HPV L1壳蛋白在宫颈脱落细胞中的表达及临床意义

目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)L1壳蛋白在宫颈不同病变脱落细胞中的表达和临床意义.方法 收集2008年1月至2009年5月到北京大学深圳医院宫颈门诊就诊患者的宫颈脱落细胞标本309例,其中正常或慢性宫颈炎33例、宫颈上皮内瘤变(CIN)I级168例、CIN Ⅱ/Ⅲ级84例和鳞状细胞癌(SCC)24例,用免疫细胞化学法检测HPV L1壳蛋白在宫颈脱落细胞中的表达.结果 在正常宫颈或慢性宫颈炎、CINI、CINⅡ/Ⅲ和SCC中,HPV L1壳蛋白阳性表达率分别为27.3%(9/33)、66.7%(112/168)、25.0%(21/84)、0%(0/24).其中CINI组、SCC组与正常或慢性宫颈炎组比较,CINI组与CINⅡ/HI组比较,CINI、CINⅡ/Ⅲ组与SCC组比较差异均有统计学意义(均P<0.01),随病变程度的加重,HPV L1壳蛋白阳性表达率呈下降的趋势.分别以30岁和40岁为界分组,不同年龄组间HPV L1壳蛋白的表达差异均无统计学意义(均P>0.05).在高危型HPV DNA负荷量≥1 000 RLU/PC组HPV L1壳蛋白表达率为73.1%,与负荷量<1 000 RLU/PC的各组相比,其表达率明显增加(均P<0.05).HPV L1壳蛋白检测CINⅡ/Ⅲ以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.6%、60.2%、52.1%和85.2%.结论 HPV L1壳蛋白在CIN和SCC中的阳性表达率随着病变程度加重呈下降趋势,有望成为预测宫颈癌前病变进展的生物学标志物.     

清开灵致过敏反应2例

1　病例病例 1,男 ,2 8/ 12 岁 ,入院后诊断为上呼吸道感染 ,体温 36 .5℃。给予 10 %葡萄糖注射液 5 0ｍｌ加头孢噻肟钠 1ｇ静滴 ,后再予 10 %葡萄糖注射液10 0ｍｌ加清开灵 10ｍｌ静滴。当第二组药液输入约80ｍｌ时患儿出现寒颤、高热、抽搐、牙关紧闭、双眼凝视、口吐泡沫。即予非那根 12 .5ｍｇ肌注、5 %葡萄糖氯化钠注射液 10 0ｍｌ加地塞米松 2ｍｇ、安定 5ｍｇ静滴 ,安乃近滴鼻 ,用拇指按患儿人中 ,并给予吸氧。10ｍｉｎ后症状缓解 ,1ｈ后患儿转危为安。取第二组药液的余液做细菌培养 ,无细菌生长。输液器经严格检验后 ,排除输液反应…     

彩超引导下酒精注射治疗小肝癌的疗效观察

目的 探讨彩超引导下酒精介入治疗小肝癌的声像图改变及可行性和疗效。方法 应用彩色超声引导无水酒精注射治疗21例小肝癌，每周一次，四次为一疗程。结果 所有病例治疗后3月彩超检查，其中3例肿块完全消失，18例肿块均有不同程度的缩小，肿块中央回声增强，周边呈低回声，境界清晰，肿瘤内血流消失或减少。病人治疗后全身情况好转，症状减轻或消失，饮食明显增加，AFP改善，生活质量提高，无严重并发症发生。结论 超声引导酒精介入治疗对小肝癌的治疗有较好的疗效，安全实用，声像图表现有助于判断无水酒精注射治疗的疗效。     

糖尿病患者使用降血糖药情况分析

目的:分析糖尿病住院患者降血糖药物的使用情况,以提供临床用药信息.方法:随机抽取广州中山医科大学附属第三医院病案室2000年3月～2001年3月120份糖尿病患者的住院病历,进行统计分析.结果:胰岛素类针剂用药频率最高,其次是供口服的双胍类的二甲双胍,磺脲类的格列齐特、格列吡嗪等.结论:降血糖药是具有发展前途的常用药物,提倡合理用药,既要考虑疗效,又要价格适中,以满足广大患者的需求.     

头孢哌酮/舒巴坦与亚胺培南/西司他丁治疗严重感染的比较

目的　比较头孢哌酮 /舒巴坦 (舒普深 )与亚胺培南 /西司他丁 (泰能 )对中性粒细胞缺乏患者严重感染的疗效。方法　回顾性分析 5 6例中性粒细胞缺乏合并严重感染 (男 37例 ,女 19例 ,年龄 2 8a± s2 1a) ,其中 2 8例用头孢哌酮 /舒巴坦 2 .0 g加入 5 %葡萄糖 10 0 m l静滴 ,bid;2 8例用亚胺培南 /西司他丁 0 .5 g加入 5 %葡萄糖 10 0 m l静滴 ,q8h均 7～ 10 d为一疗程。结果　头孢哌酮 /舒巴坦临床有效率 89.2 8% ,痊愈率 71.42 % ;亚胺培南 /西司他丁组临床有效率 96 .42 % ,痊愈率 75 % ,两组间相差无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论　头孢哌酮 /舒巴坦与亚胺培南 /西司他丁治疗中性粒细胞缺乏时严重感染疗效相同     

从脾入手治疗SU制剂继发性失效的2型糖尿病34例

通过对SU制剂继发性失效的 2型DM 34例 ,以健脾益气养阴法为主治疗观察 ,有效率达 97 1 % ,说明以健脾益气养阴为主的中药能修复胰腺B细胞功能 ,提高胰岛B细胞受体的敏感性 ,降低血糖     

儿科病房137株产超广谱β-内酰胺酶菌株的分布特点

随着第三代头孢菌素的广泛应用，细菌对头孢菌素产生耐药性的流行越来越广，给临床感染性疾病的治疗造成很大的困难。超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）主要由肠杆菌科细菌产生，大肠埃希菌和克雷伯菌为其代表菌种。收集武汉市妇女儿童保健中心近1年分离的大肠埃希菌、克雷伯菌属和肠杆菌属共543株，用纸片扩散法进行ESBLs菌株初筛和确证试验，以了解该院产ESBLs菌的流行、分布状况，现报告如下。     

高血压左室肥厚与心绞痛,心肌梗塞等关系探讨

高血压在病程中出现的左室肥厚(LVH),不仅是心脏动力学负荷增重的反应,更是心脏受累的表现.随着LVH的发展致心血管病的猝死率明显增高.为此本文为寻求有效的防治途径,从1987～1991年对高血压左室肥厚(HLvH)与心绞痛、心肌梗塞、心律失常等之间的发病关系,以及持久参加运动锻炼者进行了追踪观察.现将结果报告如下.     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的最佳剂量探讨

药物流产（药流）不全及药流后出血时间长影响了早孕药流妇女的身体健康，是计划生育工作中亟待解决的一大难题。本研究采用米非司酮３００ｍｇ并米索前列醇１２００μｇ连续分次服用，可使治疗１５天内完全流产率达１００％，药流后出血时间缩短至７天左右。现将结果报告...     

非孕期子宫肌瘤红色变性40例分析

目的 了解非孕期子宫肌瘤红色变性的临床特征。方法 本组回顾分析了1993年1月～2001年2月间住院手术治疗40例非孕期子宫肌瘤红色变性的临床病理特征。结果 非孕期子宫肌瘤红色变性发生率为2.3%。生育年龄多见，绝经后也可发生。有典型表现者2例，占5%，非典型下腹隐痛而无发热者7例，占17.5%，肌瘤结节局部压痛者12例，占30%，无任何症状者30例，占75%，白细胞升高占10例，25%。90%的红色变性肌瘤直径在5cm以上，77.5%为壁间肌瘤。68.6%有典型牛肉样改变，54.8%旋涡状结构存在。65%为单纯红色变性，余35%可合并其他类型变性。结论 非孕期子宫肌瘤红色变性临床过程缓和，症状不典型，易漏诊，不作为手术指征，但因子宫肌瘤往往较大，多需手术治疗。