病因、诊断和治疗也时见报道。为总结该病的诊疗经验，笔者对本院2004年1月～2007年1月内分泌门诊就诊的21例男性儿童及青少年非生理性乳房发育的资料，进行回顾性分析，现报告如下。